A Genitofemoral Neuropathia tünetei, okai és kezelései
A kismedencei ideg fájdalmát a genitofemorális ideg károsodása vagy diszfunkciója okozhatja. Ez a kismedencei idegfájdalom genitofemoral neuralgia vagy genitofemorális neuropátia.
Áttekintés
Az idegfájdalom rendkívül kényelmetlen lehet, és gyakran nehéz leírni azoknak, akik nem tapasztalták a fájdalmat. Az idegfájdalmat " neuropátiás fájdalomnak " is nevezik. Neuropátiás fájdalom fordulhat elő bárhol, ahol az ideg sérült.
A genitofemorális idegséggel ez a fájdalom a medencében történik.
A genitofemorális neuralgia (genitofemorális fájdalom) gyakran előfordul a diagnózis előtti idő előtt, és hozzáadódik az ilyen típusú fájdalmakkal járó frusztrációhoz. Tanulmányok kimutatták, hogy a neuropatikus típusú krónikus vulváris fájdalomban szenvedő nők többsége még több orvos látogatása után is diagnosztizálatlan marad.
A genitofemorális neuropátia megértéséhez nagyon hasznos az ideg anatómiájáról beszélni.
A genitofemorális ideg elhagyja a gerincet, és a psoas izomban halad át. A psoas izom az egyetlen izom, amely a gerincet a lábhoz rögzíti. Ez egy nagy izom, amely az egyik végéhez csatlakozik a gerinchez (az alsó mellkasi gerinchez és az ágyéki gerinchez kötődik), és a csípő felső részére a másik oldalon. Az izom teste jelen van a medencében és csípő flexorként szolgál (segít felemelni a lábát a has felé).
Miután az ideg a psoas izomban halad át, két részre tagolódik; a genitális és a combcsont idegei (ezt csak a medencében lévő inguinalis ínszalag felett teszik meg).
A nõkben a genitofemorális ideg nemi szervezete a száj- és mons pubis-hoz (a hüvely részeihez) érkezik és szenzációt nyújt. A férfiakban a genitális ág a szaruhártyára érzékelõ
A genitofemoralis ideg femorális ága felelős a comb külső részének érzéséért.
Okoz
A genitofemorális idegek károsodása vagy kompressziója, valamint az idegek bélésének károsodása (perifériás neuropátia) genitofemoralis idegfájdulást okozhat. Egyes okok a következők:
- Hasmenő vagy medencei műtét - A genitofemorális ideg sérülhet bizonyos típusú műtétek során. (További információ az hasi és kismedencei műtét utáni idegfájdalomról .)
- Traumás a has és / vagy a medence.
- A psoas izom összenyomódása.
- A genitofemorális idegek károsodása, amikor a kismedencei nyirokcsomókat boncolják (mint petefészek, méh, húgyhólyag vagy prosztatarák műtét), vagy amikor a kismedencei műtét során nagy kismedencei masszát távolítják el.
- Perifériás neuropathia - Az általános idegi károsodást okozó állapotok (perifériás neuropátia), például a cukorbetegség genitofemorális idegfájdalmat eredményezhetnek. A cukorbetegség mellett olyan állapotok is előfordulhatnak, mint a sclerosis multiplex, a krónikus alkoholfogyasztás, bizonyos vitaminhiányok, bizonyos metabolikus és érrendszeri megbetegedések, valamint a rák kemoterápia.
Tünetek
A neuropátiás fájdalom sok típusához hasonlóan a genitofemorális neuropathiát gyakran éles, lövésnek vagy lüktetésnek nevezik.
Ez a kismedencei idegfájdalom érezhető a hasban, az alsó háton vagy a lábak között. Lehet, hogy megy és megy, vagy inkább tartósabb. Néhányan azt mondják, hogy ilyen típusú kismedencei fájdalmat éreznek, amikor lefekszenek.
Kezelés
A kismedencei ideg fájdalmának kezelése nehéz lehet, és gyakran több különböző módszert próbál meg kipróbálni, hogy a lehető legkevesebb mellékhatással megkönnyítse a fájdalmat. A kezelési lehetőségek magukban foglalhatnak:
- Gyógyszerek, például antikonvulzív szerek
- Idegi blokkok
- Szteroid injekciók
- Sebészeti beavatkozás - A sebészet néha hasznos lehet, de néha provokálja a fájdalmat
A genitofemorális neuropátia legtöbb esete idegblokkokkal és idővel megoldódott, bár néha a fájdalom továbbra is fennállhat.
A tartós kismedencei fájdalom a krónikus kismedencei fájdalmak egyike.
A tartós fájdalom esetén más kezelések közé tartozhat:
- Szelektív szerotonin norepinefrin újrafelvétel gátlók (SSNRI), mint például a Cymbalta (duloxetin)
- Topikus antikonvulzív szerek (gabapentin)
- Topikális lidokainfoltok
Ha genitofemorális neuropátia tüneteit tapasztalja, konzultáljon az általános orvosával vagy az OB-GYN-vel. A kezelőorvosa erre a kényelmetlen állapot értékelésére és kezelésére a megfelelő szakorvoshoz fordulhat. Több lehetőség nincs itt tárgyalt, amelyet fontolóra lehet venni, ha a fájdalom krónikussá válik, és a fájdalomcsillapítókkal való együttműködés nagyon hasznos lehet.
Megküzdés
A neuropátiás fájdalom nagyon nehéz lehet az embereknek leírni, és még nehezebb megérteni mások számára.
Ha krónikus kismedencei fájdalmakkal szembesülsz, nagyon frusztrálhatsz. Nem csak a fájdalom gyakran krónikus és könyörtelen, hanem másokat is, köztetek, még az orvosai is, nem értik, mennyire korlátozza a fájdalmat a napi tevékenységetek.
Néhányan hasznosnak találják a támogatói csoport vagy támogató közösség bevonását. Szerencsére vannak olyan online támogató közösségek, amelyekben kommunikálhat másokkal, akik a genitofemorális neuropátia frusztrációjával és kellemetlen érzéseivel szembesülnek. Vannak, akik haragot érznek, nem csak azért, mert maradnak a fájdalomtól, hanem azért, mert az okozott fájdalmat, például a kismedencei műtétet vagy balesetet. A terapeutával való munka nagyon hasznos lehet, nem azért, mert a fájdalom a fejedben van (nem, ideges), hanem mert nagyon egyedül érzi magát, amikor megbirkózik a fájdalommal. A jó terapeuta is képes arra, hogy segítsen neked megtalálni más kezelési módszereket, mint például a relaxációt, a mély lélegzést, vagy akár az akupunktúrát, hogy segítsen megbirkózni a fájdalommal.
Forrás:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., és M. Loukas. Genitofemoral neuralgia: A felülvizsgálat. Klinikai anatómia . 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. és mtsai. Genitofemorális neuropathia a medencei nyirokcsomó-méhnyálkahártya-méhnyálkahártya-elhalás után. Nemzetközi Journal of Nôi Rák . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., és M. De Muynck. Genitofemoral neuralgia: Hozzáadva a krónikus vulkáni fájdalom terhéhez. Journal of Pain Kutatás . 2015, 8: 845-9.