Medicare Kórházbiztosítási Előnyök
Medicare A rész
A Medicare négy részből áll , vagy olyan programokat, amelyek különböző egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak. A Medicare működésének megértése segíthet az Ön igényeinek leginkább megfelelő Medicare beállítások kiválasztásában.
A Medicare A rész, más néven Kórházbiztosítási program, segít a következő költségek fedezésében:
- Betegtájékoztatás a kórházakban
- Betegtájékoztatás szakképzett ápolási intézményben
- Hospice gondozási szolgáltatások
Ki jogosult a Medicare A részre?
Ha Ön 65 éves vagy annál idősebb, Ön automatikusan jogosult a Medicare A részre. A Medicare Part A lefedettsége a hónap első napján kezdődik, amely 65-est jelent. A Medicare kártyát a 65. születésnapot megelőző 3 hónapban is meg kell kapnia a levélben.
Ha Ön 65 évesnél fiatalabb, jogosult az A. rész szerinti ellátásokra a következő körülmények között:
- Ön több mint két éve részesült a társadalombiztosítási rokkantsági biztosításban - a fogyatékosság 25. hónapja előtt kérdezze meg a Medicare kártyát.
- Állandó veseelégtelenség (végstádiumú vesebetegség vagy ESRD) van, amely folyamatos dialízist vagy veseátültetést igényel . Különös szabályok vonatkoznak az ESRD-vel rendelkezőkre.
- Önnek diagnosztizálták amyotrófiás laterális szklerózis (Lou Gehrig-kór). Ha van ALS-é, kapsz az A részedet a hónapban, amikor a rokkantsági ellátások kezdődnek.
Meg kell fizetnem a Medicare A részét?
Ha jogosult Medicare-ra, akkor nem kell havi díjat fizetnie az A részhez, ha Ön vagy házastársa fizetés közben fizette a Medicare bérszámfejtési díját.
Ha Ön és házastársa nem működött vagy nem fizetett elég Medicare bérszámadót, előfordulhat, hogy nem jogosult a prémiummentes A. részre. Mindazonáltal lehet, hogy megvásárolhatja az A részét havi prémium fizetésével, ami akár 461 dollár A 65. születésnapot megelőzően 3 hónappal jelentkezzen be a helyi szociális biztonsági hivatalhoz.
Ha úgy dönt, hogy megvásárolja a Medicare A részét, akkor szintén be kell jelentkeznie, és fizetnie kell a Medicare B részre vonatkozó díjat. Ha jövedelme korlátozott, és nem engedheti meg magának az A és / vagy B. rész havi díjait, az államnak lehet egy programja, amely segít. Információért tekintse meg a kiadványt Segítség a Medicare költségeihez, és keresse fel az Állami Egészségbiztosítási Segítség Programot (SHIP) webhelyet az ingyenes tanácsadásról az Ön államában.
Mit jelent a Medicare A rész fedezése?
Kórházi tartózkodás
A fedett szolgáltatások közé tartozik a félig magán szoba, étkezés, általános ápolás, gyógyszerek és egyéb kórházi szolgáltatások és felszerelések. A Medicare nem terjed ki a magán ápolásra, a telefon vagy televízió költségeire a kórházi szobában, a testápolási cikkekben, például a piperecikkekben vagy egy privát szobában, kivéve, ha ez a kezeléshez szükséges.
Meg kell fizetnie az ellátás irányába, és a Medicare-nak van némi korlátja a kórházi lefedettségnek.
2010-ben minden egyes juttatási időszakra fizet:
- A teljes összeg levonható 1,100 dollárért az 1-60 napos kórházi tartózkodásért.
- Napi 275 dollár a kórházi tartózkodás 61-90-es napjaiban.
- Napi 550 dollár a kórházi tartózkodás 91-150. Napján (élettartam-tartalék napok).
- 150 nap múlva minden nap költsége.
Ezenkívül a pszichiátriai kórházban fekvő fekvőbeteg-ellátás 190 napig korlátozza életét.
