A Cadaver által adományozott allograft szöveteket szűrjük és feldolgozzuk a biztonság érdekében
A donor szövetet számos különböző ortopédiai eljáráshoz használják. Gyakran előfordul, hogy ez a szövet az elhunyt személy halálának, aki beleegyezett abba, hogy testének bizonyos részei orvosi szükségleteket adományoznak. Ezeket a donor szöveteket allograft szöveteknek nevezzük.
Az allograft szövetek megszerzése és sterilizálása után a kórházba beültetésre kerülnek.
Mind az orvosok, mind a betegek aggódnak amiatt, hogy ezek az allograft szövetek biztonságban vannak.
A Cadaver szövetből származó kockázatok túlságosan alacsonyak
Tudjuk, hogy az allograft beültetéséből eredő fertőzés kialakulásának esélye rendkívül alacsony. A Disease Control Centers szerint a betegség átvitelének eredményeként az allografttranszplantáció eredményeként 63 regisztrálták az 1990-es évek közepétől a 2000-es évek közepéig terjedő 10 éves periódus alatt. Mivel kb. 1,5 millió allograft implantátumot végeznek évente, közel 1 millió fertőzésveszély áll fenn a betegség átvitelének eredményeként.
Az allograftszövet-átültetés eredményeképpen a HIV-fertőzés kockázatát egy millióra becsülik. Ez nem azt jelenti, hogy ez nem történhet meg, de a sebészeti beavatkozások súlyos szövődményeinek kockázata sokkal valószínűbb, mint a betegség átvitelének kockázata.
Kinek van szüksége a donor szövetre?
Számos ortopédiai műtéti eljárás megköveteli, hogy a szervezet sérült részeit sebészeti úton rekonstruálják egészséges szövetekkel. Ha nincsenek rendelkezésre álló szövetek, vagy ha nem akarsz részt venni a szükséges szövetek megszerzéséhez szükséges sebészeti beavatkozásokon, akkor az egyik lehetőség, hogy adományozott testrészeket használjunk a cadaver donortól.
Az adományozott szövetek tartalmazzák az inak, a szalagok, a csont és a porc.
A sebészeti eljárások, amelyek donorszövetek alkalmazásával végezhetők:
- ACL rekonstrukció
- porc átültetések
- meniszkusz transzplantáció
- spinális fúzió
- törésjavítás
Az ortopédiai műtétek allografttranszplantációja nagyon gyakoribbá vált, és évente körülbelül 1,5 millió allograft eljárást hajtanak végre az Egyesült Államokban.
Hogyan nyerik és tesztelik a donor szövetet a biztonság érdekében?
A fertőzés továbbadása olyan betegség következménye lehet, amelyet az adományozó a testében vagy a szövet feldolgozása során okozott. Erőfeszítéseket tesznek annak biztosítására, hogy a donor nem hordoz potenciálisan fertőző betegséget, és hogy az adományozott szöveteket olyan módon kezeljék, hogy a lehető legkisebb legyen a szennyeződés esélye.
Ha a donor szöveteket egy esetleges transzplantációra gyűjtik, jelentős szűrés történik ezen szövetek biztonságosságának biztosítására . Ha lehetséges donor azonosítása történik, a donor szűrését végzik el a halál okainak meghatározása, a lehetséges nagy kockázatú viselkedések miatt, amelyek a donorszövetet kevésbé biztonságossá teszik (például drogfogyasztás stb.) És az adományozó kórelőzményei . Vérvizsgálatokat végeznek a fertőzés értékeléséhez. Közelebbről, az adományozókat többek között HIV , hepatitis B és C , fertőző szivacsos agyvelőbántalmak (például "őrült tehén-betegség") és szifilisz esetében értékelik.
Az átültetéshez megfelelő allograft szöveteket tiszta helyiségben dolgozzák fel. Sterilitási vizsgálatokat kapnak a szövet beszerezhető idején, a feldolgozás során és a feldolgozó létesítményből történő felszabadulás előtt. Az allograftszövet-előkészítés feldolgozási fázisa magában foglalja a szövetek sterilizálását .
Hogyan kezeljük az allograft szövetet az ortopédiai eljárásokhoz
Amikor a szövetet ortopédiai eljárásokra dolgozzák fel, a szövet (beleértve a vérsejteket) sejtes komponensei eltávolításra kerülnek a szöveti kilökődés esélyének megakadályozására. A feldolgozás során a sterilezés is megtörténik.
A sterilizálásnak nem szabad olyan súlyosnak lennie, hogy gyengítse a szöveteket, de elégséges a bakteriális vagy vírusfertőzés megelőzésére.
Az elkészített szöveteket kórházba küldjük beültetésre. A szövetek tárolására különböző módok állnak rendelkezésre, de a legtöbb fagyasztás -80 ° C. A szövetek expozíciós dátuma a szövet típusától és a tárolás típusától függ.
Kérdések az orvosához az allograftról
Az orvosnak pontosan tudnia kell, honnan származik a szövet ; ezt az ajánlást az Amerikai Ortopédorvosi Akadémia végezte .
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik szövetbank szállítja az oltványt, és miért választotta ki a szövetbankot. Nem minden szövetbank egyenlő, és egyeseknél szigorúbb szűrési irányelveket választanak ki, amikor kiválasztják, hogy mely donorok alkalmasak a terjesztésre. Ha orvosa nem tudja, honnan származik a graft, akkor nem tudja, mennyire szigorúak az átültetés kiválasztására használt kritériumok.
Vannak jelentések a szövetbankok rosszindulatú szövetekről vagy a szövetek nem megfelelő beszerzéséről. Az orvosnak ki kell szűrnie a szövetbetéteket annak biztosítása érdekében, hogy a szállított graftok magas minőségűek és optimális biztonságot nyújtsanak. Néhány szövetbanknak van weboldala a betegeknek, hogy többet tudjanak a szövetek megszerzésére és feldolgozására vonatkozó technikájukról. Orvosa tájékoztatást adhat Önnek arról, honnan származik a graft.
Forrás:
"Allograft-társult bakteriális fertőzések - Egyesült Államok, 2002" Centers for Disease Control. 2002. március 15., 51 (10), 207-210.
Gocke, D "Tissue Donor Selection and Safety" Orthop Clin: 2005. június; Vol. 435, p 17-21