Mi a szerepe?
A gyulladás a fájdalom egyik leggyakoribb oka, de kapcsolódik a fibromyalgia fájdalmához?
A gyulladás szerepe ebben az állapotban évtizedek óta a kutatás és a vita témája. Valójában az állapotot "fibrositisnek" nevezték, ami azt jelenti, hogy "fibrous-tissue inflammation". Idővel azonban a gyulladások látszólagos hiánya vezette az orvosi közösséget, hogy pontosabban kifejezésre juttassa a fibromyalgiát ("fibrous-tissue and muscle pain").
Néhány évtizeddel később azonban egy második pillantást vetünk a gyulladásra ebben az állapotban, köszönhetően a növekvő munkaterületnek, ami azt sugallja, hogy szerepet játszhat. Ez a vizsgálati vonal a betegség jobb megértéséhez és a kibővített kezelési lehetőségekhez vezethet.
Miért a zavartság?
Az orvosok úgy gondolták, hogy a fibromyalgia nem gyulladásos betegség, mert nem jelenik meg, mint a legtöbb gyulladásos betegség. Az ízületek nem jelennek meg duzzadtnak vagy forrónak. A gyulladásos markerek tipikus tesztjei, amelyek magas szinteket tárnak fel olyan betegségekben, mint a lupus és az ízületi gyulladás , általában a normális vagy csak enyhén emelkedett szinteket mutatják a fibromialgiában. 2012-ben a gyulladásos myopathiát (fájdalom) vizsgáló kutatók "fibromyalgia" -ként "hamis gyulladásos myopathiát" jelöltek.
Továbbá, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek - mind a kortikoszteroidok, mind a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID - ok) - gyakran hatástalanok a fibromyalgiás fájdalom enyhítésére.
Szóval hol jön a gyulladás esete?
A gyulladásos eset
Az elmúlt években a kutatók sokat tanultak a gyulladás lehetséges szerepéről ebben a betegségben.
2017 tavaszán a Journal of Pain Research egy olyan tanulmányt tett közzé, amely 92 különböző fehérjét vizsgál, amelyekről ismert, hogy kapcsolatban állnak a gyulladással.
A kutatók szerint ez az FM betegek legszélesebb körű ... gyulladásos profilalkotó vizsgálata. Jelentettek a gyulladás kiterjedt bizonyítékairól. Nem csak ez, de a bizonyítékok a központi idegrendszerben (agy és a gerincvelő idegei), valamint a szisztémás gyulladásokat mutatják.
Ez a munka megerősítette korábbi tanulmányokat, amelyek arra utalnak, hogy az immunrendszer bizonyos molekulái, úgynevezett citokinek , magasak a fibromialgiában szenvedő emberekben. Ez alátámasztja azt a hipotézist, hogy ez a feltétel magában foglalja az immunrendszert szabályozó szabályozást.
A központi idegrendszer saját immunrendszere, a test többi részétől elkülönítve, és a vizsgálat kimutatta a kemokinek magas szintű immunmolekuláit is.
Egy 2010-es tanulmány, Dr. Liptán Genevra szerint, ez lehet a fascia - egy vékony kötőszöveti réteg, amely körülveszi a legtöbb belső struktúrát - ez a fibromyalgiában gyulladt. A kutató arra a következtetésre jut, hogy a fascialis diszfunkció és a gyulladás vezethet a központi szenzibilizációhoz , ami a betegség egyik alapvető jellemzője.
Központi szenzibilizáció akkor fordul elő, amikor a központi idegrendszer hipersztimulálódik és túlzottan reagál a bemenetre, beleértve a fájdalmat és más érzéki dolgokat, mint a fény, a zaj és a szagok .
Úgy gondolják, hogy legalább részben az agy és a gerincvelő bombáját bombázó állandó fájdalom okozza.
Egy 2012-es Neuroimmunomodulációs vizsgálat során egy lehetséges szisztémás gyulladásos és stresszválasz szerepét vizsgálták a fibromialgiában. A kutatók azt találták, hogy gyulladásos állapot volt, amely úgy tűnt, hogy kötődik abnormális stresszre adott válaszhoz. Nem tudták megállapítani, hogy a gyulladás stressz-diszfunkcióhoz vezetett-e, vagy fordítva.
