A dohányzás okozza vagy súlyosbítja a fibromialgia tüneteit?
Dohányoz vagy dohányzik? Ha fibromialgia van , a dohányzásnak még nagyobb egészségügyi kockázata lehet, mint gondolná. Több vizsgálat kimutatta, hogy a dohányzás a rosszabb fibromyalgia tünetekhez kapcsolódik. A dohányzás kockázati tényező lehet ennek a betegségnek a kialakulásában is.
Ugyanakkor a fibromyalgiában szenvedők gyakran azt állítják, hogy a dohányzás segíti őket abban, hogy megbirkózzanak a fibromyalgia fájdalommal.
Mit mondanak nekünk a tanulmányok, és hogyan használhatja ezeket az információkat, hogy javítsa az egészségét?
A fibromialgia megértése
A fibromialgia egy frusztráló állapot, melyet széleskörű mozgásszervi fájdalom, gyengédség és fáradtság jellemez. A fizikai tünetek mellett a fibromyalgia befolyásolhatja a hangulatot, a stressz szinteket és a viselkedést, például a dohányzást. Az ízületi gyulladástól eltérően a fibromyalgiát nem gyulladás jellemzi, és az állapotot néha a lágyrész reumatizmusának nevezik.
Bár a fibromyalgia nem tartalmaz gyulladást, a vizsgálatok néhány hormonon, neurotranszmitteren az agyban, valamint a P anyag súlyának (fájdalom-faktor) növekedését figyelték meg bizonyos betegeknél. Mivel a dohányzás befolyásolhatja a neurotranszmittereket és hormonális hatásokat is, fontos annak vizsgálata, hogy a dohányzás befolyásolja-e a betegség lefolyását.
Hogyan befolyásolja a dohányzás a fibromialgia tüneteit
Jelenleg több olyan tanulmányunk van, amelyek szerint a dohányzás ronthatja a fibromyalgia tüneteit.
Megvizsgáljuk az eredmények egy részét, majd beszélünk a felelős mechanizmusokról. Összességében azonban a tanulmányok keveredtek a megállapításukban.
- A Mayo Clinic 2009-es tanulmány megállapította, hogy a fibromyalgiában szenvedő embereknél a dohányzás a fájdalom intenzitása, a Fibromyalgia Impact kérdőív magasabb pontszámai, az összességében kevesebb jó nap és a kimaradt munka között van.
- Egy másik 2009-es tanulmány megállapította, hogy a fibromyalgia néhány tünete rosszabb volt az embereknél, akik füstöltek voltak, beleértve a krónikus, széles körben elterjedt fájdalom súlyosságát, a nem-helyreállító alvás gyakoriságát, a paresztézia gyakoriságát (furcsa idegérzéseket) és a szorongás és depresszió jelenlétét. Megjegyzendő, hogy ezeknek az embereknek egynegyede "újra dohányzók", akik abbahagyták a dohányzást, és ismét füstölögtek, nyilvánvalóan, hogy megbirkózzanak a tüneteikkel. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő emberekkel összehasonlítva a fibromialgiában szenvedők nagyobb valószínűséggel füstölnek. Ezenkívül a fibromyalgiai dohányosoknál magasabb volt az iskolai végzettség, mint a nemdohányzók ebben a tanulmányban. Nyilvánvaló, hogy ez nem egyszerűen az oktatás hiánya, ami itt dolgozik.
- Egy 2011-es tanulmány megállapította, hogy a füstölő fibromialgiában szenvedő embereknél több gyengélkedő pont található, és nagyobb valószínűséggel voltak depressziósak (csak nők).
A dohányzás a fibromialgia lehetséges okai
A legtöbb tanulmány a mai napig megvizsgálja a dohányzás fibromyalgia tüneteinek hatását. Mit tudunk a dohányzásról, mint lehetséges kockázati tényezőnek a fibromyalgia kifejlődésére? Egy 2010-es tanulmány feltette ezt a kérdést, bár csak a nőkre nézett. A dohányzás úgy tűnt, hogy a fibromyalgia kialakulásának egyik kockázati tényezője, hogy azok, akik füstöltek, 2,37-szer nagyobb valószínűséggel fejlődtek fibromyalgia, mint azok, akik nem dohányoztak.
