Gyakran feltett Medicare kérdések

Aktuális információk a Medicare programról

A Medicare egy olyan szövetségi kormányzati program, amely 65 évesnél idősebb, 65 évnél idősebb, bizonyos fogyatékossággal élő embereket, valamint dializált vagy veseátültetést igénylő állandó veseelégtelenségben szenvedő személyeket biztosít. A Medicare program több "alkatrésből" áll, amelyek különböző előnyöket kínálnak, beleértve a kórházi betegbiztosítást (A rész), az orvosi ellátás biztosítását (B. rész) és a vényköteles gyógyszereket ( D. rész ).

A Medicare támogató központ a kormány online forrása a Medicare programmal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre. A következő 20 kérdés a legnépszerűbb:

1 -

Ki jogosult a Medicare előnyökre?
AmandaLewis / iStockphoto

Ha a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjbiztosítási ellátásban részesülnek, Ön automatikusan jogosult a Medicare-ra, annak a hónapnak az első napján kezdődik, amelybe a 65-et befordítja.

Ha Ön 65 évesnél fiatalabb, jogosult az A. rész szerinti ellátásokra a következő körülmények között:

Erőforrások:

2 -

Mit jelent a Medicare rész fedezése?
BillPhilpot / iStockphoto

A Medicare A rész, más néven Kórházbiztosítási program, segít az ellátások költségeinek fedezésében a következő létesítményekben:

Ha jogosult Medicare-ra, akkor nem kell havi díjat fizetnie az A részhez, ha Ön vagy házastársa fizetés közben fizette a Medicare bérszámfejtési díját.

Erőforrások:

3 -

Meg kell fizetni a Premium Medicare A részét?
1Stockphoto

Ha jogosult Medicare-ra, akkor nem kell havi díjat fizetnie az A részhez, ha Ön vagy házastársa fizetés közben fizette a Medicare bérszámfejtési díját. Ha Ön és házastársa nem működött vagy nem fizetett elég Medicare bérszámadót, előfordulhat, hogy nem jogosult a prémiummentes A. részre. Mindazonáltal lehet, hogy megvásárolhatja az A részét havi prémium fizetésével, ami akár 461 dollár 2010.

Ha feliratkozik, vegye fel a kapcsolatot a helyi társadalombiztosítási irodával a 65. születésnapja előtt 3 hónappal.

Erőforrások:

4 -

Mit jelent a Medicare B. részének fedezete?
pkruger / iStockphoto

A Medicare Part B az orvosi biztosítási program néven is ismert. A B. rész általánosságban kétféle szolgáltatásra terjed ki:

A B. részben a Medicare segít fizetni olyan tartós orvosi eszközökért, mint az oxigénberendezések, a kerekes székek, a gyalogosok és egyéb orvosi szempontból szükséges felszerelések, amelyeket orvosa előír az otthoni használatra.

Erőforrások:

5 -

Mi a Medicare Part D lefedettségi gála?
Diane39 / iStockphoto

A legtöbb Medicare gyógyszeres tervnek van egy lefedettségi rése, más néven a "fánk fúrása". Ez azt jelenti, hogy miután Ön és a gyógyszerterv töltött egy bizonyos összeget a fedett gyógyszereket, meg kell fizetnie az összes költségeket a a gyógyszereidet (legfeljebb egy határértékig). Az éves járadékot, a társbiztosításodat vagy a társulások összegét, valamint a fedezeti hézagban fizetett összegeket mindenki ebbıl a limitig tartja.

Erőforrások:

6 -

Mi a Medigap politika?
ebstock / iStockphoto

Az eredeti Medicare ( A és B rész ) sok, de nem minden egészségügyi szolgáltatásért és egészségügyi ellátásért fizet. Megvásárolhatja a biztosítási kötvényt a "hiányosságok" fedezésére, amelyeket a Medicare nem fizetett, mint például a mulasztások, az együttbiztosítás és az adólevonások - amelyek sokféle költségtényezőt fedezhetnek fel.

Egyes Medigap politikák az Egyesült Államokon kívül bizonyos egészségügyi szolgáltatásokat is fizetnek, valamint a Medicare által nem lefedett további megelőző szolgáltatásokat. A Medigap biztosítás (más néven Medicare Supplement Insurance) önkéntes, és Ön felelős a havi vagy negyedéves díjfizetésért. A Medicare nem fizeti meg költségeit a Medigap házirend megvásárlásához.