Dr. Mike definíciója: Az ellátás időtartama (vagy a betegség varázsa) akkor kezdődik, amikor kórházba (vagy szakképzett ápolási intézménybe vagy SNF-be) kerül, és befejeződik, ha nem kapott kórházi kezelést (kórházban vagy SNF-ben) 60 napig egymás után. Minden egyes ellátási időszakra meg kell fizetnie a fekvőbetétet levonni.
Szakképzett ápolási létesítmény
A fedett szolgáltatások közé tartozik a félig privát szoba, az étkezés, a szakképzett ápolási és rehabilitációs szolgáltatások, valamint a kapcsolódó felszerelések. Az SNF-ben való tartózkodását a Medicare csak egy 3 napos minimális kórházi tartózkodás után fedezi a kapcsolódó betegség vagy sérülés miatt.
Például, ha egy hétig kórházi kezelésben részesültek, akkor egy szakképzett ápolási intézmény marad a rehabilitációért.
Az SNF első 20 napjára nincs költsége, akkor a 21-től 100-ig fizetni kell (2010-ben) 137,50 USD-t, és minden nap 100-as nap után minden költséget. Ezek minden egyes juttatási időszakra vonatkoznak.
Otthoni egészségügyi szolgáltatások
Ha otthoni egészségügyi szolgáltatásokat szeretne kapni a Medicare-tól, akkor otthoni kapcsolatba kell lépnie (azaz az otthoni távozás nagy erőfeszítés), az orvosnak meg kell rendelnie az ellátásokat, és a szolgáltatásokat egy Medicare-minősített háziegészségügynökségnek kell biztosítania.
Az otthoni egészségügyi ellátás fedezete csak orvosi szempontból szükséges, részmunkaidős szolgáltatásokat, például szakképzett ápolást, háziegészségügyi segítséget, fizikai vagy foglalkozási terápiát, beszéd-nyelvű patológiát és orvosi szociális szolgáltatásokat foglal magában. Tartalmaz továbbá tartós orvosi berendezéseket (például kerekes székek, kórházi ágyak, sétálók, oxigén) és otthoni használatra szánt orvosi eszközöket .
Nem lesz költsége a saját otthonában nyújtott szolgáltatásokkal kapcsolatban. Mindazonáltal a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -át kell fizetnie az orvos által megrendelt tartós eszközökért.
Hospice Care
A hospice ellátás olyan betegek számára készült, akiknek terminális betegsége várhatóan hat hónap vagy annál rövidebb ideig él. A lefedettség magában foglalja a fájdalomcsillapításra és más tünetek kezelésére szolgáló gyógyszereket; egészségügyi, ápolási és szociális szolgáltatások; és bánatos tanácsadás. A szolgáltatásokat egy Medicare által jóváhagyott hospice biztosítja .
A Medicare kiterjed majd a fekvőbeteg-ellátásra is , melyet gondoskodni szokott, hogy a szokásos gondozója nyugodjon. A Medicare továbbra is fedezi a hospice ellátásokat mindaddig, amíg a hospice orvos vagy a hospice orvosi igazgatója újramegállapítja, hogy végzetes beteg.
Habár nincs hospice szolgáltatás költsége, minden járóbeteg receptért 5,00 USD összegű járulékot kap , és a Medicare által jóváhagyott összeg 5% -a kerül felszámolásra a fekvőbeteg ellátásért.
Be kell jelentkeznem egy Medigap tervbe?
Miközben a Medicare A része valószínűleg a legtöbb kórházi és szakképzett ápolói költségeit meg fogja fizetni , még mindig van néhány zsebkiadó költsége . Szóval, érdemes egy Medigap-tervet megfontolni, hogy segítsen fizetni a zsebre eső költségeket, például a kórházi levonások , az együttbiztosítási díjak és a társszerződések költségeit . Ha beiratkozik a Medicare Advantage tervre, akkor ezek közül a költségek közül néhány is fedezhető.