Mi a különbség?
A fibromyalgia és a myofascialis fájdalom szindróma gyakran együtt jár. A gyakori átfedés és néhány hasonló tünet miatt gyakran ugyanazt a tételt tévesztik, és ennek eredményeképpen az embereket néha csak diagnosztizálják és kezelik.
Ezek tényleges problémák, három fő okból:
- Különböző kezelést igényelnek
- Az MPS indítópontjai kiküszöbölhetők
- Az MPS fájdalom súlyosbíthatja az FMS-t, és az MPS fájdalom csökkentése jelentősen megnyugtathatja az FMS tüneteit
Az is gyakori, hogy az egyik ilyen állapotban lévő személy rosszul diagnosztizálható a másikval, ami szintén rossz kezelésekhez vezet.
Néhány kutató a " krónikus myofasciális fájdalom " nevét használja (CMP) a myofasciális fájdalom szindróma helyett, mivel bizonyíték van, hogy betegség, nem szindróma. (A "szindróma" egy ismert tünetegyüttes.)
Áttekintés
Az MPS-ben az izmok és a kötőszövetek (amelyek alkotják a fóliát) kifejlesztik az úgynevezett trigger-pontot (TrP). Ezek nem ugyanazok, mint az FMS tenderpontjai.
A trigger pont egy kicsi, kemény csomó, amit néha a bőröd alatt érezhetsz. Maga a csomó fájdalmas lehet, különösen akkor, ha poked, de gyakran okoz fájdalmat egy másik területen, amelyet az említett fájdalomnak neveznek.
A kiváltó pontok jellemzően a szövet sérülése után keletkeznek, és valamilyen okból nem gyógyulnak megfelelően.
A szakértők nem tudják, hogy a legtöbb ember által károsodott károsodás miért okoz májat. Azonban a vizsgálatok arra utalnak, hogy egyeseknél az izomkárosodás olyan rendellenességekhez vezet, ahol az idegsejtek az izomsejtekhez kapcsolódnak. Ez arra utal, hogy az MPS neuromuszkuláris betegség.
Egyesület
Az MPS-vel foglalkozó emberek gyakran az FMS-t fejlesztik, mégsem világos, de egyre több bizonyíték van arra, hogy egyes embereknél a krónikus fájdalom megváltoztathatja a központi idegrendszert, ami központi érzékenységet eredményezhet .
Ha az elméletek helyesek, az MPS korai kezelése segíthet megelőzni az FMS-t.
Az FMS, az MPS és más, a központi érzékenységet érintő állapotok kialakulása a központi érzékenységi szindrómák .
Tünetek
Az MPS-hez társuló néhány tünet hasonló az FMS-hez társuló tünetekhez, míg mások csak egyike.
A közös tünetek:
- Lágyszövet fájdalom enyhe vagy súlyos
- Fejfájás és / vagy migrén
- Zavaró alvás
- Baleseti problémák és / vagy szédülés
- Tinnitus (fülcsengés) és fülfájás
- Memória problémák
- Megmagyarázhatatlan izzadás
- A stressz, a változások / szélsőséges időjárási viszonyok és a fizikai aktivitás miatti rosszabbodó tünetek
Az MPS-vel kapcsolatos tünetek, de nem az FMS-vel:
- A végtagok zsibbadása
- Az ízületek felcsavarása vagy kicsinyítése
- Korlátozott mozgástartomány az ízületekben , különösen az állkapocsban
- Megduplázódott vagy elmosódott látás
- Megmagyarázhatatlan hányinger
Az FMS-hez társított tünetek, de az MPS nem az alábbiak:
- Fáradtság
- Pánikrohamok
- Érzékelés túlterhelt az érzékszervi túlterhelés miatt
- Allergia és érzékenység
- Időszakos zavar és diszorientáció
További fibromyalgia tünetekért lásd a szörny listát a fibromialgia tüneteiről.
Diagnózis
A hivatkozott fájdalom miatt az MPS különösen nehéz diagnosztizálni és kezelni. Tipikusan egy orvos azt mondja: "Hol fáj?" és aztán ott néz ki, ahol mutat.
