A női kismedencei fájdalom közös forrása
Áttekintés
A méh mióma okozhatja a női kismedencei fájdalmat . Az méh mióma abnormális szövettömeg, amely a méh falában vagy annak falán nő. Bár ezek az izomszövet daganatai, szinte mindig jóindulatúak, és rövidebb, mint 1000-nél rákos. Miután a fibroidok nem növelik a rákos fibroid kialakulásának kockázatát vagy a méh daganatos megbetegedését.
Nagyon gyakoriak. A nők kb. 70% -a 45 éves korig lesz, de a legtöbb kicsi és nincs tünete.
Okoz
A méh mióma okozója nagyrészt ismeretlen, noha a 30-as és 40-es években gyakrabban fordul elő nőknél, különösen azoknál, akiknek a családja a májgyulladásban szenved. Ők gyakoribbak a fekete nőknél is. Az étrend magas a vörös hús és az elhízás növelheti a nő kockázata a méh mióma.
Tünetek
Míg egyes nők soha nem tudják, hogy vannak nyirokcsomók, azoknak, akiknél a tünetek gyakran tapasztalhatók:
- kismedencei fájdalom
- dysmenorrhoea (fájdalmas menstruációs periódus)
- fájdalom a szex alatt
- abnormálisan súlyos menstruációs áramlás
- vizeletürítés
- derékfájdalom
- meddőség (általában csak súlyos esetekben)
Néhány nő esetében a méh mióma tünetei enyhék és könnyen kezelhetők. Másoknál a méhnyálkahártya krónikus kismedencei fájdalmat okoz, amely zavarhatja az életminőségüket.
Diagnózis
Az méh mióma ultrahanggal kimutatható, néha a méh vízzel való töltésével (sonohysterogram).
A méhnyálkahártyák más vizsgálata magában foglalja a röntgenfelvételeket , az MRI - kat és a CT-vizsgálatokat. Kezelőorvosa egy hysterosalpingogramot is rendelhet, melyben a méh festékkel tölti be, mielőtt röntgenfelvételt készítenek.
Néha egy invazívabb eljárásra van szükség a méhnyálkahártya pontos diagnosztizálására. Histeroszkópiában egy kis kamerával ellátott hatókör beilleszthető a méhbe.
A laparoszkópia során apró metszés van a hasba. Mindegyik használható a méh mióma diagnosztizálására, valamint eltávolítására.
kezelések
Ha a méh miómák problémásak vagy krónikus kismedencei fájdalmat okoznak, a következők bármelyikét kaphatja:
- A fájdalomcsillapító gyógyszerek , mint például az over-the-counter vagy a vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek képesek szabályozni az enyhe vagy közepes mértékű kismedencei fájdalmat okozta méh mióma.
- A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRHas) néha összehúzódhatnak a májgyulladásban, bár a májgyulladás visszatérhet.
- A hormonkezelés, például a fogamzásgátló tabletták vagy a progeszteron injekciók csökkenthetik a fibroid növekedést.
- Műtét , mint például myomectomia , hysterectomia, endometriális abláció vagy méh fibroid embolizáció végezhető, ha más megközelítések nem hatékonyak. A myomectomia előnyben részesíthető a hysterectomiával szemben, ha terhességet szeretne várni, de a hysterectomiát az egyetlen igazi gyógymódnak tekintik.
- Várható menedzsment: Ha Ön perimenopauzális, orvosa dönthet úgy, hogy nézni és várni, mivel a menopauza után a fibroids gyakran csökken a méretben.
Prognózis
A méh mióma által okozott kismedencei fájdalom prognózisa változó. Egyes nők úgy találják, hogy a fájdalom hatékonyan szabályozható olyan gyógyszerekkel, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentők és / vagy hormonkezelések.
Egyes nőknél azonban a műtét az egyetlen lehetőség. Míg a műtét gyakran nagyon hatásos a méh mióma kezelésére, bizonyos lehetőségek (például a hysterectomia és az endometriális abláció) miatt a nők nem termékenyek lehetnek. Ha önmagában nem jár a cukorbetegség miatt, a myomectomia a termékenységet körülbelül a fele időben visszaállíthatja.
A méh mióma csökken a méret és a tünetek általában csökken, miután menopauza kezdődik.
Forrás:
Lippman, SA et al. Mellkasi fibroidok és nőgyógyászati fájdalom tünetei egy népesség-alapú vizsgálatban. Termékenység és sterilitás. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
A Merck Manuals Online Medical Library. Méh fibroidok. 2015. szeptember.
Nemzeti Egészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet. Méh fibroidok. 2013/12/18.
Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium. Méhszájfibroids tollfüzet. 2015. január 15..