Milyen változások vannak a méhnyakon valójában?
A méhnyakrák a cervixben kezdődő és a test más részeire terjedő rendellenes és ellenőrizhetetlen növekedés. Ez egy tipikusan lassú haladású betegség, amely gyakran évekig fejlődik.
A rákos sejtek és tumorok kialakulása előtt a méhnyak rendellenes változásokon mennek keresztül, amelyek a méhnyak diszpláziának nevezhetők, ami egy fejlődő malignitás korai figyelmeztető jeleként szolgálhat.
A cervicalis dysplasia azonosítása
A méhnyak diszplázia egyszerűen a méhnyak bélésének rendellenes változásaként definiálódik. Bár a nyaki diszplázia néha méhnyakrákhoz vezethet , semmiképpen sem tekinthető rákdiagnosztikának .
A méhnyakrák diszplázia egy rutin papa kimutatással mutatható ki, az alábbiak szerint besorolt eredményekkel:
- Az ASCUS ( határozatlan jelentőségű atipikus sejtek ) azt jelenti, hogy bármilyen változás enyhén rendellenes. Az ok a fertőzés fertőzéséből a precancerus sejtek kialakulásához vezethet. Az ASCUS nem jelzi a méhnyak diszpláziáját, amíg további megerősítő vizsgálatokat nem végez.
- Az AGUS (a meghatározatlan szignifikáns atipikus mirigyessejtek) olyan nyálkahártya-rendellenességekre utal, amelyek nyálkahártyát termelnek. Noha technikailag nem minősül méhnyak diszplázianak, az AGUS jelezheti, hogy súlyos állapot áll fenn. Az AGUS-eredményeket ritkanak tekintik, amelyek az összes Pap-kenet eredményének kevesebb mint egy százalékában fordulnak elő.
- Az LGSIL ( alacsony fokú pikkelyes intraepitheliális elváltozás ) azt jelenti, hogy a vizsgálat enyhe dysplasia-t észlelt. Ez a leggyakoribb megállapítás, és a legtöbb esetben két éven belül önmagában is tisztázódik.
- HGSIL ( magasfokú laphám intepitheliális elváltozás ) egy súlyosabb osztályozás, amely Ha kezeletlenül kezeli, a méhnyakrák kialakulásához vezethet.
Az osztályozás alternatív módszere
Egy alternatív módszer a cervical diszplázia a sejtekben bekövetkező változások mértékével. Ezt az átalakulást cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) néven említjük. A CIN azonosítja, hogy a méhnyak bélését milyen mértékben torzítja az abnormális sejtek.
A CIN osztályozás a következőképpen oszlik meg :
- CIN I : enyhe diszplázia abnormális sejtekkel, amelyek a méhnyak bélésének egy harmadában fordulnak elő
- CIN II : mérsékelt dysplasia, abnormális sejtek a méhnyak bélésének kétharmadában
- CIN III : súlyos dysplasia a rendellenes sejtekkel, amelyek a méhnyak bélésének több mint kétharmadában és a bélés vastagságáig
A cervicalis dysplasia tünetei és okai
Általában nincsenek olyan tünetek, amelyek a méhnyak diszpláziájához kapcsolódnak. A legtöbb nő csak akkor tud róla, ha egy rutin papi keneten átesik.
Az okok miatt erős kapcsolat van a nyaki diszplázia és a humán papillomavírus (HPV) között . A HPV gyakori vírus, amelyet a legtöbb ember élete során tapasztalt. A HPV-fertőzés az összes méhnyakrák diagnózisának több mint 95% -ával jár együtt, így a korai felismerés még fontosabb.
A HPV diagnózis nem jelenti azt, hogy egy nő kapja meg a méhnyakrákot.
A legtöbb esetben a HPV önmagában kezelhetõ. Csak néhány HPV törzs kapcsolódik a méhnyakrák kialakulásához.
A dysplasia kialakulásához kapcsolódó egyéb kockázatok a következők:
- dohányzó
- több szexuális partnerrel
- terhesség 20 éves kora előtt
- kompromittált immunrendszer, például HIV-fertőzött nők esetében
Cervicalis dysplasia kezelése
Ha a PAP kimutatásának eredménye abnormális, a következő lépés egy kolposzkópia lesz . A kolposzkópia egy hivatali eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy alaposabban megvizsgálja a méhnyakot. A leletek függvényében méhnyak biopszia végezhető.
Miután a méhnyak diszpláziája megerősítést nyert, a kezelés a súlyosságtól függően változik:
- Az enyhe vagy mérsékelt esetekben gyakran kevesebbet igényelnek, mint egy óra-és-várakozási megközelítés, ismételt értékelések szerint hat-tizenkét hónaponként.
- A súlyosabb esetek orvosi ellátást igényelnek. A gyakori kezelések magukba foglalják a hurok elektrosebészeti kivágási eljárást (LEEP) , kriokirurgia , konizálás és egyéb sebészeti technikák.
források
- > American Cancer Society colorectalis rák tanácsadó csoport. "Szűrés és felügyelet a vastagbélrák és az adenomatózus polipok korai kimutatására: az American Cancer Society, a kolorektális rák és az American College of Radiology egyesített Társaságának közös iránymutatása". Gasztroenterológia . 2008 134 (5): 1570-1595.
- > Nemzeti Rákkutató Intézet. "Cervical Cancer (PDQ®): szűrés." Természettudomány, incidencia és halálozás. Washington DC; 2006. július.