A krónikus kismedencei fájdalmak szűkítése
A krónikus kismedencei fájdalom a kismedencei fájdalom, amely legalább hat hónapig előfordult. A fájdalom lehet folyamatos vagy szakaszos. A krónikus kismedencei fájdalom nagyon frusztráló lehet, és gyakran jelentős hatással van életminőségére.
Tünetek és okok
A kismedencei fájdalomnak olyan sok különböző oka van, hogy nehezen tudható, hol kezdődik, amikor valaki kijelenti, hogy kismedencei fájdalma van.
Azonban azáltal, hogy szűkíti a speciális tünetek típusát, és figyelembe veszi a kismedencei fájdalom különböző kategóriáit, könnyebb diagnosztizálni a fájdalom eredetét, és így hogyan kell kezelni.
Ne feledjük, hogy a krónikus kismedencei fájdalmak sok oka különbözik az akut medencei fájdalomtól , és a kismedencei fájdalomra vonatkozó információk nagy része az akut kismedencei fájdalom tüneteire és okaira irányul.
A krónikus kismedencei fájdalom tünetei a nők egészségügyi problémáinak, a férfiak egészségi problémáinak, az idegrendszeri betegségeknek, az izomrendszeri megbetegedéseknek, az emésztési problémáknak vagy akár a mentális egészségi problémáknak is lehetnek. Íme a leggyakoribb krónikus kismedencei fájdalom tünetei kategória szerint.
Krónikus kismedencei fájdalom a nőknél
A krónikus kismedencei fájdalmat a nőknél a reproduktív szervek, a kismedencei ízület instabilitása, vagy a méh nemkívánatos növekedése okozhatja.
Ezért a női specifikus krónikus kismedencei fájdalom tünetei a következők bármelyikjeként jelentkezhetnek:
- Nehéz és / vagy fájdalmas menstruációs időszakok
- Fájdalom a hasban vagy a hát alsó részén
- Fájdalom közösülés során
- A vulva ( vulvodinia ) égése vagy szúrása
A nőkre jellemző krónikus kismedencei fájdalom gyakori okai a következők:
- Endometriózis (gyakran a dysmenorrhoea vagy a fájdalmas időszakok oka)
- Krónikus kismedencei gyulladásos betegség
Krónikus kismedencei fájdalom a férfiakban
A férfiakra jellemző krónikus kismedencei fájdalmat gyakran a prosztatagyulladás okozza, a prosztata duzzanata.
A prosztatagyulladás a következő krónikus kismedencei fájdalom tüneteit okozhatja a férfiakban:
- Nehézség vagy fájdalmas vizelés
- A pénisz alapja a kényelmetlenség
- Alsó hát kényelmetlenség
- Az anus vagy a herék körüli kellemetlenség
- Fájdalom az ejakuláció során
- Vér a spermában
Idegrendszeri rendellenességek
A krónikus kismedencei fájdalom tüneteit idegkárosodás vagy diszfunkció okozhatja, és mind férfiakban, mind nőknél előfordulhat.
A pudendáiis idegek , a hüvelyi-inguinalis idegek, az ilio-hipogasztrikus idegek és a genito-femorális idegek mind az hasi, mind a kismedencei régióban helyezkednek el, és műtét után , szülésekor vagy neuropathiában károsodhatnak .
Az idegrendszeri megbetegedések által okozott krónikus kismedencei fájdalom tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Fájdalom közösülés során
- Fájdalom a vizelés vagy a bélmozgások során
- Fájdalom ülve
- Fájdalom az alsó vagy a háton
- Fájdalom a nemi szervekben
Irritatív bél szindróma (IBS)
Az irritálódó bél szindróma vagy az IBS az egyik leggyakoribb oka a krónikus kismedencei fájdalom tüneteinek mind a férfiak, mind a nők számára.