Erőforrások:

7 -

Mi az a Medicare Advantage terv?
pkruger / iStockphoto

A Medicare C része, amelyet Medicare Advantage programnak is neveznek, lehetővé teszi, hogy a Medicare által jóváhagyott magánbiztosító által kínált egészségügyi tervet válasszon. A Medicare Advantage tervek a következők:

A Medicare Advantage tervek a Medicare által nyújtott kifizetéseket kapják, hogy ellátják Önt a Medicare által lefedett előnyökkel, beleértve az A és B részeket is. A Medicare Advantage tervek többsége tartalmazza a D részek gyógyszeres lefedettségét, és sokan kínálnak extra lefedettséget, például látás- és hallásgondozást, fogászati ​​szolgáltatásokat és wellness programok.

Erőforrások:

8 -

Mi történik Medicare egészségügyi reform alatt?
Zorani / iStockphoto

Az Affordable Care Act számos változtatást tesz a Medicare rendszerben, ami valószínűleg javítja az előnyöket és az alapvető egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést. Néhány jelentős változás:

9 -

Hamarosan 65 éves leszek, mi a Medicare választásom?

Két fő választási lehetőséged van a Medicare - Eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage Plan segítségével. Ha az Eredeti Medicare-t választja (amely magában foglalja az A. rész Kórházi Biztosítót és a B. rész szerinti Egészségbiztosítást), Önnek lehetősége van arra is, hogy bejelentsen egy D. Részleírási tervet. Arra is szükséged lesz, hogy eldöntsd, hogy meg kívánja-e vásárolni a Medicare Kiegészítő Biztosítást (Medigap) a Medicare lefedettség "hiányosságainak" megfizetéséért.

Ha kiválasztja a Medicare Advantage tervet, lehetősége lesz arra, hogy kiválasszon egy tervet, amely magában foglalja a vényköteles gyógyszereket. Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, akkor nem kell Medigap lefedettség.

Erőforrások:

10 -

Mit jelent az "orvosilag szükséges"?
jkovacs / iStockphoto

A Medicare csak olyan szolgáltatásokért fizet, amelyeket orvosi szempontból szükségesnek tartanak. A Medicare szerint a szolgáltatásokat vagy az ellátásokat orvosi szempontból szükségesnek tartják, ha:

11 -

Miért fontos a preventív szolgáltatások?

A Medicare bizonyos egészségügyi szolgáltatásokat fizet a betegség megelőzésére (pl. Influenzaszerű lövés), vagy korai stádiumban segít felismerni a betegséget, így rosszabbul kezelhető (pl. A vastagbélrák szűrése). Kezelőorvosa megmondhatja, milyen tesztekre van szüksége, és milyen gyakran kell nekik.

Erőforrások:

12 -

Milyen Diabéteszes kellék Medicare Cover?

A Medicare kiterjed néhány cukorbetegség ellátására, többek között:

A Medicare korlátozhatja, hogy mennyi vagy milyen gyakran kapja meg ezeket a készleteket. A rendszeres Medicare nem terjed ki az inzulinra. 100% -ot kell fizetnie az inzulinhoz (hacsak nem inzulin pumpában használják), fecskendők és tűk, hacsak nem vettél fel egy Medicare Part D vényköteles gyógyszertervet, vagy rendelkezel Medicare Advantage tervvel, amely hatóanyagot tartalmaz.

Erőforrások:

13 -

Medicare fedezi a fogászati ​​szolgáltatásokat?
KLH49 / iStockphoto

A Medicare nem terjed ki a rutin fogorvosi ellátásra vagy a legtöbb fogászati ​​eljárásra, például tisztításra, töltésre, fogtörésre vagy fogsorra. A Medicare A rész fizethet bizonyos fogorvosi szolgáltatásokat, amelyek akkor érkeznek, amikor kórházban tartózkodik. Néhány Medicare Advantage terv tartalmazhat fogászati ​​előnyöket, mint hozzáadott haszon. Közvetlenül nézze meg a Medicare Advantage tervét, és nézze meg, hogy milyen fogászati ​​szolgáltatásokat fedeztek fel, ha vannak ilyenek.

14 -

Medicare Cover Eye Health Services-e?
gchutka @ iStockphoto

A Medicare a szájbetegség diagnózisára és kezelésére szolgál mind az orvosi, mind a kórházban. Ez magában foglalja a glaukóma kezelését és a szürkehályog eltávolítását.

A Medicare nem fedezi a rutin szemtörés költségeit vagy a szemüvegek vagy kontaktlencsék költségét. Azonban az intraokuláris lencse által okozott szürkehályog-műtét után a Medicare segítséget nyújt szürke szemüvegek, kontaktlencsék vagy intraokuláris lencsék kiszolgálása céljából.

Erőforrások:

15 -

Elveszítettem a Medicare kártyámat. Hogyan szerezhetek újat?

