Ha előre látja az életed megváltozását, akkor az egészségbiztosítás tervezése a változás után fontos része a pénzügyi biztonság és az egészség megőrzésének. Egy népszerű módja annak, hogy egészségbiztosítást szerezzen egy nagy életesemény után, folytassa a munkáltató által szponzorált egészségbiztosítást a COBRA folytatásának lefedettségével.
Ha válás, özvegy vagy özvegy leszel, vagy elveszíted a munkádat, akkor az egészségbiztosításod elvesztése még nagyobb stresszt eredményezhet, ha a szembeszegítő mechanizmusok már ki vannak téve.
Ha megpróbálsz új munkát találni, mozogni, megtanulni élni partner nélkül, vagy mindezen dolgok egyszerre, egy új egészségügyi terv kiválasztása az egyes piacokon túlterhelő lehet (világos, új terv kiválasztása) nem olyan nehéz, mint amilyennek látszik, és határozottan szeretné összehasonlítani az egyes piaci terveket a kapott COBRA-ajánlattal, de egyes esetekben a legjobb lehetőség a COBRA-n keresztül történő meglévő lefedettség folytatása).
A COBRA folytatásának lefedettségével nem kell új tervet választania. Egyszerűen folytassa ugyanazt a munkáltató által támogatott lefedettséget. Nem találtam új orvost, mert a jelenlegi orvos nincs az új egészségügyi tervében. Nincs orvosi nyilvántartás vagy orvosi rendelvény átadása. Folytathatja jelenlegi betegbiztosítását 18 vagy 36 hónapig (a körülményektől függően), elég idő ahhoz, hogy visszatérjen a lábadra és készítsen új tervet.
Mindazonáltal nem mindenki használhatja a COBRA-törvényt az egészségbiztosítás folytatására.
Ha megérted, hogy jogosult-e a COBRA egészségbiztosítására, segíthet a biztonságos jövő tervezésében.
Ahhoz, hogy jogosult legyen a COBRA-nak, meg kell felelnie mindhárom alábbi követelménynek:
- Az Ön jelenlegi egészségügyi terve a COBRA- törvény hatálya alá tartozik . Nem minden egészségügyi terv.
- Az Ön jelenlegi egészségügyi tervének minősített kedvezményezettjének kell tekinteni.
- Önnek minősített eseményre van szüksége .
A My Health Insurance a COBRA-ra vonatkozik?
Nem minden egészségügyi tervnek kell kínálnia a COBRA folytatását. A terve akkor történik, ha egy csoportos tervet kínál magánszektorbeli munkáltatón keresztül, ahol legalább 20 teljes munkaidőben dolgozik. A COBRA a legtöbb állami és önkormányzati egészségügyi tervre is vonatkozik.
Ön nem jogosult a COBRA-ra, ha nincs egészségügyi terve folytatni, mert a munkáltatója csődbe ment. Ezenkívül a COBRA nem vonatkozik a szövetségi kormány, az egyházak vagy egyes egyházi szervezetek által kínált egészségügyi tervekre.
Például, amikor lemondtam a Florida kórházaknál végzett ápolási munkámról, nem voltam jogosult a COBRA egészségbiztosításra. Ennek semmi köze sincs velem; mert a korábbi munkáltatóm, a floridai kórházak az Adventista Egészségügy, a Hetednapi Adventista Egyház által működtetett szervezet része. Mivel a floridai kórházak egy egyházi szervezet, a munkavállalói egészségügyi terv nem tartozik a COBRA-törvény hatálya alá.
Amikor abbahagytam a Kaiser Permanente kórházban dolgozó munkámat, jogosult voltam a COBRA egészségbiztosításra. Kaiser egy nagy, magánszektorbeli, nem egyházi munkáltató. Kaiser egészségügyi terve a COBRA-törvény hatálya alá tartozott; nekem kellett kínálnia a COBRA folytatásának lefedettségét.
Kedvelt kedvezményezett vagyok?
Ahhoz, hogy minõsített kedvezményezettnek lehessen tekinteni, az egészségtervnek a biztosítási esemény bekövetkeztét megelõzõ napon meg kell felelnie az egészségügyi tervnek. Ezenkívül a következők egyikének kell lennie:
- Az egészségügyi tervet támogató munkáltató alkalmazottja.
