Új dátumok, csökkentett hirdetések és csökkentett beiratkozási támogatás
Nyílt beiratkozás a 2018. évi egyedi piacra - mind a tőzsdén, mind a tőzsdéken - 2017. november 1-jén, és többnyire több mint hat héttel később, december 15-én véget ért a legtöbb államban.
Ez sokkal rövidebb, mint a nyitott beiratkozás az elmúlt években, és fele annyi, amíg a nyílt beiratkozás eredetileg az idén futni készült. Ez az első alkalom, hogy a nyitott beiratkozás az új év kezdete előtt fejeződik be.
Az ötödik nyitott beiratkozási időszakban számos változtatást és dolgot kell tudni. És a Trump elnök október 12-én aláírt végrehajtási rendelete és a költségmegosztás csökkentésének finanszírozása megszüntette azt a zavart, amely 2017-ben sújtotta az egészségügyi reformot.
De a végrehajtási utasítás csak arra irányítja a különböző kormányzati szerveket, hogy ajánlásokat tegyenek a változásokra , amelyek megvalósíthatók a Trump Administration céljainak elérése érdekében. Nincs közvetlen hatása, és a 2018-as lefedettséghez való nyílt beiratkozás tekintetében semmi nem változott a végrehajtó rendelettel.
A költségmegosztási csökkentések finanszírozásának megszüntetése azt jelenti, hogy a díjak magasabbak lesznek, mint egyébként a 2018-as évekre vonatkoznának , bár a legtöbb állam ezekben az ezüst-tervekben lesz hatása, és a legtöbb bevándorló támogatása ellensúlyozza a nagyobb bevételi támogatást, a támogatás utáni támogatást számos ember számára, mint amit 2017-ben fizettek.
A fogyasztóknak a nyitott beiratkozás során gondosan össze kellett hasonlítaniuk a rendelkezésre álló lehetőségeket, de a költségmegosztás csökkentésére irányuló járulékok 2018-ban továbbra is rendelkezésre állnak az összes jogosult munkavállaló számára.
Regisztráljon a Healthcare.gov-on
Költségkeretváltozások
A rövidebb beiratkozási időszak mellett a Trump Administration csökkentette a HealthCare.gov elérhetőségét és marketingtámogatását, ami sokkal kevesebb hirdetést jelentett a csereért és kevesebb személyi segédmunkát, hogy segítsen az embereknek beiratkozni.
A fedett kaliforniai elemzés megállapítja, hogy a csökkent finanszírozás 2018-ban valószínűleg egy millióval kevesebb nyilvántartást eredményez a HealthCare.gov országokban (végül a beiratkozás 8,7 millió HealthCare.gov államban történt, az előző évi 9,2 millióról). És mivel ez a legegészségesebb regisztrátor, akik valószínűleg lemondnak a beiratkozásról, a díjaknak továbbra is emelkedniük kell ahhoz, hogy fedezzék az egyre növekvő számú embert.
Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Hivatala (HHS) csak 10 millió dollárt költött a HealthCare.gov marketingért ezen a tavakon, tavaly 100 millió dollárról. A perspektívában a kaliforniai - amelynek saját cseréje - 111,5 millió dollárt költött - több mint 11-szer annyit, mint amennyit a HHS a HealthCare.gov-ra fordít, annak ellenére, hogy a HealthCare.gov közel hatszor töltötte be 2017-ig ahogyan azt a Calfornia fedezte. A Trump Administration ugyancsak 41 százalékkal csökkentette a Navigator szervezetek költségét (beiratkozási támogatás).
A rövidebb beiratkozási időszak, sokkal kevesebb marketing és kevésbé elérhető beiratkozási támogatás kombinációja zavaró élményt okozhat az egyes piaci beiratkozók számára. Vessünk egy pillantást a változásokra, és mit kell tudnunk, ha az egészségbiztosítást az egyes piacokon vásárolja meg.