Ha van eredeti Medicare (A és B rész), hívja a Social Security-t az 1-800-772-1213 számon, vagy látogasson el a www.socialsecurity.gov/medicarecard címre. Ha a Medicare kártya cseréjét vagy telefonját igényli, akkor szüksége lesz:

A helyettesítő Medicare kártyát az e-mailben kb. 30 nap alatt kapja meg. Felkeresheti a helyi szociális biztonsági hivatalt is. Ha be van jelentkezve egy Medicare Advantage tervbe, és elveszíti a kártyáját, hívja fel a terv ügyfélszolgálati számát csere céljából.

Erőforrások:

16 -

Mi van, ha szükségem van egy kábítószerre, ami nem túl sok a formában?
iStockphoto

A Medicare szerint, ha olyan gyógyszerre van szüksége, amely nem az Ön D-részformuláján van, vagy a listán van, de azt gondolja, hogy az alacsonyabb összegű kölcsönfizetésre van szükség, akkor a következőket teheti:

Erőforrások:

17 -

A D részmás receptre vonatkozó tervemnek van egy gyógyszerformája a Tiers-szel. Mit jelent?
1Stockphoto

A D részformájú gyógyszerkészítmények általában csoportokba vannak sorolva, és a fizetés összegét az a szint határozza meg, hogy a gyógyszereid be vannak kapcsolva. A tipikus D-tagú gyógyszerkészítmény három szintet tartalmaz.

Az 1-es szint a legalacsonyabb társ fizetéssel jár, és rendszerint általános gyógyszereket tartalmaz.

A 2. szint magasabb társfinanszírozással rendelkezik, mint az 1. szint, és általában az előnyben részesített márkanév gyógyszereit tartalmazza.

A Tier 3- nak a legmagasabb összegű kifizetése van, és általában nem preferált márkanév gyógyszereit tartalmazza. A terve a 3. szintbe helyezhet gyógyszert, mert a gyógyszerformák alacsonyabb szintjén egy hasonló gyógyszer van, amely ugyanolyan előnyökkel járhat alacsony költséggel.

Erőforrások:

18 -

Medicare Cover Me Amikor utazom az Egyesült Államokon kívül?
Kuriputosu / iStockphoto

Az Eredeti Medicare Terv általában nem terjed ki az egészségügyi ellátásra, miközben az Egyesült Államokon és területeken utazik. Néhány Medigap házirend Foreign Travel Sürgősségi egészségügyi ellátás lefedettség, amikor az Egyesült Államokon kívül utazik

Néhány Medicare Advantage terv globális lefedettségi előnyökkel járhat az egészségügyi ellátáshoz, amikor az Egyesült Államokon kívül utazik. Az országon kívül történő utazás előtt ellenőrizze a Medicare Advantage tervet az utazási előnyök tekintetében.

Ha tudod, hogy Medicare-szel kapcsolatos fedezeted nem lesz utazása során, érdemes átmeneti utazási egészségbiztosítási kötvényt vásárolni.

Erőforrások:

19 -

Nem tudom elfogadni a Medicare és a Drug Coverage Premiums-et. Mit tehetek?
mipan / iStockphoto

Számos lehetőségre van szüksége, ha segítségre van szüksége az orvosi és a gyógyszerköltségekkel kapcsolatban, például a díjak, az adólevonások és egyéb költségeket. Ezek a lehetőségek:

Erőforrások:

20 -

Hol kaphatok választ a Medicare-ra vonatkozó kérdésekre?
iStockphoto

Örömmel válaszolok a Medicare kérdéseire. Ha nem kapom meg a választ, akkor megkeresem az Ön számára, vagy hiteles és naprakész forrásokkal látják el Önt. Ha a kérdésére adott válasz a többi olvasó érdeklődésére tart igényt, azt a GYIK-ba vagy a Blogomba vagy hírlevélbe is közzétehetem.

Bár nem mindig tudok tanácsot adni az Ön konkrét egészségbiztosítási helyzetéről, közölhetem Önnel néhány opciót, és hogyan találhatom meg a szükséges információkat.

A Medicare ügyfélszolgálatnál a Medicare kérdéseit is közvetlenül a "ló szájából" válaszolhatja meg.

Erőforrások:

Van kérdése a Medicare-ról? Probléma van a Medicare lefedettséggel vagy a Medicare követeléssel kapcsolatban? Nem tudod hova fordulni?

Medicare Kérdések és problémák: Hol kaphat segítséget , megmutatja a hat legjobb erőforrást a Medicare-kérdések megválaszolásához és a Medicare problémák megoldásához.