Egyes tudományos tanulmányok a migrén aurával és a foramen ovalale vagy PFO-val , egy viszonylag közös veleszületett szívbetegséggel fennálló kapcsolódását jelezték. Ezzel a feltételezett kapcsolattal az orvosközösségen belül vita merült fel arról, hogy a PFO-kat le kell-e zárni a stroke és a migrén megelőzése érdekében - és a teljes konszenzus most már "nem" felé fordul.
Mi a Szabadalmi Foramen Ovale (PFO)?
A foramen ovale egy lyuk a pitvari szeptumban - a bal és a jobb atria, vagy a szív felső kamrái között elhelyezkedő izmos fal. Ez a lyuk a méhen belül képződik és rövid időn belül a születés után bezárul. A lakosság mintegy egynegyedében a lyuk nyitva marad. A szeptumban lévő lyukkal a szív jobb oldalán lévő nem oxigenizált vér beléphet a szív bal oldalába, és összekeveredik az oxigénes vérrel. Ezt nevezik a vér jobb-bal vándorlásának. Ez a lyuk is lehetővé teheti, hogy apró vérrögök haladjanak át a szívből az agyba, ami átmeneti iszkémiás támadásokhoz (TIA) vagy stroke-okhoz vezet.
Van kapcsolat a PFO és a migrén között?
Régebbi tanulmányok azt mutatták, hogy a migrénes aurával rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek PFO-val és hasonlóképpen, azok, akiknél a PFO valószínűleg migrénnel és aurával szenved.
Tehát, hogy a szívében egy lyuk potenciálisan kapcsolatban áll a migrénes rohamokkal?
Egyes szakértők azt sugallták, hogy a szívben lévő oxigéntartalmú és nem oxigenizált vér keverése valami köze hozzá. Mások úgy vélték, hogy apró vérrögök haladtak át a szív jobb oldalán balra a foramen ovale-n keresztül, és hogy ezek az apró vérrögök eljutottak az agyba, ahol migrénes támadást indítottak.
Fontos megjegyezni, hogy egyik ilyen állítás sem bizonyított, legfeljebb homályos hipotézisek.
Mindezek ellenére a legtöbb fejfájás és a migrénes szakemberek azt állítják, hogy ezek a vizsgálatok nem voltak megfelelően megtervezve, és nincs jó tudományos bizonyíték arra, hogy létezik a PFO és a migrén közötti kapcsolat.
Kap egy PFO zárt
Az eddigi kutatási eredmények nem támogatják annak előnyeit. Továbbá a PFO bezárása nem kisebb eljárás. Komoly potenciális mellékhatások jelentkeznek, beleértve, de nem kizárólagosan a mellkasi fájdalmat, a szívelégtelenség ritmusait, a vérzést és a súlyos szívállapotot , melyet a szív tamponádának neveznek, ami halálhoz vezethet.
Ezzel a PFO zárás nem szokásos vagy rutin migrénterápia. Ezzel együtt, a PFO vizsgálatát echocardiogrammal (a szívkamrák ultrahangja) nem rutinszerű gyakorlat a migrénes betegeknél.
Egy Word From
A migrénes közösség izgalmát a migrénes betegek (különösen azok, akik nem reagáltak a gyógyszeres kezelésre) kezelésére a PFO-k leküzdésére, most már a legtöbb szakértőnél elhalt. Bár az eljárás néhány migrénre (vagy a vizsgálatokra vagy anekdotálisan) működött, a tudományos bizonyítékok egyszerűen nem léteznek, hogy támogassák.
Ráadásul a PFO lezárása nem jóindulatú eljárás - kockázatos, és sokkal biztonságosabb, ésszerűbb lehetőségek állnak rendelkezésre az ember migrénterápiájára.
Forrás:
> Koppen, H., et al. (2009). Nincs utalás a szabadalmi foramen oval bezárására a migrénben. Hollandia Heart Journal, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Patent foramen ovale és migrénes támadások: rendszeres felülvizsgálat. The American Journal of Medicine, May; 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ Amerikai Fejfájás Társaság: Patent Foramen Ovale és Migrén .
Reisman, M., & Fuller, C.J. (2009) Szabadalom foramen ovale záró jelzés a migrénre: Patent foramen oval bezárása a migrénre. Circulation: Cardiovascularis Interventions, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Szabadalmi foramen ovale és migrén: a vita lezárása - felülvizsgálat. Fejfájás . 2016 március; 56 (3): 462-78.