A daganat méretének, szakaszának és helyének irányítása
A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb daganat az Egyesült Államokban, évente mintegy 110 000 esetet jelent. Sajnos ez a második legfontosabb oka a rákkal kapcsolatos halálozásoknak mind a férfiak, mind a nők körében.
A vastagbélrák fogalmát néha felcserélhető módon kolorektális rák , az utóbbi tartalmazza a vastagbél és a szomszédos végbél. A végbélre specifikusan rákos megbetegedésekről évente mintegy 40 000 esetet diagnosztizálnak.
A vastagbélrák nem csak egyfajta rák. Számos rosszindulatú daganatos megbetegedést jelent, amelyek helyük, sejtszerkezetük, tüneteik és a progresszió sebességében változóak. Ezek a különbségek irányíthatják a kezelést, és segítenek az orvosok megjósolni a betegség valószínű kimenetelét.
Rákos vastagbél szöveti típusok
A vastagbélrákok nagymértékben különböznek az érintett szövet típusától. Ez a tumor helyével együtt megváltoztathatja a szerv működésének módját, ami specifikus és gyakran jellemző tüneteket eredményez .
Egyes rákok kevésbé gyakoriak, mint a többiek, és nehéz lehet diagnosztizálni, akár helyük, akár egyértelműen meghatározott struktúrájuk hiányában. Ezen okok miatt bizonyos rákokat gyakrabban észlelnek, ha előrehaladtak és nehezebbek kezelni.
Összességében a rákos megbetegedéseket a következőképpen kategorizálhatjuk:
- A karcinómák a hámsejtek daganatai, amelyek a csatornákat és az üreges struktúrákat tartalmazzák.
- A szarkóma befolyásolja a mesotheliális szöveteket, amelyek a szerveket fedik le.
- A myelomas befolyásolja az immunrendszer sejtjeit, úgynevezett plazmasejtek.
- A leukémiák a fehérvérsejtek rákjai, amelyeket leukocitáknak neveznek.
- A limfómák befolyásolják a limfocitáknak nevezett fehérvérsejteket.
- Vegyes típusok, amelyek különböző típusú sejteket foglalnak magukban.
A vastagbélrák típusai
Az érintett szövetek alapján a vastagbélrákokat tovább bontják különböző típusú és altípusokra, mindegyik saját sajátos viselkedésével és jellemzőivel:
- Az adenokarcinómák a vastagbélrák leggyakoribb típusa, amely a diagnózisok 90-95 százalékát teszi ki. Ezek a rákok a vastagbél nyálkahártyájából erednek. A tipikus adenokarcinómák mellett két altípus létezik: mucinus adenokarcinómák, amelyek túlzott nyálkahártyát termelnek és hajlamosak gyorsan elterjedni ( metasztatizálni ), és rendkívül ritkaak, és agresszívabbnak tekintik a gyűrűs adenokarcinómákat .
- A leiomyosarcomák a vastagbél simaizomsejtjeiben kezdődnek, és a vastagbél rosszindulatú betegségeinek kevesebb mint két százalékát tartalmazzák. A tünetek, beleértve a fájdalmat és a vérzést, általában akkor jelentkeznek, amikor a rák már áttétes. A leomyoszarkómák nagyon kiszámíthatatlanok lehetnek, és nagy a megismétlődésük. Nem reagál a kemoterápiára vagy a sugárzásra, és a sebészeti beavatkozáskor a legkevésbé eltávolítható.
- A colorectalis lymphomák nem gyakoriak, és nagyobb valószínűséggel kezdődnek a végbélben, mint a vastagbélben. A nem-Hodgkins limfóma a vastagbélrákok körülbelül 0,5% -át teszi ki, és leggyakrabban fejlett betegségben diagnosztizálják.
- A kolorektális melanómák szintén nem gyakoriak, és a végbélben általában másodlagos rákban fordulnak elő (amelyet a szervezet más részeiről származó rák terjedése okoz). Összességében a vastagbélben és a végbélben a rákos megbetegedések kevesebb mint két százalékát teszik ki
- A neuroendokrin tumorok a colorectalis rákok körülbelül négy százalékát teszik ki. Ezek a daganatok az idegrendszer szöveteiben keletkeznek. Két kategóriába sorolhatók: olyan agresszív neuroendokrin tumorok, amelyek gyorsan terjednek, rossz prognózissal és rosszindulatú neuroendokrin tumorokkal szemben, amelyek lassabbak és kevésbé invazívak.
- A gasztrointesztinális stromális daganatok (GIST) a Cajal interstitialis sejtjeinek nevezett vastagbélben lévő speciális sejtekből indulnak. Az emésztőrendszerben bárhol megtalálhatók, de kevésbé gyakoriak a vastagbélben. Néhány ilyen daganat rákos, míg mások jóindulatúak.
Hol találhatók a legtöbb vastagbélrák?
Míg a vastagbél bármely részén kialakulhat a daganat, bizonyos helyeken vannak olyan esetek, ahol a daganatok valószínűleg megmutatkoznak.
Ez a vizsgálat nagy része a rutin kolonoszkópia során fog összpontosítani. A vékonybélből a vastagbélből elválasztó ileokécalis szelepből kiindulva a végbél felé a rák helye szerinti helyreállítás kockázata a következő:
- Ileocaecalis szelep: 2 százalék
- Növekvő vastagbél és cukor: 20 százalék
- Keresztirányú vastagbél: 10%
- Csökkenő vastagbél: 5 százalék
- Rectum és sigmoid vastagbél: 55%
A rák típusától, állapotától és helyétől függően az orvosok meghatározhatják a legjobb kezelést, vagy a betegség gyógyítására vagy a tünetek kezelésére, ha a rák nem kezelhető.
Forrás:
> Nemzeti Rákkutató Intézet. "Colon Cancer Treatment (PDQ) - Egészségügyi Szakmai Verzió". Bethesda, Maryland; 2017. augusztus 19-én frissítve.