Időzítés
A legtöbb államban, ha regisztrálsz az egyéni piac lefedettségére - vagy a cserére - a 2018-ra, akkor még egy kicsit több mint hat hete telt el a beiratkozáshoz, vagy módosította meglévő lefedettségét. Ez a fele olyan hosszú, mint az utolsó beiratkozási időszakban. A HHS 2017 áprilisában megváltoztatta a dátumokat, és félig csökkentette a beiratkozási ablakot.
A nyílt beiratkozás minden államban november 1-jén kezdődött és december 15-én végződik minden tíz államban. Hacsak nem az egyik olyan államban tartózkodik, amely kiterjesztette a nyílt beiratkozást, akkor nem lesz alkalmam regisztrálni vagy módosítani a lefedettséget december 15. után minősítő esemény nélkül.
Azonban Grúziában, Floridában, Dél-Karolinában, Alabama-ban, Maine-ban és Louisianában, Texasban és Mississippi-ban részt vevő személyek december 31-ig a 2018 őszén beérkeznek a 2018-as lefedettségbe, mivel a szélviharok és a hurrikánok 2017 őszén vannak. És ha a biztosítója 2017 végén megszűnik a piacon, van egy speciális beiratkozási időszak, amely alatt új tervet vehet fel. Március 1-ig tart, de ha december 31-ig új tervet választasz, akkor 2018. január 1-jén lép hatályba.
A beiratkozási ablak további tömörítésével a HHS szeptember végén egy edzésen jelentette be, hogy a 39 országban az emberek által használt adatcsere-beiratkozási portál a tervezett karbantartás miatt nem áll rendelkezésre napi félnapokon a nyílt beiratkozás alatt a legtöbb vasárnapon. még egy nappal a nyitott beiratkozás első napján, november 1-jén.
Ez nagyon ellentmondásos lépés volt, és lényegében csökkentette a nyitott beiratkozási ablakot három teljes nappal.
Elérhető lefedettség
A november 1-től december 15-ig nyitott regisztrációs ablak egyéni piaci fedezetre, amely megfelel az Affordable Care Act (ACA, aka Obamacare), mind a és off-exchange. A Mark Farrah Associates által készített elemzés szerint körülbelül 17,6 millió ember van ezen a piacon.
Nyílt beiratkozási ablakok alkalmazhatók a Medicare és a munkáltató által szponzorált egészségbiztosítással rendelkezők esetében, de a Trump Administration által végrehajtott változások nem érintik őket.
És az emberek, akik nagymama vagy grandfathered egyedi piaci fedezetet is nem érinti. Ezek a tervek már nem állnak megvásárlásra, így nincsenek érvényes nyitott beiratkozási ablakok.
Azonban ha nagymama vagy nagyapja van, akkor a legjobb érdeke annak, hogy hogyan hasonlítható össze az ACA-megfelelőségi tervekkel, amelyek 2018-ban lesznek elérhetők, különösen akkor, ha jogosult támogatásra vagy költségmegosztási támogatásra a váltás.
Mit kell tudni a beiratkozás előtt?
Különösen fontos, hogy figyeljen a tőzsdéről érkező kommunikációra - vagy a biztosítójától, ha Ön nem rendelkezik tőzsdei lefedettséggel. Győződjön meg róla, hogy tisztában van azzal, hogy mennyit jár fel a prémium, és ha átvált egy prémium támogatással , megértheti, mennyi lesz a támogatás utáni támogatási díja.
Vegye figyelembe a biztosítási adatokat a biztosítótól és / vagy a tőzsdétől kapott megújítási információkban foglaltakra. A biztosítók az év végi tervet megszüntethetik, a "crosswalk" vagy a "map" enrollees-eket pedig egy hasonló, de nem azonos előnyökkel rendelkező új tervre. A csere akkor is megtörténhet, ha a biztosító teljesen elhagyja a csereprogramot.
Az elmúlt években az emberek még januárban is lehetőséget kaptak arra, hogy módosítsák lefedettségüket, ha az új év kezdetén magasabb biztosítási díjakat vagy lefedettségi változásokat kaptak. Ez 2018-ban már nem lesz elérhető, ezért fontos, hogy december közepéig megértse a részleteket, és tegye meg a szükséges változtatásokat.
