Mi határozza meg a költségeket és az átlagos amerikai fizetést
Az USA egészségügyi reformjáról szóló legutóbbi vita az egészségügyi ellátás költségeire összpontosított, amely sok amerikai számára nem megfizethető.
Azonban a Betegbiztosító és Megfizethető gondozási törvény 2010. március 23-án jött létre, és többnyire hozzáférést biztosít az egészségbiztosításhoz, és biztosítja, hogy minden olyan amerikai, akire szükség van, fedezheti az egészségbiztosítást.
Nem világos, hogy a jogszabályok milyen hatást gyakorolnak az egészségbiztosítási költségekre, különösen a biztosítási díjakra és a költségeket illetően. Valószínűleg a költségek tovább fognak növekedni a belátható jövőben.
Mennyibe kerül az egészségbiztosítás az életkorától, az egészséged állapotától (mennyire egészséges vagy egészségtelen vagy), hol az országban, ahol élsz, a jövedelmeid és az állásod állapotod.
Sokféle módon kaphat egészségbiztosítást, és ezek is meghatározhatják, hogy mennyit fizet. Ezek tartalmazzák:
Munkáltató által nyújtott egészségbiztosítás. A legtöbb nagy és közepes méretű amerikai vállalat az egészségbiztosítást munkavállalói juttatásként biztosítja. Az egészségbiztosítással rendelkező amerikaiak többsége megkapja azt a cégtől, amire dolgoznak.
Egészségbiztosítás, amelyet ön vásárol. Ha Ön önálló vállalkozó vagy egy olyan kisvállalkozás számára dolgozik, amely nem nyújt egészségügyi ellátást, akkor biztosítást kell vásárolnia.
Egészségbiztosítás a kormány által. Ha Ön 65 éves vagy idősebb, fogyatékkal élő vagy kevés vagy semmilyen jövedelem, akkor jogosult a kormány által fizetett egészségbiztosításra, mint például a Medicare és a Medicaid.
Mit tartalmaz az egészségbiztosítási költségek?
Számos dolog határozza meg, mennyit fog havi fizetni az Ön egészségbiztosítása.
Szóró
A prémium egy havi díj, amelyet egy biztosítótársaságnak vagy egészségügyi tervnek fizetnek egészségügyi ellátás biztosítására, beleértve az egészségügyi szolgáltatások, például az orvosi látogatások, a kórházi ápolás és a gyógyszerek kifizetését is.
Ha munkáltatói biztosítással rendelkezik, a munkáltatója fizet a havi díjnak. A legvalószínűbb, hogy cégének meg kell követelnie, hogy fizesse meg a havi prémium egy részét, amelyet levonni fog a fizetéséről. Ha Ön önálló vagy saját egészségbiztosítással rendelkezik , akkor a teljes havi díjat fizetnie kell.
Akár munkahelyi egészségbiztosítást, akár saját biztosításot vásárol, a prémium magasabb vagy alacsonyabb lehet attól függően, hogy milyen típusú biztosítási tervet választ. Azok a tervek, amelyeknek magas költségeik vannak (levonások, viszontbiztosítások és társfizetések), leginkább alacsonyabb díjakat és alacsony költségű költségeket tartalmazó tervek magasabb díjakkal rendelkeznek. Továbbá egy egészségügyi terv (például egy HMO ), amely megköveteli az orvosok és kórházak hálózatának használatát, általában alacsonyabb prémiummal rendelkezik. Akkor is többet fog fizetni az egészségbiztosításért, amely magában foglalja családtagjait.
Ha magának (vagy más családtagoknak) magánbiztosítást vásárol, magasabbak lesznek a díjai, annál idősebbek vagytok, ha Ön önállóan dolgozik egy "veszélyes" munkahelyen (például egy repülési oktató) vagy krónikus egészségi állapotban van (például 2-es típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás)
Pocket-költségek nélkül
A zsebkiadás költségei az Ön által a havi prémium felett és után mért egészségügyi szolgáltatásokért fizetnek. Az egészségügyi tervtől függően ezek a költségek magukban foglalhatják az éves elidegeníthető, társbiztosításokat és az orvosi látogatások és vényköteles gyógyszerek éves költségeit.
