A szifilisz az egyik legismertebb szexuális úton terjedő fertőzés (STI), amelyet szexuális úton terjedő betegségnek (STD) is neveznek. Ezt a Treponema pallidum baktériuma okozza, és gyakran felismerhető egy nyitott fekélybetegség, melyet ismert a chancre, a nemi szerveken, a szájon, az anuson vagy a végbélen. Az antibiotikumok képesek szifilisz kezelésére, de a tanfolyam attól függ, hogy a fertőzés melyik szakaszban van (primer, másodlagos, latens és tercier).
Minden szakasznak megvan a jellegzetes jele és tünete - és a lehetséges komplikációk.
Míg a szifilisz fertőzések aránya drámai módon csökkent az intramuszkuláris penicillin használatával az 1940-es években, az elmúlt években sok ilyen előny megfordult. Ma a betegség évente több mint 27 000 amerikai embert és több mint 6 millió embert érint világszerte.
Bár a szifilisz gondolatai nagyon idegesek lehetnek, a fertőzést gyakran könnyen kezelik, ha felismerik és kimutatják őket, és óvszerhasználattal könnyen el lehet kerülni, és csökkentik a szexpartnerek számát.
Tünetek
A szifilisz tüneteit a fertőzés állapota jellemzi. Bár egyes tünetek félreérthetetlenek, mások kevésbé megkülönböztető jellegűek és hibásan diagnosztizálhatók.
- Az elsődleges szifilisz gyakran megjelenik egy csankával , általában az expozíciótól számított 21 napon belül. Mivel a chancres általában fájdalommentes és belsõ, mind a páciensek, mind az orvosok könnyedén elszaladhatnak. Kezelés nélkül egy cserkre három-hat hétig gyógyul meg.
- A másodlagos szifilisz az elsődleges fertőzés 4-10 héten belül következik be. Az egyik jellegzetes tünet egy széles körben elterjedt bőrkiütés a törzsön, a végtagokon és (leginkább) a láb tenyereiről és talpáról . Gyulladásos tünetek társulhatnak a bőrkiütéshez. Vannak azonban olyan esetek, amelyek szokatlanabb módon nyilvánulhatnak meg. A tünetek három-hat héten keresztül javulnak kezelés nélkül.
- A látens szifiliszet a tünetek relatív hiánya jellemzi, évekig évtizedekig tart, és vérvizsgálatokon alapul. Diagnosztikai célokból a színpad leírása korai latensnek (kevesebb, mint egy évvel az utolsó vérvizsgálatból) vagy késői latens (több mint egy évvel az utolsó vérvizsgálatból).
- A tercier szifilisz a legsúlyosabb fertőzés. A bőr, a csontok, a szív, a máj és más szervek főbb betegségei jellemzik. A neurosifilis , vitathatatlanul a legsúlyosabb szövődmény, hatással van az agyra, és messze a legnehezebben kezelhető.
A veleszületett szifilisz egy súlyos egészségügyi állapot, amelyben egy fertőzött anya áthalad a szifiliszbe a meg nem született csecsemőre. A tüdő-, máj-, lép- és agyi rendellenességek mellett a veleszületett szifilisz fizikai és arcketi rendellenességeket, fejlődési késleltetéseket és értelmi fogyatékosságot eredményezhet.
Okoz
A Treponema pallidum egy spirál alakú baktérium, amely csak embereket okoz. A dugóhúzó alakja lehetővé teszi, hogy a nyálkahártyába mélyedjen, vagy belépjen a bőrbe.
A szifilisz szinte kizárólag szájon keresztül, hüvelyi vagy anális szexszel , vagy terhesség alatt az anyától a gyermekeig terjed. Kevésbé, a szifilisz áthaladhat a csókoláson, ha a sérült bőr érintkezésbe kerül a nyílt fájdalommal.
A szifilisz nem vezethető át a WC-üléseken, az alkalmi kontaktuson vagy a közös eszközökön vagy a testápolási cikkeken.
Vannak bizonyos tényezők, amelyek növelhetik egy személy fertőzésveszélyét:
- Nem védett szex
- Több szexpartner
- HIV-fertőzés
Olyan férfi, aki a férfiakkal szexuális kapcsolatban áll (MSM), akiknek lakossága a szifilisz fertőzések többségét képviseli
Diagnózis
A szifilisz teszt egy kétlépcsős eljárás, melyben a nem treponemális teszteket (amelyek képesek a T. pallidum által okozott károsodásokat kimutatni) a treponemális tesztek mellett használják (amelyek képesek kimutatni a baktériumot). Mindkettő véralapú teszt. Mivel a nem treponemális tesztek érzékenyebbek, általában először végeznek.
