A vastagbélrák végleges vizsgálata
A vastagbél biopszia egy vizsga, amely teszteli a szövetmintákat a vastagbéléből. Az orvos kóros szöveteket keres, például rákos vagy rákos sejteket . Ne feledje, hogy csak azért, mert orvosa elrendelte a biopsziát, nem jelenti azt, hogy rákos.
Áttekintés
Orvosa egy szabálytalanságot talált az Ön vastagbélrákos szűrővizsgálata során . Az egyetlen módja annak, hogy véglegesen megmondja, hogy a rendellenesség rákos-e, a szövet kivonásával és egy mikroszkóp alatt történő megvizsgálásával.
Ha sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia során rendellenességeket észleltek, az orvos valószínűleg kivonta a szöveteket ugyanazon teszt alatt. Ha más szűrővizsgálat során ( kettős kontrasztú bárium-beöntés vagy széklet-okkult vérvizsgálat ) során szabálytalanságok (tumorok, tömegek, vér a székletben ) kerültek elő, akkor kolonoszkópiára van szükség.
CT-irányított biopszia vs. kolonoszkópia
A biopsziás eljárásnak különböző megközelítései vannak, amelyek attól függenek, hogy a szabálytalan szövetek hol találhatók. A vastagbél biopsziájának leggyakoribb módja a kolonoszkópia. Azonban, ha orvosa rendellenességeket állapított meg a CT-vizsgálatban, amelyek nem voltak elkülönítve a vastagbélben, CT-irányított biopsziát rendelhet.
Egy CT-irányított biopszia, amelyet úgy is neveznek, hogy tűt vagy CT-irányított tűbiopsziát végez, a kórházban vagy klinikán lévő CT teremben befejeződik. Ez a fajta biopszia a leggyakrabban elrendezett, ha tömegeket találnak a vastagbélen kívül, beleértve a tüdőben, a májban vagy a medencében lévőket.
Az orvos a CT szkennert használja a kóros területek beazonosítására, egy tűt helyez be a szóban forgó tömegbe, és apró szövetmintákat vesz fel. Visszatérhet a munkába ugyanazon a napon, nem lesz szükség a nyugtatásra, és az egész folyamat körülbelül egy órát vesz igénybe.
Ha a szabálytalan szövetek a vastagbélre korlátozódnak, orvosa egy kolonoszkópiát fog rendelni, és átveszi a biopsziát az eljárás során.
A kolonoszkópia során a gyulladt szondát, amelyet kolonoszkóznak neveznek, a végbélen beillesztésre kerül, és a bélés látszólagosan megrajzolja a belsejét. Ez a rugalmas szonda lehetővé teszi az olyan speciális eszközök áthaladását is, amelyek képesek a vastagbélből vett mintát kivágni (klip) a biopsziához.
Készítmény
A kolonoszkópia előkészítése teljes eljárást igényel az eljárás előtt. Orvosa rendelhet folyékony laktatív szereket, kúpokat vagy enémet a vastagbél belsejének tisztítására.
Ez a tisztító eljárás teszi láthatóvá a vastagbél bélését azáltal, hogy a fekélyes anyagot és folyadékokat a vastagbélben kiporálja . Beszéljen orvosával, ha cukorbetegsége van, vagy vényköteles gyógyszereket , különösen vérhígítót szed, mivel az orvos külön rendeléseket kaphat a vizsga előtt.
Komplikációk és kockázatok
Mint minden orvosi eljáráshoz, a kettőspont biopszia nem mentes a kockázatoktól. Ha azonban a vastagbélrák jelen van, annál hamarabb kezdheti a kezelést, annál jobb. Kezelőorvosa az eljárás előtt megbeszéli a kockázatokat és az előnyöket.
Győződjön meg arról, hogy kérdéseket tesz fel, ha az eljárás részletei nem egyértelműek. A kettőspont biopsziájának lehetséges kockázata a következő:
- Vérzés
- Fertőzés
- Bélperforáció
- Kórházi ápolás
- Postpolypectomia-szindróma
- Nem sikerült a kolonoszkópia
- Komplikációk a vérhígítók elválasztásáról a vizsgálat előtt
- Anesztézia szövődményei
Ha összetett kórtörténet vagy időskorú, akkor a kockázati tényezők növekedhetnek. Beszéljen orvosával az esetleges vényköteles vagy over-the-counter gyógyszerekkel az eljárás előtt. A kórházból vagy klinikából érkezõ ápoló vagy személyzet tagjai az eljárást megelõzõen megtekinthetik az utasításokat.