Elveszthető : A levonható összeg az az összeg, amelyet évente ki kell fizetnie az egészséggel kapcsolatos kiadásokért, mielőtt a biztosítási kötvény elkezd fizetni. A PPO-hálózatokon kívül nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében a PPO-k esetében gyakran csökken a hajlam . Ha van Medicare, akkor valószínűleg le kell fizetnie egy levonható orvosi szolgáltatásokért és egy külön levonásért Medicare rész D gyógyszerekért.
Együttélésbiztosítás : Bizonyos egészségügyi biztosítás megköveteli, hogy a fedezett egészségügyi szolgáltatás költségeinek egy százalékát fizessétek, miután teljesítette éves levonását. Ez az együttes biztosítás, és leggyakrabban körülbelül 20% -a, amit az egészségügyi terv jóváhagy.
Például Mr. Jones egy családi egészségtervvel rendelkezik, 500 dolláros éves levonható és 20% -os együttbiztosítással. Februárban a felesége és két gyermeke kapott csekket. Mr. Jones fizette az orvost az ilyen szolgáltatásokért, ami 510 dollárba került. Márciusban az egyik gyerek beteg lett, és az irodai látogatás költsége 50 dollár volt. Mivel az éves levonás teljesült, az egészségügyi terv fizette az orvost 40 dollárért (80%), és Mr. Jones fizette a kezelőorvost 10 dollárért (20%).
Átutalás : A kölcsönfizetés egy átalánydíj, vagy meghatározott összeg, amelyet egy bizonyos egészségügyi szolgáltatásért fizetnie kell. A kezelési gondok nagyon gyakoriak (például a HMO-k és PPO-k) és a kábítószer-tervek, mint például a Medicare D. rész.
Például a tipikus összegek 20 dollárra kerülnek orvosi látogatásra, 50 dollárra a sürgősségi ellátást szolgáló látogatásra, és 10 és 40 dollárra a vényköteles gyógyszerekre (attól függően, hogy vényköteles-e egy általános gyógyszer vagy egy márkás gyógyszer ).
Mi az átlag amerikai fizetés az egészségbiztosításért?
Ez bonyolult kérdés a válaszadáshoz. Több mint 85 millió amerikai kap egészségbiztosítást a kormányon keresztül, beleértve a Medicare, a Medicaid, a veteránok előnyeit és a katonaságot (aktívak és nyugdíjasok). Jelenleg több mint 45 millió amerikai nem rendelkezik egészségbiztosítással.
Az egészségbiztosítással rendelkezők többsége megkapja a munkáltatójától, és több mint 26,5 millió amerikai fedezi az egyéni tervek, amelyeket közvetlenül egy biztosítótól megvásároltak.
A 2009 októberében nyilvánosságra hozott jelentés (Egyéni Egészségbiztosítás 2009: Átfogó Gondoskodási Nyilvántartás, Elérhetőség és Juttatások), az Amerikai Egészségbiztosítási Tervek (az egészségügyi terveket képviselő szakembercsoport) bemutatott néhány olyan információt, amely érzékeli, hogy mi az egészségbiztosítás politikai költségek, ha egy magánszemély vásárol.
- Átlagosan az éves díj $ 9,985 egyszemélynek és 6,328 $ egy családnak.
- Az éves díj különbözött az államtól az államig. Például a New York-i családi egészségterv prémiuma 13 296 dollár volt, míg egy hasonló terv Iowában 5609 dollár volt.
- Az éves egészségbiztosítási díjak is eltérőek voltak, attól függően, hogy az éves levonás magas vagy alacsony volt-e. Például az el nem számolt családi tervek éves átlagban 12686 dollárt tettek ki, míg a 10 000 dolláros éves levonási tervek évente átlagosan 5380 dolláros prémiumot tartalmaztak.