Ha ilyen tanulmányokat vizsgálunk, fontos rámutatni a korreláció és az összefüggés közötti különbségre. Mivel valami kapcsolatban áll ezzel, nem jelenti azt, hogy ez ok. Egy általánosan idézett példa az, hogy eszik a jégkrém és a fulladás. Azok, akik esznek fagylaltot, nagyobb valószínűséggel fulladnak meg, de a közösség az, hogy mindkét tevékenység általában a nyár folyamán fordul elő. A jégkrém nem okoz fulladást. További vizsgálatokra van szükség annak értékeléséhez, hogy a dohányzás nyilvánvalóan a fibromyalgia kockázati tényezője. Ebben a vizsgálatban a fibromyalgia kialakulása összefüggésbe hozható a hyperemesis gravidarum (súlyos reggeli betegség terhesség) történetében.
Dohányzás, fibromialgia és funkcionális károsodások
A fájdalom súlyosbodása mellett a dohányzók és a fibromialgiában szenvedők is nagyobb funkcionális károsodást mutatnak, más szóval csökkentik a mindennapi életüket és munkájukat.
Fájdalom, dohányzás és fibromialgia
Hogyan befolyásolja a dohányzás a fibromyalgiában szenvedő emberek fájdalmait? Tudjuk, hogy a dohányzás hatással van a központi idegrendszer biokémiai útvonalaira, és a fibromyalgia központi idegrendszeri működésképtelenség. A kutatók különböző elméleteket javasoltak ehhez a kapcsolathoz.
Tudjuk, hogy a dohányzás serkenti a nikotin receptorokat az agyban, és gátolja a leptin nevű vegyületet. Ez együtt működhet deregulálni, ahogyan az agy és az endokrin rendszer reagál a fájdalomra. Egyesek úgy vélik, hogy a leptin és az Y neuropeptid néven ismert másik vegyi anyag egyensúlyának deregulációja fontos mechanizmus lehet a fibromyalgia fájdalmára. Mások azt javasolják, hogy az IGF1 alacsony szintje felelős lehet, mivel a dohányzás abbahagyása javulhat. Nyilvánvalóan sokkal több kutatásra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a dohányzás és a fibromyalgia közötti kapcsolatot, és talán ezzel a megértéssel megtanuljuk a betegség kezelésének jobb módjait.
Amint azt korábban (és később is) megjegyeztük, egyes emberek újra elkezdik a dohányzást egy diagnózis után vagy úgy érzik, hogy a dohányzás segít nekik megbirkózni az állapotával. Tudjuk, hogy a krónikus fájdalomban szenvedő emberek dohányzásának gyakorisága nem csökkent, mint az általános lakosság körében, ami azt sugallja, hogy a dohányzás több szempontból is hatással lehet a biokémiai folyamatokra.
A dohányzás hatása a fibromialgiára
Megvizsgáltuk, hogy az eddigi korlátozott vizsgálatok kimutatták a dohányzást és a fibromyalgiát, de mit gondolnak azok, akik fibromyalgiával élnek? Egy 2016-os tanulmány foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy a fibromyalgiában élő emberek úgy gondolják, hogy a dohányzás befolyásolja a betegségüket.
A legtöbb ember nem érezte, hogy a dohányzás hatással volt fizikai tüneteire (például fájdalomra), de úgy érezte, hogy a dohányzás segített neki megbirkózni a betegséggel. A tanulmányban résztvevők többsége indokolttá tette a dohányzást, mondván, hogy segített neki megbirkózni a fájdalmakkal (69 százalék), zavaró hatással (83 százalék), segítettek lazítani (77 százalék), csökkent az érzelmi zavar és a frusztráció (83 százalék) vagy segített a szomorúságban (54 százalék).