- A munkavállaló házastársa vagy házastársa.
- Az alkalmazotttól függő.
- Ügynök, igazgató vagy független vállalkozó, amely nem technikailag alkalmazott, hanem részt vesz az egészségügyi tervben.
- Bizonyos esetekben jogosult lehet nyugdíjas munkavállaló, nyugdíjas házastársa vagy nyugdíjas eltartott gyermeke számára, és Ön elveszíti a lefedettséget, mert a korábbi munkáltatója csődbe ment.
Van egy kvalifikációs eseményem?
Ami életeseménynek minősül, attól függ, hogy Ön az alkalmazotta, vagy a munkavállaló függője. Az Ön élet-eseménye jogosult a COBRA lefedettségre, ha Ön a munkavállaló, és:
- Ön elbocsátott.
- Kiléptél.
- Te tüzeltél, de nem olyan súlyos kötelességszegésre, mint a főnök ellopása vagy támadása.
- Foglalkoztatását bármely más okból megszüntetik.
- Még mindig dolgozik, de az órái csökkentek, ezért elveszítik egészségbiztosítási juttatásukat.
Az Ön élet-rendezvénye jogosult a COBRA lefedettségre, ha Ön a házastárs vagy a fedett alkalmazott alkalmazottja, és Ön elveszíti a lefedettséget, mert:
- A fentiek egyike a dolgozóval történt.
- A munkavállaló jogosult a Medicare számára . Ha ez a helyzeted, fedezze fel a " Az egészségbiztosítás elvesztése, mert a házastársa Medicare-ot kap? ".
- A munkavállaló meghalt.
- Ön elvált vagy jogilag elválik a munkavállalótól.
- Fiatal felnőtt vagy, és elveszíti az eltartott állapotot az egészségügyi tervvel. Ha ez a helyzet, keresse meg az opciókat a következő helyen: " I'm 26 & Getting Get kicked off My Parent's Health Insurance". És most? ”
Hogyan tudom, hogy az egészségtervem kínálja a COBRA-t?
Ha jogosult a COBRA egészségbiztosításra, akkor nem kap COBRA választási felszólítást az egészségügyi tervből, ha az egészségügyi terv nem ismeri az életet megváltoztató eseményt. Valakinek meg kell mondania az egészségügyi terv igazgatójának. Ez az úgynevezett "időmérő esemény megadása".
A munkáltató meg fogja mondani az egészségügyi tervét, ha a lefedettség elvesztése a munkavállaló megszűnéséből, a munkavállaló halálából, a Medicare munkavállaló jogosultságából vagy a munkavállalói munkaidő csökkentéséből ered. Az Ön felelőssége, hogy elmondja az egészségügyi tervét, ha a lefedettség elvesztése a házasság felbontása, a különválás vagy a fiatalkorú elvesztése miatt függ a státustól.
Bizonyos esetekben hajlamos lehet arra, hogy visszatartsa a figyelmeztetést. Ha a munkáltató és az egészségügyi terv nem tudja, hogy Ön jogilag el van választva, úgy gondolja, hogy nem kell fizetnie a COBRA egészségbiztosítási díjakért. Folytatnád a házastársi lefedettséget, mintha házaspár lennél. Gondold újra!
Önnek időben kell megadnia a minősítő eseményeket. A minősítő esemény bejelentése nem minősül csalásnak; Ön alapvetően ellopja az egészségbiztosítási fedezetet, amelyre már nem jogosult. A munkáltató kérheti a megtérítését azon havi díjbevételből, amelyet az Ön által már nem jogosultakért fizetett. Az egészségügyi terv kérheti az általa fizetett egészségügyi ellátás megtérítését, miközben csalárd módon kapta a lefedettséget.
Ez azt jelenti, hogy nem kell figyelmeztetnie, amíg átesik a váláson vagy a különváláson. Önnek nem kell értesítenie, amíg a válás vagy a különválás ténylegesen meg nem történik.
Frissítve Louise Norris.
> Források:
> Egyesült Államok Munkaügyi Minisztériuma, GYIK a COBRA folytatásának egészségügyi lefedettségéről. 2016. október.