Az 1990-es években sok biztosítási terv kezdett korlátozni a fekvőbeteg ellátás után mastectomia orbilateralis mastectomy a költségek csökkentése érdekében. Kórházi tartózkodásuk biztosítási fedezetét csökkentették e nagy műtéteket követő 24 órára, és ezeket az eljárásokat ambulánsnak minősítették. Ezt megelőzően egy nő orvosa meghatározta, hogy mennyi kórházi ellátásra van szüksége, mielőtt hazatér.
Ezeknek a kiterjedt műtéti beavatkozásoknak a járóbeteg-szakasztípusok kategorizálása a Drive-through Mastectomies címet kapta.
Mi a baj azzal az ötletgel, hogy egy nő visszatérhet haza, miután bizonyítja, hogy teljesen felépült az érzéstelenítőből, ha valakinek szüksége van arra, hogy hazavigye? Ez veszélyes! Előfordulhat, hogy ez kezdetben költségtakarékos, de nem hosszú távon.
Mi lehet rossz? Fennáll a veszélye a fertőzésnek és a vérzésnek, és szomorú és émelygésnek van kitéve az érzéstelenítésben. Általában szükség van erős gyógyszerek intravénás adagolására a fájdalomcsillapítás érdekében. Ha egy nő azonnal rekonstruálódik, miután eltávolította mellét, ez több órát is hozzáad a műtéthez.
Egy nőnek időre van szüksége ahhoz, hogy megtanulja, hogyan kell törődni a sebészeti csatornákkal, amely a műtétet követő néhány napig folyadékot távol a sebhelyétől. Neki is szüksége van néhány napra, hogy alkalmazkodni tudjon ahhoz, ami éppen történt vele, nem csak fizikailag, hanem érzelmileg is.
Minden nőnek szüksége van arra, hogy legalább 2 napig maradjon a kórházban, és ha komplikációk vannak, akkor tovább kell tartania.
Nem volt rekonstrukció a második elsődleges emlőrákomra; 8:30 órakor mentem a műtéthez egy kétoldalas mastectomia után, és felemeltem a gyógyulást 15 órakor. Nem tudtam elképzelni, milyen nehéz volt nekem, hogy csak néhány órával a műtét után, mert nem tudtam felállni és használni a pihenőszobát.
2 napos gyógyulási idő után tudtam hazamenni abban, hogy tudom, hogyan kell vigyázni magamra.
Túlságosan jól emlékszem tapasztalataimra, amint 10 évvel korábban járóbeteg-lelkehelyemet követtem. 7:30 órakor érkeztem a műtétre. Vezettek a műtőbe. A szabvány akkoriban egy egylépcsős eljárás volt, amely biopsziával kezdődött, amit eltávolítottak az emlőemből, miközben még anesztézia alatt voltam. Aztán, a megállapítások alapján, a sebész vagy egy lumpectomiát vagy egy mastectomiát csinálna. A reggelizőteremben felébredtem a 4. nap után, hogy elsőként megtanultam mellrákot, és a sebész végezte a lumpectomiát.
Az eljárás a vártnál hosszabb időt vett igénybe, és szomorú és súlyosan émelygő voltam, hogy erősen lecsendesítettem. Május 8-ig még mindig túl volt rajta, hogy egyedül járjak. Szóval megkérdeztem, maradhatok-e éjszakára, és reggel elmenjek. Azt mondták nekem, hogy a biztosítási fuvarozó írásbeli engedélye nélkül nem lenne lehetséges, és túl késő volt ahhoz, hogy időben megszervezzem.
Hideg keserű volt, és nagy hó. A fiamnak el kellett viselnie a kocsijához, majd a lakásomba, miután megkapta haza. Kivételeket kell alkalmazni a 24 órás határértéken különleges körülmények esetén is, még a lumpectomiák esetében is.
Az emlőrákellenes támogató csoportok és a választott tisztviselők érdekképviseleti erőfeszítései révén több mint 20 állam hagyta jóvá a jogszabályokat, amelyek előírják, hogy az egészségbiztosítási társaságok legalább 2 napos kórházi tartózkodást és a bonyolultabb műtéteket hosszabb ideig fedezzenek.
Sajnos az "átmenő mastectomiák" még mindig az Egyesült Államok több mint felénél fordulnak elő
A választott tisztviselők dolgoznak a törvényhozás, hogy állítsa le, hogy mi vált a nemzeti trend. A Képviselőház olyan törvényeket hagyott jóvá, amelyek véget vetnének a "meghajtott" mastectomiák gyakorlatának.
"A mellrákos betegek védelméről szóló törvény" (HR 135) kötelezővé tenné a biztosítási tervek szerint legalább 48 órás kórházi kezelést a mastectomia műtét után.
A nyirokcsomó-disszekció után legalább 24 órás fekvőbeteg ellátás is szükséges.
Ez a jogszabály lehetővé teszi a rövidebb fekvőbeteg tartózkodást, ha egy nő és orvosa úgy érzi, helyes neki. A biztosítóknak 48 óránál hosszabb tartózkodás esetén kell fizetniük, ha az orvos úgy érzi, szükséges.
Ha megtudja, hogy az Ön államának politikája van-e a "Breast Cancer Patient Protection Act" alátámasztására, lásd a Mastectomia Kórházi Csomagot.