Hogyan kezeljük ezt az állapotot?
A férfiak és a nők egyaránt hajlamosak krónikus kismedencei idegfájásra, általában a következő négy ideg egyikének károsodása miatt:
- a pudendális ideg
- az iliohypogastric ideg
- az ilioinguinális ideg
- a genito-femorális ideg
Ezek az idegek jelen vannak a hasfalban, a medenceüregben és körül, valamint az ágyékban és a perineális területen. Az idegek bármelyikének károsodása krónikus kismedencei idegfájdushoz vezethet.
Mi okozza a kismedencei idegek károsodását?
A kismedencei ideg fájdalmát a kismedencei károsodás vagy diszfunkció okozza, amely történhet:
- diabetikus neuropátia
- túlzott tömörítés, például hosszan tartó ülés a kerékpáros ülésen
- hasi műtétek során
- túlzott nyújtás a sebészeti beavatkozások során
- traumát az idegek körül vagy azok körül
A krónikus kismedencei idegfájdalom a medence károsodása vagy diszfunkció okozta fájdalom, amely a várható gyógyulási időnél hosszabb ideig tart vagy legalább három-hat hónapig fennáll.
A medencei idegfájdalom tünetei
Mint más típusú neuropátiás fájdalom , a krónikus kismedencei idegfájdalmat gyakran égési vagy szúrásként írják le. Eljöhet és megy, vagy meglehetősen stabil. Bizonyos tevékenységek, például ülő vagy lefekvés, növelhetik a tüneteket.
Az érintett idegtől függően a krónikus kismedencei idegfájdalommal rendelkező emberek az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalhatják:
- fájdalom, amikor ült, megkönnyebbült, amikor áll
- fájdalom, amely a külső nemi szervek felé sugárzik
- fájdalom a perineumban (gondoljon úgy, mint a kerékpár helyét érintő terület)
- fájdalom, amely a hasra vagy az alsó hátra sugárzik
- fájdalom a közösülés során
- fájdalmat vizelés közben vagy bélmozgással
Kismedencei fájdalom kezelése
Ha a kismedencei idegfájdalmakkal foglalkozik, vannak olyan kezelések, amelyeket megpróbálhat.
A medencei idegfájdalom a következők bármelyikével kezelhető:
- gyógyszerek, például antikonvulzív szerek vagy NSAID-k
- idegblokkok
- gerincvelő stimuláció és a sacral neuromoduláció
- krioterápia
- műtét (az idegek befogadásának visszafordításához)
- szteroid injekciók
- pulzáló rádiófrekvencia (jelenleg kutatás alatt áll)
A kismedencei idegfájdalom bizonyos típusai, például a genitofemorális neuropátia, jó kezelési sikerességet mutatnak. Mások, mint pl. A pudendális neuropátia, nehezebb lehet pontosan diagnosztizálni és kezelni.
Krónikus kismedencei idegfájdalmak kezelése
A krónikus fájdalomdiagnosztikával való megbirkózás nehéz lehet, de mivel a kismedencei idegfájdalmak gyakran félreértettek és nehezen kezelhetők, az életminőségének növeléséhez elengedhetetlenek a megoldások keresése.
Íme néhány ötlet az induláshoz:
- Tartsa a fájdalom naplót . Írja le, amikor a fájdalom jön és megy, és mi okozza a rosszabb. Ez nem csak segítheti orvosát a diagnózisával és kezelésével, de segíthet a megfelelő tervezésben. Használhatja fájdalomjegyzékét is, hogy leírja az érzéseit, nem pedig a belélegzést.
- Gyakorlat relaxáció . A stressz fokozhatja a fájdalomérzetet. Mivel a stressz aligha elkerülhető a valós világban, megtanul lazítani az elmét és a testet, hogy csökkentse ezt a választ.
Forrás:
Hough, DM, Wittenberg, KH, Wojciech, P., et al. Krónikus perineális fájdalom, melyet a Pudendal Nerve Entrapment okozott: Anatómia és CT-irányított perineurális injekciós technika. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567.
Mitra, R., Zeighami, A, Mackey, S. Pulzált rádiófrekvencia krónikus ilioinguinalis neuropathia kezelésére. Sérv. 2007 aug. 11 (4): 369-71.
Kismedencei fájdalom: okai. Nemzeti Pain Alapítvány.
Pudendális neuralgia. University of Rochester Orvosi Központ.