Abnormális növekedés, amely fájdalmat okozhat
A neuroma az idegszövet rendellenes növekedése. A neuromák általában jóindulatúak, de magukba foglalják az idegszövetek megvastagodását. Ez a megvastagodás, amely a szervezetben bárhol előfordulhat, gyakran súlyos idegfájást okoz . A Neuroma is olyan rendetlenséget okozhat, amellyel érintse meg a kapcsolatot, és így allodynia, dysesthesia és túlérzékenységet okozhat, amelyek mindegyike fájdalmas és kényelmetlen lehet.
A szervezetben bárhol elpusztult ideg neuromát képez. Más szavakkal, bárhol a testedben, ahol az ideg le van vágva, hajlamos fájdalmas neuroma kialakítására. Felhívjuk figyelmét, hogy nem minden neuromás fájdalmas, de azok, amelyeket el kell ismerni.
A neuroma a hegszövet és az axoncsírák golyója. Ezek az axoncsírák képviselik az ideg megújulási kísérletét.
A neuromák előfordulhatnak bizonyos műtéti beavatkozások után, például masztektómia vagy végtagamputáció esetén, ami fájdalmat okozhat a várt sebészi gyógyulási idő után. Ez krónikus posztoperatív fájdalomhoz vezethet.
Kezelés
A neuroma kezdeti kezelése nem sebészi. (Az orvostudomány általános elve a műtét fenntartása olyan állapotok miatt, amelyek nem kezelhetők gyógyszerrel vagy egyéb nem invazív eszközökkel.) A neuroma helyétől függően néhány neuroma kezdeti nem sebészeti kezelése magában foglalja a következőket:
- triciklikus antidepresszánsok
- görcsoldók
- desensitization
- elektromos stimuláció
- ultrahang
- kortikoszteroid injekciók
Most nézzünk néhány konkrét példát a neuromákra.
Neuroma a kézben
A kezében lévő felületes radiális ideg különösen hajlamos a neuromák kifejlődésére. A felületi radiális ideg lehetővé teszi a kézfej hátsó részénél való érzést.
A felületi radiális idegre ható neuromák kimutathatók a Tinel-teszt alkalmazásával, ahol az orvos a területet érintő idegtáblákon keresztül érinti a "tűket és tűket".
Ha a felületi radiális idegi neuroma nem kívánt sebészeti beavatkozása meghiúsul, akkor a neuroma reszekszik vagy elvágható. Azonban egy új neuroma fog kelteni, hogy helyet foglaljon. Az ilyen típusú neuromák jobb kezelése az, hogy eltemetik azt egy izomban vagy egy csontban, és ezáltal a neuromát a bőr felszínéről távolítják el, ahol érintheti és irritálja. Más szóval, a neuroma elrejtésével kevésbé valószínű, hogy irritálódik és fájdalmat okoz.
Neuroma az alsó lábakon
A térd artroplasztikája vagy térdcsere során a saphenikus ideg infrapatelláris ágát el lehet szakítani, így neuromát okozhat. A saphenikus ideg infrapatelláris ága a patellát vagy a térdét felölelő bőrt innerválja.
Forrás:
Lifchez és SD, Kelamis J. A kéz és a csukló sebészete. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. szerk. Schwartz a műtét alapelvei, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ben.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. 13. fejezet A fájdalmas protézis csípőhöz vagy térdhez a beteghez való közelítés. In: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. szerk. FOLYÓ diagnózis és kezelés: reumatológia, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013-ban.