Antiinflammatories: kockázatok és szempontok
Ha fibromialgia (FMS) és krónikus fáradtság szindróma ( ME / CFS ) van, akkor sok különböző gyógyszert szed, beleértve a fájdalom kezelésére szolgáló közös gyógyszereket is. Bár ez segíthet abban, hogy jobban érezzük magunkat és működjünk, veszélyes is lehet. Megéri igazán megérteni a rendelkezésre álló gyógyszereket.
Többféle fájdalomcsillapító áll rendelkezésre a pulton (OTC), és nagy részünkre vényköteles fájdalomcsillapítót kapunk betegünk egy bizonyos pontján.
Ezeknek a gyógyszereknek mindegyike saját veszélyekkel és lehetséges mellékhatásokkal jár, és néhányan rosszul más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphetnek.
A fájdalomcsillapítók egyik leggyakoribb típusa a gyulladásgátló gyógyszerek. A gyulladáscsökkentők általánosan használt típusát nevezik nem szteroid gyulladásgátlóknak, amelyek nem szteroid gyulladásgátló szereket jelentenek. A népszerű OTC NSAID-ok közé tartozik:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aszpirin)
Ezek a gyógyszerek a receptek erősségeiben is rendelkezésre állnak. Vényköteles NSAID-ok:
- Relafen (nabumeton)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celekoxib)
Legtöbbünk ismeri az NSAID-ok alkalmazását a gyulladás által okozott fájdalom csökkentése érdekében. Néhány NSAID azonban enyhítheti a fájdalmat azáltal, hogy blokkolja az enzimeket, amelyek a test fájdalmas ingerekre adott válasza részét képezik. Nem világos, hogy ez a mechanizmus hatékony-e az FMS-hez társuló szokatlan fájdalmakkal szemben.
Emiatt az orvosok körében az a tendencia, hogy kevesebb NSAID-t írnak elő, és helyettük olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek a központi idegrendszeren dolgoznak, és ahol a fájdalmunk feltételezhető. Ez a kutatás szerint az Európai Gyógyszerkönyv 2013-as számában jelent meg.
Egyes tanulmányok szerint a gyulladás kulcsszerepet játszik a ME / CFS-ben .
Az FMS gyulladásos ? Általában ez nem feltétlenül jelentkezik, de egy tanulmány, melyet Dr. Liptin Ginevra ír, azt sugallja, hogy ez magában foglalja a fascia gyulladását.
Függetlenül a gyulladás specifikus szerepétől függetlenül, tudjuk, hogy sokan NSAID-t szednek az FMS és a ME / CFS-szel kapcsolatos fájdalomhoz, és néhány ilyen betegséggel NSAID-t is szednek más, gyulladást okozó egészségügyi problémákra.
NSAID kockázatok
Noha az NSAID-ok megtalálhatók a legtöbb otthonban, és szinte bárhol vásárolnak, még mindig komoly kockázattal járnak.
Az American Journal of Medicine szerint több mint 100 000 ember kórházba kerül az NSAID-k miatt az Egyesült Államokban. Emellett 15-20 000 ember hal meg évente NSAID-vel kapcsolatos problémákkal, mint például a fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés, valamint az NSAID a felhasználók emésztési mellékhatásokat fejthetnek ki.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentők a szívinfarktus vagy a stroke fokozódásának kockázatával is összefüggésben állnak. Ezek a gyógyszerek máj- vagy vesebetegséghez is vezethetnek.
A két nem szteroid gyulladáscsökkentő szer együttes alkalmazása veszélyes - az Európai Journal of Clinical Pharmacology című 2004-es tanulmány kimutatta, hogy 500-600 százalékkal növelte a májkárosodás vagy veseelégtelenség kockázatát egyetlen NSAID használatával szemben.
A hosszú távú használat, mint amilyet egy krónikus állapotban számíthat, növelheti ezeket a kockázatokat.