Amikor kifejezetten megkérdőjelezték a dohányzásnak a fájdalomra gyakorolt hatását, azok, akik csak enyhén vagy mérsékelten függtek a dohánytól, nem figyeltek meg nagy különbséget a fájdalom, a depresszió vagy a szorongás között. A mérsékelt vagy súlyosan rabjazottek körében sokan úgy érezték, hogy a dohányzás segített a fájdalmukban.
Ezek a tanulmányi eredmények fontosak a megoldáshoz. Tudjuk, hogy a dohányzás nem egészséges, és a fenti vizsgálatok azt sugallják, hogy fájdalmat okoz a fibromyalgia. De azok, akik úgy érzik, hogy a dohányzás segít a fájdalmában, kevésbé hajlamos arra, hogy kilépjen. Ez azzal a tudattal, hogy a krónikus fájdalommal rendelkezők általában kevésbé hajlamosak a szokásra, mint a krónikus fájdalom nélkül, azt jelzik, hogy a cikk témája további vizsgálatot igényel.
A dohányzás abbahagyása
A mai napig végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a dohányzás súlyosbíthatja a fibromyalgia fájdalmát, de sok ember, aki fibromyalgia szerint a dohányzás segít nekik megbirkózni. Nem a dohányzás veszélyeinek oktatása. Talán az egészségesebb szembeszegülési mechanizmusok feltárása a legfontosabb, hogy jobban megbirkózzanak a betegekkel a dohányzókkal, hogy megfelelő módon kezelhessék a dohányzás abbahagyását.
A dohányzásról való leszokás nem könnyű. A dohányzás abbahagyásának fontosságának vizsgálata jó kezdet, a megfelelő gondolkodásmód elérése mellett. A stresszcsökkentés stratégiáinak megismerése fontos mindazoknak, akik úgy gondolják, hogy abbahagyják a kilökődést, de különösen fontosak a fibromyalgiában. Megfelelő stratégiákkal nézze meg a kilépési dohányzóeszközt, és megtudhatja, hogyan készítse el önmagát a sikeres kilépéshez, és remélhetőleg kevesebb fájdalmat.
A dohányzás és a fibromialgia alapvonala
Épp most kezdjük megismerni a dohányzás lehetséges szerepét a fibromyalgia fájdalmának súlyosbító szokásaként, és előfordulhat, hogy kockázatos tényező a betegség kialakulásához. Tanulmányaink a dohányzás több fájdalommal és csökkent fizikai működéssel vannak összefüggésben, és vannak biokémiai mechanizmusok, amelyek leírhatják a kapcsolat egy részét.
Ugyanakkor sok ember, akiknél a fibromyalgia és a krónikus fájdalom általában a dohányzást alkalmazza, mint a megküzdési mechanizmus. Tekintettel a dohányzásról való lemondás fontosságára, sok okból kifolyólag, ügyelve arra, hogy kiváló tapintási stratégiái vannak, valószínűleg segíteni fog a következő "kilépni" a sikeres kilépésből.
> Források:
> Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M., és K. Mannerkorpi. A dohányzás csökkent a leptin és a neuropeptid Y szintek és a magasabb fájdalom tapasztalata a fibromialgiában szenvedő betegeknél. A gyulladás mediátorai . 2014. 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G., és S. Knutsen. Az Incident Self-Reported Fibromyalgia és a nem-pszichiátriai tényezők közötti szövetség: Az Adventista Egészségügyi Tanulmány 25 éves nyomon követése. A Journal of Pain . 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. et al. A fájdalom, a jelenlegi dohányzás, a depresszió és a fibromialgia státusza a krónikus fájdalomban szenvedő betegek között. Fájdalom . 2015, 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. és mtsai. A női dohányosok észlelése a fibromialgiával a dohányzás hatásairól a fibromialgia tüneteire. Fájdalom Gyakorlat . 2015. november 25. (Epub előtt nyomtatott).