A teszt eredményeinek nyelvének megfejtése
Lehet, hogy ijesztő, hogy megkapod a PAP kimutatás eredményeit az orvosodtól. A "normál" könnyen érthető. Ha azonban kóros Pap-kenetünk van, akkor nehéz lehet tudni, hogy az eredmények bármiben aggódnak-e. Ez az útmutató az abnormális PAP kimutatás eredményére segít megérteni, hogy az orvos megpróbálja elmondani. Minél többet ért, annál könnyebb lesz tájékozott döntést hozni a nyomon követésről.
Normál
A normál papa kimutatás eredménye azt jelenti, hogy a minta összes sejtje úgy néz ki, ahogyan kell. A további nyomon követés nincs feltüntetve. Folytassa a tesztelést a jelenlegi irányelveknek megfelelően .
ASCUS
Az ASCUS jelentése meghatározatlan jelentőségű atipikus squamous cellák . Más szavakkal vannak olyan lapos sejtek , amelyek nem tűnnek rendesnek. Azonban ezek a sejtek nem eléggé abnormálisak ahhoz, hogy dysplázia legyenek .
Az ASCUS a leggyakoribb kóros eredmény. Általában nem kell aggódnia. Bár az ASCUS- t korai HPV-fertőzés okozhatja , az ASCUS-diagnózis a nemtől, vagy akár a rossz Pap-kimutatási technikától függ. Az ASCUS diagnózisa gyakran spontán módon oldódik meg idővel, beavatkozás vagy kezelés nélkül.
Az ASCUS nyomon követése általában 6 hónap alatt ismétlődő Pap tapadás. Ha ez normális, akkor további nyomon követés nem szükséges. Ezen a ponton a beteg visszatérhet a normális szűrési ütemtervhez.
Alternatív megoldásként az ASCUS-val diagnosztizált betegeket HPV-vizsgálattal is meg lehet vizsgálni. Ezt követõen mindenki, aki magas kockázatú, pozitív lehet, további nyomon követésre kerül, például a colposcopy vagy a LEEP . A követés iránya az életkor és a terhesség állapotától függ, de az ASCUS általában nem igényel agresszív követést vagy kezelést.
SIL
A SIL egy újabb gyakori kóros eredmény. A betűszó pikkelyes intraepitheliális elváltozást jelent. A squamous intraepithelialis elváltozások olyan lapos sejtek , amelyek megváltoztak olyan módon, ami azt sugallja, hogy esetleg rákká válhatnak. Ez azonban nem jelenti azt , hogy rákos lesz. Még kezelés nélkül is sok SIL-probléma megoldódik önmagában.
A squamous intraepithelialis lézió diagnózisok kétféleképpen oszthatók fel: magas minőségűek és alacsony minőségűek. Ezek a CIN 1 és a CIN 2 vagy 3 diagnózishoz kapcsolódnak.
LSIL / CIN 1: Az alacsony fokú pikkelyes intraepitheliális elváltozások (LSIL) szinte mindig jelek arra utalnak, hogy egy nő fertőzött HPV-vel. Ez a diagnózis azt is jelenti, hogy az orvos a pap-kenetet vagy biopsziát olvasva olyan jeleket látott, amelyek a korai stádiumú rák előtti állapotnak tűntek.
Az LSIL diagnózisok viszonylag gyakoriak. Gyakran elhárítják a kezelésüket. Nagyon fiatal nőknél a követés általában ismétlődő Pap tapadás hat vagy 12 hónap alatt. Az idősebb, reproduktív korú nők esetében az American College of Nursing and Nursing (ACOG) iránymutatások szerint a károsodás mértékének meghatározásához kolposzkópiára van szükség. Nem feltétlenül ajánlják a kezelést. A posztmenopauzás nőknél a követés lehet ismétlődő Pap-kenet, HPV-teszt vagy kolposzkópia.
Mivel az LSIL ilyen gyakran gyógyul önmagában, a legtöbb orvos a kezelés helyett a kevésbé agresszív megközelítést javasolja. Valójában az ACOG-irányelvek szerint a CIN 1 / LSIL- t nem szabad kezelni, hacsak nem tartotta fenn több mint két éve a CIN 2-et vagy a CIN 3-ot, vagy más egészségügyi tényezők is érintettek. A túlkezelés azonban még mindig viszonylag gyakori. Néha, amikor az emberek hallják a "rákos rákos sejtek" kifejezést, úgy döntenek, hogy biztonságosabbak lennének, mint sajnálni, még akkor is, ha a kezelésnek jelentős mellékhatásai lehetnek.
HSIL / CIN 2-3: Magas fokú pikkelyes intraepithelialis léziók (HSIL) nagyobb valószínűséggel válnak méhnyakrákká, mint az LSIL.
Azonban ezeknek a sérüléseknek a száma még mindig önmagában tér vissza. A carcinoma in situ, vagy a CIS, a legsúlyosabb formája a HSIL és a legvalószínűbb, hogy a rák. A CIS diagnosztizálható CIN 3 -ként is.
Az iránymutatások szerint minden nő, akit a Papilé-kesztéssel HSIL diagnosztizál, kolposzkópiát kell követnie. A kolposzkópiás eljárás során a léziók biopsziásnak bizonyulhatnak, vagy LEEP-vel , konízissel , fagyasztással (krioterápia) vagy lézeres terápiával kezelhetõk. Az elég kicsi elváltozásoknál valójában egy puncs biopsziát lehet használni.
ASC-H
Ez a bonyolult kinézetű betű áll a diagnózis "atipikus pikkelysejtek, nem zárhatja ki a HSIL." Ez alapvetően azt jelenti, hogy az orvosok nem tudnak diagnosztizálni. Előfordulhat, hogy a HSIL, talán nem. Az orvosok nem tudják megmondani további teszt nélkül. A kolposzkópiás követés ajánlott.
AGC
Az atipikus mirigyessejtek (AGC) a méhnyak megváltozására utalnak, amelyek nem fordulnak elő a laphámos epitheliumban . Ehelyett a mintában látható a rendellenes mirigysejt. Ez az eredmény azt sugallja, hogy a méhnyak vagy a méh felső részében rák lehet.
Az AGC követése magában foglalhatja a kolposzkópiát, a HPV-vizsgálatot és a méhnyak (az endocervix) és a méh (endometrium) bélésének mintavételezését. A nyomon követés választása attól függ, hogy milyen speciális kóros sejteket észleltek a kenetben. Az AGC kezelés szükség esetén invazívabb, mint a squamous cell sérülés kezelésére.
Rák
Ha méhnyakrákot diagnosztizáltak , akkor azt jelenti, hogy a méhnyak károsodása már nem felületes. Valószínűleg egy onkológusnak lesz elküldve további nyomon követésre és kezelésre. A kezelés mértéke a rák súlyosságától függ.
Forrás:
> ACOG Gyakorlati tájékoztató bizottság - nőgyógyászat. ACOG Gyakorlati közlemény 109: Nyaki citológiai szűrés. Obstet Gynecol. 2009 december; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I., McNeil M. Az elsődleges orvosok közötti különbségek az ACOG útmutatóban a méhnyakrák szűrésére vonatkozóan. J Womens Health (Larchmt). Május 2014; 23 (5): 397-403. doi: 10,1089 / jwh.2013,4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. A cervicalis intraepithelialis neoplasia 3. fokozatú elváltozások visszaeshetnek. APMIS. 2007 Dec; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.