Az IBS az alábbiak bármelyikét okozhatja:
- Az alsó hasban lévő görcsök (általában a bal oldalon)
- Problémák a bélműködésre, beleértve a hasmenést, a székrekedés és a puffadás
- Kismedencei fájdalom, ami rosszabb az étkezés után, és elmegy egy bélmozgás után
- Fájdalom közösülés során
- Fájdalmas menstruációs időszakok
- A hasi fájdalom rosszabb a stressz, a szorongás vagy a depresszió ideje alatt
Húgyúti problémák
A húgyúti rendellenességek, például interstitialis cystitis (IC) , húgyhólyag tumorok vagy veseelégtelenség, a következő krónikus kismedencei fájdalom tüneteit okozhatják:
- A fájdalom, ahogy a húgyhólyag kitölti (vizelés után elmúlik)
- Fájdalom a vizelés alatt
- A húgysérülés sürgőssége és / vagy gyakorisága
- Fájdalom közösülés során
- Fájdalom a kismedencei területen és annak környékén
Osteitis Pubis
Az osteitis pubis a közbetegség krónikus duzzanata, és fizikailag aktív férfiakban és nőknél fordulhat elő.
Az osteitis pubis krónikus kismedencei fájdalom tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom a közönséges területen, gyakran rosszabb a tevékenység
- Fájdalom a lábak összenyomásakor
- Fájdalom lépcsőn vagy guggoláskor
Egyéb okok
A krónikus kismedencei fájdalomnak számos más lehetséges oka van, és újabb lehetséges diagnózisokkal, például a medencei torlódás-szindrómával egészül ki. Bár nagyon frusztrált lehet, ha semmi sem tűnik illeszkedik a tüneteihez, ha ez bármilyen vigasz, akkor nem vagy egyedül. Idővel azonban a tünetei világosabbá válhatnak, és nem ritka, hogy a tünetek önmagukban idővel megoldódnak anélkül, hogy világos diagnózist kapnának. (Lásd ennek a cikknek az alját, hogy saját ügyvédje legyen.)
Diagnózis
A krónikus kismedencei fájdalom tünetei nemcsak a diagnózis, hanem az egyén által is változóak. Ha krónikus kismedencei fájdalmai vannak, a tünetek a fent felsoroltak közül sokat vagy csak kevesen tartalmaznak. Ez teszi a krónikus kismedencei fájdalmat oly nehéz diagnosztizálni. Ha úgy gondolja, hogy krónikus kismedencei tünetei vannak, beszéljen orvosával az orvosi vizsgálat során.
Néhányan hasznosnak tartják a folyóirat megtartását, hogy tovább definiálják és szűkítsék fájdalmuk eredetét. Lehet, hogy minden nap fájdalmat szeretne adni, például egy nagyon enyhe fájdalmat és egy 10-et a legrosszabb fájdalomért, amit el tud képzelni. A naplódban felsorolhat olyan dolgokat, amelyek a fájdalmat növelik vagy csökkentik. Nem ritka, hogy a naplózás a fájdalmak vagy olyan lehetséges okok megjelenését tárja fel, amelyek egyetlen időpontban sem nyilvánvalóak.
Megküzdés
Amikor krónikus kismedencei fájdalmakkal szembesülsz, fontosabb, mint valaha, hogy a saját ügyvéded legyen. A fájdalom valami, amit másnak nehéz megérteni, mivel nincs laboratóriumi vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat, amely jellemezheti azt.
Ha nem kap választ, kérdéseket tegyen fel. Szükség lehet egy második véleményre. Az orvosok, mint mindenki más, frusztrálódhatnak, ha úgy tűnik, hogy nem okoznak konkrét fájdalmat. Idővel és kitartással világossá válhat a fájdalom forrása, és ezzel az ok kezelése.
Forrás:
Barbieri, R., Betegképzés: Krónikus kismedencei fájdalom a nőknél (az alapokon túl). UpToDate . Frissítve 08/18/16.
Bharucha, A. és T. Lee. Aériás és medencei fájdalom. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 9 (10): 1471-1486.
van Rijckevorsel, D., de Vries, M., Schreuder, L., Wilder-Smith, O. és H. van Goor. A krónikus műtét utáni hasi és medencei fájdalom kockázati tényezői. Fájdalomkezelés . 201, 5 (2): 107-16.