Az MPS kezelésére Önnek és orvosának meg kell vizsgálnia a tüneteit, és meg kell tudnia határozni, hogy a trigger pontok hol vannak.
Kezelőorvosa érzéssel vagy tüneteken alapulhat. A tesztek, mint például a mágneses rezonancia elasztográfia és a szöveti biopszia a TrP-k rendellenességeit mutatják, de az MPS diagnosztizálásában betöltött szerepük még mindig nem egyértelmű.
Ezzel szemben semmilyen teszt vagy szkennelés nem mutat ki rendellenességeket a szövetekben, ahol az FMS-ben szenvedők fájdalmat tapasztalnak.
kezelések
Több lehetősége van az MPS kezelésére:
- Trigger-Point Injekciók: Az orvos közvetlenül a TrP-be helyezi a tűt, vagy több helyen körül, hogy lazítsa meg a feszes sávokat. Az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket, például kortikoszteroidokat vagy lidokainokat adhat be. (Megjegyzés: egyes orvosok úgy vélik, hogy a kortikoszteroidok súlyosbíthatják a fibromyalgia tüneteit.) Ha nem alkalmazzák a gyógyszereket, akkor ezt száraz tűzésnek nevezik.
- Akupunktúra : Az akupunktúra egy ősi kínai gyakorlat, amely hasonló a száraz tűzéshez. Míg az MPS-ben való felhasználásának vizsgálata korlátozott, ígéretesek, és sok beteg és szakember jó eredményeket jelent.
- Fizikai terápia: Az MPS kezelésére egy különleges típusú spray-és-stretch kezelés működik. A fizikai terapeuta végigvezeti a nyújtó gyakorlatokat, miközben az izomba zsibbadó anyagot permetez. A terapeuta bizonyos masszázstechnikákat is használhat az izmok és TrP-k lazítására. Ezenkívül a terapeuta képes együttműködni Önnel olyan tényezőkkel, mint a rossz testtartás , amely hozzájárulhat az MPS-hez.
- Gyógyszerek: Az MPS -re kiterjedő gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok), mint az Aleve (naproxen) vagy az ibuprofén alapú gyógyszerek, mint az Advil és a Motrin, valamint a triciklikus antidepresszánsok, például az amitriptilin, a doxepin és a nortriptilin.
MPS kezelések vs FMS kezelések
Itt is vannak átfedések, de fontos különbségek is. Mind az MPS-hez, mind az FMS-hez alkalmazott kezelések a következők:
- Akupunktúra
- Fizikoterápia (bár különböző formákban)
- Triciklikus antidepresszánsok (bár az SSRI / SNRI antidepresszánsok egyre gyakoribbak az FMS-hez)
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a trigger-point injekciók nem hatásosak a fibromialgia-tender pontok enyhítésére , és az NSAID-k nem hatásosak az FMS-fájdalom kezelésére.
A legtöbb fibromyalgia szakértő a kezelések multidiszciplináris megközelítését javasolja.
Megküzdés
A tünetek, a diagnosztika és a kezelés jelentős különbségeivel egyértelmű, hogy a fibromyalgia és a myofascialis fájdalom szindróma nem azonos állapotú. Azonban rendkívül nehéz meghatározni, hogy melyik állapot okozza, hogy melyik fájdalom, ha egy személy mindkettővel rendelkezik.
Ha mind a saját, mind az orvosoddal és / vagy a fizikoterapeutával dolgozol, akkor lehet, hogy kitalálod, hogy van-e mozgáspontod és hogyan lehet a legjobban kezelni őket a fibromialgia súlyosbodása nélkül. A myofascialis fájdalom enyhítése valószínűleg csillapítja a fibromyalgia tüneteit, így jól látja a kettős előnyöket.
Forrás:
Klinikai biomechanika. 2008 Jun; 23 (5): 623-9. Epub, 2008. február 21. "A mágneses rezonancia elasztográfiának képessége a feszes zenekarok felmérésére".
Schmerz. 2003 Dec; 17 (6): 419-24. "A myofaciális triggerpontok diagnosztizálása és terápiája."