Az eljárás utáni nyomon követés
Valószínűsíthetően a kolonoszkópiára és a biopsziára lesz szedve; ezért nem szabad érezni valamit. Az eljárást követõen egy helyreállítási területre kerül, ahol a személyzet figyelemmel kísérheti, amíg ébren van és riaszt.
A nyugtalanságnak köszönhetően nem engedheti meg magának otthon magát, még akkor is, ha úgy érezte magát. Az Ön ítélete hivatalosan sérült 24 órával a nyugtatás után (ne írjon alá semmilyen jogi dokumentumot sem).
Az eljárás során levegőt is beillesztenek a vastagbélbe, ami bizonyos görcsöket és áthaladást okozhat. Ne habozzon kapcsolatba lépni kezelőorvosával, ha lázzal, remegéssel, hidegrázással, hasi fájdalmakkal , szédüléssel vagy a székletében a vér vérének a biopsziát követıen jelentkezik.
Az eredmények megszerzése
A biopsziát közvetlenül követően a szövetmintát a patológushoz szállítják. A patológus egy speciális orvos, aki mikroszkóp alatt vizsgálja a szöveteket és a vért.
Szüksége lesz arra, hogy alaposan megvizsgálja a szövetmintáját, majd egy patológiás jelentést készít. A jelentés leírja, hogy a kapott szövetek normálisak-e vagy rákosak-e, és segítséget nyújtanak orvosának a rák kialakulásának és fokozatának meghatározásában.
Előnyösen az eljárás előtt (amint később nem emlékszel), kérdezze meg kezelőorvosát, ha számíthat eredményre. Ő képes lesz arra, hogy egy ballpark figurát adjon, és bátorítson arra, hogy kövesse nyomon a találkozót.
Amint orvosa megkapja a biopsziás eredményt a patológustól, felhívja Önt. Ha még nem rendelkezik találkozóval, hogy megbeszéljük ezeket az eredményeket, akkor az egyiket ütemezni fogjuk Önnek.
Az orvos személyesen szeretné megvitatni az eredményeket, nem pedig telefonon vagy e-mailben. Bár a várakozás súlyos szorongást okozhat, jobb, ha leül, és beszélgethet orvosával az eredményekről szemtől-szembe.
A patológiai jelentés
Orvosa az orvosi háttérrel és képzéssel magyarázza Önnek a kórtani jelentését. A patológus beszámolója a következőket tartalmazza:
- Ahol a sérülés (ek) a vastagbélben helyezkednek el
- Szövettan, vagy a talált sejtek típusa, mint például a normális (jóindulatú) vagy malignus (rákos). Ha rosszindulatú, a jelentés megjeleníti a rák típusát (az adenokarcinóma az elterjedt vastagbélrák típus ).
- Grade, ami megmagyarázza, hogy a szövetek mutánsak (hasonlítanak-e a rendszeres vastagbélszövethez, egyáltalán nem azonosíthatók, vagy valamilyen fokozat között), és rákosodásukra használják.
- Invázió, amely a vastagbélrák műtét során vett szövetre vonatkozik, és segít meghatározni, hogy a rák mennyire terjed az egészséges szövetekbe.
Ne habozzon kérdezni kezelőorvosától és nővérétől az út során bármely ponton. Az orvosok segítenek.
Forrás:
American Cancer Society. Az American Cancer Society teljes körű útmutatója a colorectalis ráknak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Society for Gastrointestinal Endoscopy. (2012). Kolonoszkópia.
Nemzeti Rákkutató Intézet. (2011. május). Kemoterápia mellékhatások: étvágycsere.
Lange, V. (2009). Legyen túlélő. A colorectalis rák kezelésére vonatkozó útmutató . (4. kiadás). Los Angeles: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et al. Colonoscopy szövődményei az integrált egészségügyi ellátó rendszerben. Belső Orvosi Annals; 145.