Ha a tesztek pozitívak, a treponemális tesztet használják a diagnózis megerősítésére.
A vérvizsgálat során a szifilisz rendszerint egy-két héten belül észlelhető. A legpontosabb eredmények az első három hónapban, míg a hamis pozitívumok aránya folyamatosan nő 90 nap után.
A vért, a szövetet és a testnedveket is közvetlenül tesztelhetjük sötétterű mikroszkópos módszerrel . Míg kevésbé általánosan használják (a magasan képzett szakemberek szükségessége miatt), a sötét színű mikroszkópos orvosok végleges, vizuális bizonyítékot kaphatnak a fertőzésre. Használható nagyon korai fertőzés vagy későbbi stádiumú betegség esetén, amikor a fertőzések nehezebben diagnosztizálhatók.
Kezelés
A szifilisz fertőzések antibiotikumokkal gyógyíthatók. A penicillin (injekció útján) a választott gyógyszer, de más (például doxiciklin, tetraciklin, azitromicin vagy ceftriaxon) alkalmazható, ha a személy allergiás a penicillinre.
A szifilisz kezelése a fertőzés szakaszától függően változhat:
- Az elsődleges, másodlagos és korai latens szifilisz egy penicillin injekcióval kezelhető.
- A késői latens szifilisz három felvételt igényel, amelyeket egyhetes intervallumokban adnak meg.
- A tercier szifilisz ugyanúgy kezelhető, mint a késői latens szifilisz, ha az agy és a központi idegrendszer nem érintett.
- A neuroszifilizáláshoz 10-14 napos kezelés szükséges, akár intramuszkuláris penicillinnel, akár penicillin felvételekkel és orális gyógyszerekkel kombinálva.
Még akkor is, ha egy tercier infekció tisztázódik, az agy vagy más szervek által okozott károk visszafordíthatatlanok lehetnek. Szükség lehet további beavatkozásra, beleértve a műtétet is, a kár kezelésének vagy javításának megkönnyítése érdekében.
Megelőzés
Az óvszerek továbbra is elsődleges védelmet nyújtanak a szexuális úton terjedő betegségek, például a szifilisz ellen. Míg az óvszer nem tévedhetetlen (főleg, ha nem használja őket helyesen), ezek a legmegbízhatóbb megelőzési formák az absztinencia hiányában.
Ugyanilyen fontos a szexuális partnerek számának csökkenése, különösen azok, akik névtelenek. Végül, minél több ember szexel, annál nagyobb a fertőzés esélye.
Ön és mások megvédése érdekében érdemes megfontolni STD-tesztet az orvosától vagy a helyi klinikától. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force jelenleg azt ajánlja, hogy a fertőzés fokozott veszélyének kitett személyeket átvizsgálják. Ez magában foglalja az MSM-et, az intravénás kábítószer-használókat, vagy olyan személyeket, akik több szexpartnerrel rendelkeznek és / vagy nem védett szexet folytatnak.
Egy Word From
Míg egyes emberek nagyobb kockázatot jelentenek a szifiliszre, mint mások, ne becsapják magukat azzal, hogy úgy gondolják, hogy biztonságban vagy, mert nem "aludsz". A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjainak statisztikái szerint a nőgyógyászati megbetegedések aránya a nők körében 35,7 százalékkal nőtt 2015 és 2016 között, és minden korcsoportban és az Egyesült Államokban élő faji / etnikai népességben nőtt.
Ha kétségei vannak az Ön státuszával kapcsolatban, tegyél meg egy szívességet és próbálkozz. Még akkor is, ha pozitívnak bizonyul, minél korábban tudod, annál gyorsabban kezelheted - és annál kevésbé valószínű, hogy másokat megfertőznéd.
Forrás:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "A veleszületett szifilisz előfordulásának növekedése - Egyesült Államok, 2012-2014." MMWR. 2015-ig; 64 (44): 1241-5. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6444a3.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. "2016 szexuális úton terjedő betegségek felügyelete: szifilisz". Atlanta, Georgia; 2017. szeptember 26-án frissítve.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, őrület és a szifilisz rejtélyei. New York, New York: alapkönyvek. ISBN: 978-0786724130.
Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. és mtsai. "Szexuális úton terjedő fertőzések: az Egyesült Államok megelőző szolgálatainak ajánlása". Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. és Bolan, G. "Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015". MMWR . 2015. aug. 28; 64 (33): 924.