A kiterjesztett beiratkozással rendelkező államok
Tíz államközi tőzsde úgy döntött, hogy további időt tölt be a rendszeresen tervezett nyitott beiratkozási időszak végén ebben az őszi / téli időszakban, és a HHS különleges beiratkozási időszakot adott ki egyes hurrikán áldozatokra három államban, amelyek a HealthCare.gov-ot használják. Ne feledje, hogy ezek egyszeri kiterjesztések, és nem fognak alkalmazni a jövőben.
Az Exchange Enrollees-eknek ezekben az államokban a következő határidőkig a 2018-as lefedettséghez kell folyamodniuk:
- Maryland: December 22 (minden terv január 1.)
- Connecticut: december 22 (minden terv január 1-jén lesz hatályos)
- Rhode Island: december 31. (Minden terv január 1-jén lép hatályba)
- Colorado: Január 12-én (az állam megerősítette, hogy ez vonatkozik az off-exchange is)
- Minnesota: január 14
- Washington: január 15
- Massachusetts: Január 23. (a december 23-ig benyújtott beiratkozások január 1-től lépnek hatályba, a december 24-től január 23-ig beérkezett beiratkozások február 1-től érvényesek)
- DC: január 31
- Kalifornia: Január 31
- New York: január 31
DC, California és New York mindannyian úgy döntöttek, hogy megtartják a nyitott beiratkozási időszakot, amelyet eredetileg a 2018-as lefedettségre terveztek. A többi hét tőzsde korábban határidőket szedett be annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb hatályba léphessen (január 1-jétől vagy február 1-jétől), miközben további időt ad az embereknek az alapértelmezett december 15-i határidőn túl.
A nyílt beiratkozás rugalmassága olyan államokra korlátozódik, amelyek nem használják a HealthCare.gov-ot, és csak 12 közülük van. A 12 közül kettő nem nyitotta meg a nyílt beiratkozást - Vermont és Idaho december 15-én nyitották be a beiratkozást.
A nyílt beiratkozást kiterjesztő állami hivatalok mellett a HHS szeptember végén bejelentette , hogy a hurrikánok 2017-ben bekövetkezett lakosainak december végéig be kellene jelentkezniük a HealthCare.gov tervekbe 2018-ban. Ez a különleges beiratkozási időszak ( December 16. és december 31. között) azokra az emberekre vonatkozik, akik a hurrikánban éltek (vagy a hurrikánban éltek), egy olyan megyéből, amelyet a FEMA a Hurricanes Irma és Harvey után "egyéni segítségnyújtásnak" vagy "állami támogatásnak" tekintett.
Az tartalmazza:
- Grúzia hét megyében
- Az egész Alabama állam
- Floridai egész állam
- Dél-Karolinában az egész állam
- Maine teljes állapota (a szélvihar miatt 2017 októberében az államot érintette)
- 53 megyében Texasban
- 32 egyházközség Louisiana-ban
- 7 Mississippi megyében
Beiratkozási segítség
Az Egészségügyi Igazgatóság a megnyitott beiratkozás és a finanszírozás csökkentése mellett csökkentette a Navigator szervezetek finanszírozását 41 százalékkal a 2016 őszén nyitott beiratkozási időszakra való bejutásukhoz képest. A beiratkozási támogatás megállapítása keményebb lehet idén.
Az állami pénzváltások saját költségvetésüket saját segítségnyújtásra fordítják. Például, a Connecticut csere a saját személyes segítségét növeli különböző új helyszíneken az egész államban. De az államok többsége a szövetségi székhelyű csereprogramra támaszkodik, és nem lesz annyi finanszírozása, mint a személyi beiratkozási támogatás.
Ha úgy gondolod, hogy segítségre lenne szükséged a terv kiválasztásához vagy a beiratkozáshoz, érdemes egy időben megbeszélni egy közvetítővel vagy navigátorral a területeden, vagy megtudni, hogy a közösségedben működő szervezetek milyen módon rendelkeznek tanúsított felvételi tanácsadókkal a nyitott beiratkozás során.
