Miért lehet rossz az orvosi vizsgálat, és mikor kell gyanakodni?
A hamis pozitív azt a vizsgálati eredményre utal, amely azt mutatja, hogy egy betegség vagy állapot jelen van, amikor a valóságban nincs betegség. A hamis pozitív eredmény hiba, ami azt jelenti, hogy az eredmény nem adja meg a helyes információkat. Például egy hamis pozitív, feltételezhető, hogy a vérvizsgálat célja a vastagbélrák kimutatása . A teszt eredményei azt mutatják, hogy egy személynek vastagbélrákja van, amikor valójában nem rendelkezik ezzel a betegséggel.
Ez hamis pozitív.
Szintén ismert: I. típusú hiba, alfa hiba
Miért adna téves pozitív eredményt egy teszt?
Számos oka van annak, hogy a teszt hamis pozitív eredményt ad. Néhányan a vizsgálat korlátai miatt következnek be; mások hibás kezelés vagy orvosi hiba miatt .
1. Nemspecifikus eredmények: A nem specifikus eredmény egy példája egy pozitív guaiacus széklet okkult vér (FOB) teszt . Pozitív, ha vér van a székletben. Ez lehet a vastagbélrák jele. De azt is jelentheti, hogy aranyér , gyulladásos bélbetegség vagy vérzéses fekély van . Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el a vastagbélrák kizárására és ezen egyéb állapotok diagnosztizálására. Ha nincs vastagbélrák, akkor a fekális okkult vérvizsgálat hamis pozitívnak bizonyulhat ehhez a feltételhez. Mivel a FOB számos okból kifolyólag pozitív lehet, szűrővizsgálatként használják, nem pedig diagnosztikai tesztként.
2. Keresztreakciók: Ebben az esetben a teszt pozitív, mert reagál valamire, amely nem észlelhető. A guaiac FOB teszt esetében pozitív eredményt mutathat, ha nincs vér a székletben, de a közelmúltban nagy mennyiségű vörös hús, brokkoli, torma, narancs és néhány egyéb étel fogyasztott.
Ezenkívül reagálhat colchicinnel, jóddal vagy bórsavval. Ha az orvos gyanítja, hogy ilyen okból hamis pozitív, ismételt tesztet vagy más vizsgálatot lehet végrehajtani.
3. Problémák a mintagyűjtésben, kezelésben és feldolgozásban: A laboratóriumi vizsgálatoknak speciális kezelési igényeik vannak. Ha valami meghibásodna bárhol a folyamat során a vértől elválasztva, a laborba szállított, feldolgozva, mintavételezve és elemezve, hamis vagy hamis negatív eredményt hozhat. Például egy húgyúti fertőzés megtalálásához gyűjtött vizeletminta hamis pozitív eredményt mutathat, ha nem gyűjtik tisztán és hűtve. Ezek a feltételek lehetővé teszik, hogy bőrrel vagy hüvelyi baktériumokkal fertőzöttek legyenek, és lehetővé tegyék számukra a szaporodást, ami azt eredményezi, hogy a húgyhólyag fertőzött. Kezelőorvosa és a laborja gyanúja lehet a rossz kezelésnek, ha ezek az eredmények nem egyeznek más tesztekkel vagy tüneteivel.
4. A minták azonosításában és jelentésekben való összekeverés : Az emberi hibák nagy szerepet játszanak az orvosi hibákban. Az orvosnak gyanítania kell, hogy keveredés történt, ha a vizsgálati eredmények nem egyeznek más tüneteivel. Ők lehetnek valaki mástól. A képalkotási eredmények tévesen azonosíthatók, valamint a labor eredményei.
A labor és az orvosa általában összehasonlítja a jelenlegi eredményeket a korábbi tesztekkel, és ha van eltérés, akkor gyanúsíthatják a keverést.
A labor eredményeinek vizsgálata
Kezelőorvosa általában nemcsak laboratóriumi eredményeken, hanem fizikai vizsgálatán, történetében, tünetein, képalkotásán és biopsziaelemzésén alapuló diagnózist is elvégez. Ha egy teszt nem egyezik meg azzal, amit ezek a tényezők jeleznek, akkor meg kell ismételni vagy további vizsgálatokat kell végezni.
Páciensként fel kell tenned a kérdéseket annak tisztázása érdekében, hogy mit jelentenek a vizsgálati eredmények, és vannak-e más értelmezések. Második véleménnyel vagy megkérdezéssel, hogy meg kell-e ismételni egy vizsgálatot vagy további diagnosztikai vizsgálatokat kell tennie a betegek jogaiként.
Forrás:
Hamis pozitív, Amerikai Klinikai Kémiai Társaság.
Fekál okult vérvizsgálat, LabTestsOnline.org, Amerikai Klinikai Kémiai Egyesület, 2015. október 30.