2013-ban az MD Cordero által vezetett spanyol kutatók olyan hipotézist tettek közzé, hogy a fibromyalgia gyulladása a mitokondriában (a sejtek részei, amelyek lebontják a tápanyagokat az energia létrehozása miatt) diszfunkció következményei lehetnek. Egy másik 2010-es spanyolországi klinikai vizsgálat, amelyet a Clinical Rheumatology , kimutatták a fibromialgiában szenvedő emberek bőrében emelkedett hízósejtek szintjét - amelyek különböző gyulladásos vegyi anyagok hatására felszabadítják a gyulladásos vegyi anyagokat.
Gyulladás kezelése a fibromialgiában
Mivel a gyulladásos szteroidok és NSAID-k elsődleges kezelései már kimutatták, hogy hatástalanok a fibromyalgia fájdalmára, milyen lehetőségek vannak a gyulladásunk csökkentésére, és remélhetőleg a fájdalmunkra?
Egy 2017-es tanulmány szerint az alacsony dózisú naltrexon (LDN) nevű gyógyszer csökkentheti bizonyos gyulladásos markerek csökkentését, ami segít a fájdalom és más tünetek enyhítésében.
Liptan 2010-es fasciális gyulladásos vizsgálata azt sugallja, hogy a kezelőterápiát célzó manuális terápiák hatékonyak lehetnek. Ez magában foglalja a myofasciális felszabadulást ( egyfajta masszázs ) és egy mély szöveti manipulációt, amelyet Rolfingnek hívnak. Eddig azonban ezekre a kezelésekre vonatkozó kutatások korlátozottak. Továbbá a tünetek függvényében néhány ilyen betegségben szenvedő személy nem képes elviselni bizonyos masszázs típusokat.
A Skandináviában közzétett 2012-es tanulmány azt sugallja, hogy a vízi testmozgás javíthatja a fibromialgiában a citokin egyensúlyát, és így csökkenti a gyulladásos szinteket és a fájdalmat. (Mielőtt elkezdené bármilyen típusú edzést, fontos, hogy megtudd, hogyan lehet a fibrómásodás gyakorlása .)
Néhány ember, aki fibromialgiában szenved, azt mondja, jó szerencséje van azokkal a kiegészítőkkel, amelyek a gyulladást csökkentik. A gyulladáscsökkentő szerek a következők:
Még nem áll rendelkezésre kutatás a gyulladásgátló táplálkozásról a fibromyalgia miatt, de sok orvos javasolja gyulladásos állapotok kialakulását. Mivel nem mindenki gyulladásos kiváltó tényezője ugyanaz, az emberek gyakran szigorúan korlátozott étrendben kezdenek, majd egy bizonyos típusú ételt adnak be egy időben, hogy meghatározzák, mely élelmiszerek problémásak.
Egy szó a
Amint többet megtudunk a gyulladás szerepéről a fibromyalgiában, valószínűleg új célpontokat találunk a kábítószerek és egyéb kezelések számára, és ez jobb kezelési lehetőségeket eredményezhet az úton.
Nem tudjuk, milyen nagy a gyulladás szerepe, vagy hogy ez a betegség oka vagy eredménye. Ezekre több kérdésre válaszolhatunk, mivel ezek a kutatások folytatódnak.
források :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal of fájdalomkutatás. > 2017 3. 3., 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Mind a szisztémás gyulladás, mind a neuroinflammáció bizonyítéka a fibromialgia betegeknél, amint azt a cerebrospinalis folyadékra és a plazmára alkalmazott multiplex protein panelrel értékeltük.
Blanco I et al. Klinikai reumatológia. 2010 dec; 29 (12): 1403-12. Mastociták abnormális túlexpressziója a fibromialgia betegek bőrbiopsziájában.
Bote ME, et al. Neuroimmunomodulation. 2012-ben; 19 (6): 343-51. Gyulladásos / stressz visszacsatolásos szabályzás a fibromialgiában szenvedő nőknél.
> Cordero MD, et al. Antioxidánsok és redox jelzések. 2013 március 1; 18 (7): 800-7. A gyulladás a mitokondriális diszfunkciófüggő esemény a fibromyalgiában?
> Liptan, GL. A karosszéria és a mozgásterápiák lapja. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: hiányzó kapcsolat a fibromyalgia patológiájának megértésében.