A rövidebb beiratkozás okai
Fontos megérteni, hogy a rövidebb nyitott beiratkozási időszakot, amely része egy piaci stabilizációs erőfeszítésnek, valójában az Obama-adminisztráció alatt tervezték, és 2018 őszén hatályba lépett. A Trump-közigazgatás csak egy év alatt mozgott, hiszen ez 2017 őszén lép hatályba.
A 2017 őszén kezdődő nyílt beiratkozás lerövidítése a 2017. áprilisi véglegesített piaci stabilizációs szabályozás részét képezte. Az ötlet az volt, hogy a biztosítóknak minél több embert kell bevonniuk a teljes éves lefedettségbe annak érdekében, hogy a kockázati pool stabil, és december végéig a nyílt beiratkozás befejezése a cél elérésének eszköze.
Az elmúlt években, amikor a nyílt beiratkozás folytatódott az új évre, az emberek január végén fedezhettek be, és március 1-ig érvényesek. Ez azt jelentette, hogy csak 12 hónap helyett 12 hónap helyett fizetnek.
A beteg emberek nem valószínű, hogy ezt megteszik. Egészséges beiratkozók voltak - az emberek, akiknek a leginkább szüksége van a kockázati medencében annak érdekében, hogy stabilak legyenek - akik részt vettek a részéves lefedettségért. A biztosítók és a tőzsdék tudták, hogy ez nem fenntartható, és a rövidebb beiratkozási időszak a probléma kezelésének egyik eszköze.
És ismét a HHS, az Obama-adminisztráció alatt ugyanazt a következtetést vonta le a 2016. elején véghezvitt szabályozásban. De a terv abban a pillanatban volt, hogy a biztosítótársaságoknak, a csereprogramoknak és a fogyasztóknak több időt biztosít a rövidebb beiratkozáshoz mivel 2018 őszéig nem volt hatályban.
Ehelyett az új időpontokat 2017 áprilisában indították el, csak egy kicsit több mint hat hónappal a nyílt beiratkozás megkezdése előtt. Ez nem sok időt biztosított a biztosítóknak, a tőzsdéknek vagy a fogyasztóknak a változások kezelésére, ezért a piaci stabilizációs szabály kifejezetten megjegyzi, hogy az állami pénzváltóknak lehetősége van arra, hogy saját ízben alkalmazzák a rugalmasságot a nyitott beiratkozás kiterjesztése érdekében.
A viták megértése
A rövidebb nyitott beiratkozási időszak, amely decemberben ér véget, és amely minden tervet január 1-jén hatályba lépett, ellentmondásos volt még akkor is, amikor a HHS az Obama-adminisztráció alatt azt javasolta 2015 végén. A HHS megvitatta a rendeletben szereplő, a 2016. elején véglegesített véleménykülönbségeket.
Szóval, noha Trump elnök ismételten azt mondta, hogy "hagyja Obamacare implodálódni", a rövidebb nyitott beiratkozási időszak nem a Trump Administration ötlete volt, és a vitásság már most is létezett, mielőtt Trump megnyerte a 2016-os választásokat. De a marketing, a tájékoztatáshoz és a beiratkozáshoz nyújtott finanszírozás csökkentése a Trump Administration ötlete, és teljesen destabilizálja az egyes piacokat, mivel 2018-ban kevesebb és rosszabb regisztrálást eredményez.
A rövidebb nyitott beiratkozási időszak támogatói megjegyzik, hogy ez segít annak biztosításában, hogy mindenkinek teljes éves lefedettsége legyen. Úgy vélik továbbá, hogy három hónapos beiratkozási ablak már nem szükséges, amikor a csere zökkenőmentesen működik, és a biztosítókat és a fogyasztókat az új piacra szokták használni az egyes piacokon.