Néhány NSAID-alkalmazásból eredő probléma oka lehet az emberek kábítószer-ellenes drogokkal kapcsolatos álláspontjainak. Gondolhatják, hogy nem fontosak vagy veszélyesek, ezért ne jelentse az orvosának vagy a gyógyszerészének az alkalmazását. Rendkívül fontos, hogy ezek az egészségügyi szakemberek tudják mindazt , amit szedjenek, beleértve az OTC szereket és táplálékkiegészítőket, hogy segítsenek elkerülni a komoly problémákat.
NSAID mellékhatások és interakciók
A fenti kockázatok mellett az NSAID-k több mellékhatást is okozhatnak. A leggyakoribbak a következők:
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
- Székrekedés
- Csökken az étvágyban
- Kiütés
- Szédülés
- Fejfájás
- Álmosság
Néhány ilyen mellékhatás (emésztési problémák, szédülés, fejfájás, álmosság) szintén gyakori tünetek az FMS és a ME / CFS esetében. Ha új NSAID-t szed, fontos megjegyezni a tünetek bármely változását, amelyek a gyógyszeres kezelés következményei lehetnek.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatással lehetnek több más gyógyszerre, ezért beszéljen orvosával és gyógyszerészével az összes gyógyszereiről.
Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik a vér vérrögképességét, veszélyes lehet az antikoagulánsokkal (vérhígítókkal) kombinálni, mint például a Coumadin (warfarin).
Ha magas vérnyomásra (magas vérnyomás) kezelik, tudnia kell, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők kevésbé hatékonyak lesznek a gyógyszereik.
A kockázat csökkentése
Az FDA szerint az egészség megóvása érdekében az NSAID-okat pontosan az előírt módon, a lehető legalacsonyabb dózisban és a lehető legrövidebb időn belül kell használni.
Amikor a fájdalom krónikus, az utolsó ajánlást nehéz követni. Feltétlenül jelentse a mellékhatások növekedését orvosának. Kezelőorvosa valószínűleg a máj egészségi állapotának markereit kívánja ellenőrizni, ha hosszú távú NSAID-t szed.
A dohányzás cigaretta és az alkoholfogyasztás növelheti a nem szteroid gyulladáscsökkentő hatású fekélyek vagy vérzési problémák kockázatát, mindkettő figyelmeztetés nélkül sztrájkolhat és megölhet. Ügyeljen arra, hogy orvosa tudja a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
Egy szó a
Önnek és orvosának együtt kell döntenie, hogy az NSAID-ek megfelelőek-e az Ön diagnózisa, tünetei, általános egészségi és életstílusa alapján. Fontos megjegyezni, hogy az egyik nem szteroid gyulladáscsillapító jobban működik az Ön számára, mint mások, ezért kísérletezhet más gyógyszerekkel a legjobb eredmények elérése érdekében.
Ha nem érzi úgy, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásosak a fájdalom csökkentésére, beszéljen orvosával a lehetséges alternatívákról, és mérlegelje a kockázatokat az előnyök ellen.
Forrás:
Carruthers BM, et. al. A belső orvoslás folyóirata. 2011 október; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgikus encephalomyelitis: nemzetközi konszenzus kritériumok.
Clinard F, et. al. Európai klinikai farmakológiai folyóirat. 2004 június; 60 (4): 279-83. Egyes szisztémás NSAID-k egyidejű alkalmazása és a kóros mellékhatások túlzott kockázata. A francia farmakovigilanciai rendszer adatbázisából származó eset / nem esettanulmány.
Kovac SH, et. al. Arthritis és reuma. 2008 február 15; 59 (2): 227-33. Az egészséggel kapcsolatos életminőség társulása a vényköteles és over-the-counter nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kettős felhasználásával.
Liptan GL. A karosszéria és a mozgásterápiák lapja. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: hiányzó kapcsolat a fibromyalgia patológiájának megértésében.
Wolfe F et al. Európai napfájdalom. 2013 április; 17 (4): 581-6. A fájdalomcsillapító és központi hatóanyagú kábítószerek hosszirányú mintázata és a fibromyalgia által társított hatékonyság.