A rövidebb beiratkozási ablak ellenfelei azonban megjegyzik, hogy az egyes piacok volatilisek, ami azt jelenti, hogy az emberek egy évről a másikra ciklikusan és belülről indulnak ki, és folyamatosan új embereknek kell első alkalommal vásárolniuk az egyéni piacot. Arra is rámutatnak, hogy az új ablak átfedi a meglévő Medicare nyitott beiratkozási időszakot . És sok olyan közvetítő, aki segíti az embereket az egyéni piacon, szintén segít a Medicare piacán az emberek számára, és a segélyforrásokat meglehetősen vékonyan nyújtja.
Az egyedi piacon történő értékesítési tervek is különösen ingadozóak, a biztosítók évente kilépnek és belépnek a piacra, valamint a hálózat- és haszonváltozások. Ez megnehezíti (és általában nem előnyös) az embereket, hogy "állítsák fel és felejtsék el", amikor egyéni piaci egészségbiztosításukról van szó. Fontos, és gyakran szükséges minden évben vásárolni, és a tömörített beiratkozási ablak megkönnyíti az egyes piacokon mindenki számára, hogy képes legyen erre, különösen akkor, ha segítségre van szüksége a folyamathoz.
Rövidebb nyitott beiratkozási ablak ellenfelei is megjegyzik, hogy a beteg emberek a lehető leghamarabb, a beiratkozási ablak elején jelentkeznek. De a fiatal, egészséges emberek (vagyis a "fiatal legyőzhetetlenek") nagyobb valószínűséggel halogatják és jelentkeznek az utolsó pillanatban. Ebben az évben különösen fontos, hogy közölje azt a lakosságot, amely megnyitja a beiratkozást december 15-ig, így nem várnak túl sokáig, és teljesen hiányzik az ablak.
Mi van, ha a munkáltatóm lefedi?
A nyílt beiratkozási változtatások és a fent leírt rendelkezések csak az egyéni egészségbiztosítási piacon érvényesek, ezért nem érintik azokat az embereket, akik egészségbiztosítási fedezetet kapnak munkáltatóiktól. De ha munkáltató által támogatott egészségbiztosítással rendelkezik, a nyitott beiratkozási időszak átfedheti az egyéni piac nyitott beiratkozási időszakát.
Sok munkáltató által szponzorált egészségügyi terv ősszel tart nyitott beiratkozási időszakot, így a lefedettségi változások a következő év január 1-jétől hatékonyak lehetnek. Ez azonban nem mindig így van: a munkáltatónak lehet egy olyan terve, amely nem követi a naptári évet, tehát a nyitott beiratkozás az év más időpontja lehet.
A munkaadók által támogatott tervekhez való nyílt beiratkozás gyakran rövidebb, mint az egyedi piacon használt beiratkozási ablak, de munkáltatója közli a terveire vonatkozó legfontosabb dátumokat. A munkáltató találkozókat tarthat az alkalmazottak számára, hogy felkészüljenek a nyílt beiratkozásra, vagy személyre szabott információkat küldhetnek minden alkalmazottnak. Ha kérdései vannak, itt az ideje, hogy megkérdezzük. Ha nem vagy biztos benne, hogy a tervek leírásához használt terminológia valamelyikét használja, kérjen segítséget, mielőtt döntést hozna.
A munkatársak gyakran ugyanazzal a tervvel egy évről a másikra egyszerűen csak a tehetetlenség miatt - még akkor is, ha jobb lehetőség áll rendelkezésre. Ha a munkáltató egynél több tervezési lehetőséget kínál, érdemes megfontolnia, hogy alaposan megvizsgálja az egyes terveket a nyílt beiratkozás során. Nézd meg, mennyit fizetsz a díjakért (az összeg, amelyet levonszanak a fizetésedből), és mennyit fog fizetni a zsebszámlákon, amikor orvosi ellátást igényel. Gondolj a legutóbbi egészségügyi kiadásokra, és fontolja meg a következő évben várható kiadásait. Ha az egyik másik terv opció jobb értéket képvisel, mint amilyen most van, a nyitott beiratkozás az Ön lehetősége a tervek átállítására, és a munkáltatója valószínűleg olyan folyamattal rendelkezik, amely megkönnyíti ezt.
Ha Ön vagy bármelyik családtagja vényköteles gyógyszert szed, vagy egy bizonyos orvoshoz fordul, győződjön meg róla, hogy a munkáltató által kínált tervek mindegyikén ellenőrizze a fedett kábítószer-listákat ( formularies ) és a szolgáltatói hálózat adatait. Ha vált át a tervekről, és megtudja, miután az új terv hatályba lépett, hogy gyógyszereit és / vagy orvosát nem fedezi, akkor meg kell várnia, amíg a jövő évi nyitott beiratkozás újra áttérni a tervekre.
Mi van, ha hiányzik a nyitott beiratkozás?
A nyílt beiratkozás után a 2018-as egészségbiztosítási lefedettséghez való hozzáférés lehetősége korlátozott lesz . Jelentkezhet év közepén, ha időmérő eseményt tapasztal (pl. Lefedettség elvesztése, házasság stb.), És a legtöbb esetben a csereprogramban vagy közvetlenül egy biztosítónál vásárolt tervekre vonatkozik.
Azonban minősítő rendezvény nélkül nem leszel képes jelentkezni az egyéni piacra vonatkozó fő egészségügyi egészségbiztosítási tervre, amíg a következő nyitott beiratkozási időszak 2018 őszén újra el nem kezd.
A Medicaid és a CHIP beiratkozás évről évre azonban azok számára, akik jogosultak. Az őslakosok pedig egész évben cserélhetnek egészségügyi terveket a csereprogramokon keresztül .
Egy Word From
Tudjuk, hogy az egészségbiztosítás zavaros lehet, és a 2017-es év mindenképpen hozzáfűzte ezt a zavart az egészségügyi reformmal kapcsolatos állandó vitához. Az egyes piacok általános szerkezete 2018-ban ugyanaz lesz, mint 2017-ben.
A prémium támogatások és a költségmegosztás csökkentése továbbra is elérhető lesz, és a cserék minden államban ugyanúgy működnek, mint az utolsó beiratkozási időszak alatt. Annak ellenére, hogy a Trump Administration lecsökkentette a költségmegosztáscsökkentés finanszírozását, ennek hatását (a magasabb díjak - különösen az ezüst-tervek esetében - szinte minden államban ) nagyobb mértékben a szövetségi kormány viseli, nagyobb támogatási támogatás formájában. Maguk a költségmegosztási csökkentések 2018-ban továbbra is elérhetők lesznek mindenki számára, aki jogosult a nyilvántartásba vételre.
És annak ellenére, hogy ismétlődő címsorokról van szó, a 2018-ban nem kínált tőzsdei biztosítókkal kapcsolatos területek ellenére, az ország minden megyéjében legalább egy biztosító sorakozik fel a tőzsdei lefedettség biztosítására. És bár a GOP adótörvénye végül hatályon kívül helyezi az egyéni megbízást, ez a változás csak 2019-ig lép hatályba. Így a 2018-ban nem biztosított személyek 2019 elején büntetéssel szembesülnek .
A dátumok azonban megváltoztak a nyílt beiratkozáshoz a legtöbb államban, és a csökkentett hirdetési költségvetés a HealthCare.gov számára azt jelenti, hogy az emberek esetleg nem ismerik a rövidebb beiratkozási ablakot. Tehát, ha ismersz valakit, aki saját egészségbiztosítását vásárolja, terjessze a szót!
Regisztráljon a Healthcare.gov-on
> Források:
> Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Szövetségi nyilvántartás. A betegek védelme és a megfizethető gondozásról szóló törvény, a HHS javadalmazási és fizetési paraméterek 2017-re. 2016. március 6.
> Egészségügyi és Emberi Erőforrások Tanszék. Betegvédelem és Megfizethető Care Act, piaci stabilizáció . 2017. április.
> Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. A navigátor programhoz és a beiratkozási oktatáshoz kapcsolódó irányelvek a következő beiratkozási időszakra vonatkozóan . 2017. augusztus 31.
> Mark Farrah Associates. Egy rövid áttekintés a turbulens egyéni egészségbiztosítási piacon. 2017. július 19.