Mit kell tudni az adenomákról és a vastagbélrákról a kolonoszkópia előtt?

Adenómák és kapcsolatuk a vastagbélrákhoz

Az adenoma jóindulatú, de néha előtti rákos növekedés, amely a vastagbélben kialakulhat . Az adenomák olyan polipok típusa, amelyek a vastagbél normális béléséből származnak, vagy amelyek hasonlítanak, de vannak megkülönböztető jellemzőik. Az adenomák a polip leggyakoribb típusa és a vastagbélrák leggyakoribb oka is, ezért a szűrési technikákon keresztül történő felfedezés és eltávolítás nagyon fontos a vastagbélrák megelőzéséhez .

Ha egy adenoma rákká válik, ezt adenokarcinóma- nak nevezik. Szerencsére az adenomák tipikusan könnyen megtalálhatók és eltávolíthatók, mielőtt rákosodnak.

Adenomák és a vastagbélrák szűrései

Az adenomákat gyakran rutinos vastagbélrákszűrési vizsgálatok során, például kolonoszkópiában vagy rugalmas sigmoidoszkópiában találják meg. Ezután eltávolítják őket, és elküldik egy patológusnak, aki mikroszkopikus szinten vizsgálja meg őket. A megállapításokat az orvosának fogják biztosítani, általában összetételük, egyedi jellemzőik és a rák kialakulásának kockázatával együtt, amennyiben nem távolították el őket.

A legtöbb adenomák sporadikusan fejlődnek a lakosságban, vagyis nem genetikai mutáció. Azonban az egy centiméternél nagyobb vastagbélpórok kialakulásának kockázata vagy a vastagbélrák kialakulása kétszer olyan nagy, mint az elsőfokú rokonoknál, akiknek egy adenoma nagyobb, mint egy centiméter, ezért van egy jól felismert családi összetevő.

Ezenkívül ritka genetikai szindróma is ismert, mint a familiáris adenomatózus polipózis (FAP), amely génmutáció eredményeképpen több ezer adenómás polipot okoz.

Adenoma növekedési minták

Az adenomák különböző növekedési mintákat mutathatnak, amelyeket a patológusok képesek azonosítani. A két fő mintázat csöves és villamos, és sok adenoma ténylegesen egy összetett mindkét növekvő mintázat.

Ebben az esetben ezeket tubulovillus adenomának nevezik. Ha az adenomák nem vírusosak, patológiás jellemzőik segítenek meghatározni a megfelelő nyomon követési intervallumot és a felügyeleti megközelítést.

Néhány adenómát fogazottnak neveznek, mivel a mikroszkóp alatt látszanak fűrészfogat. A hagyományos fogazott adenomák és a fogazott fogzománnyal járó adenomák különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, de mindkettőt megelőzően tekintik, és további kockázatot jelentenek a vastagbélrák kialakulására a jövőben. Még így is, a legtöbb fogazott adenomával rendelkező ember soha nem termel rákot.

Adenomák és a rák valószinűsége

Annak a valószínűsége, hogy egy adenoma rákos, amikor megtalálják, összefüggésbe hozható a dysplasia méretével, típusával és mértékével, vagy abnormális sejtek proliferációjával. Például egy 1,5 cm-es csőszerű adenomának 2 százalékos kockázata van rákosnak, mint egy 3 cm-es villous adenoma, amely 25 százalékos kockázattal jár a rákos megbetegedéseknél.

Colon Cancer Screening Schedules

Különböző orvosok javasolhatnak különböző időintervallumokat a szűrések között, de ez az időintervallum általában rövidebb, ha egy korábbi szűrés egy adenómás polipot talált, mert a további adenomák kialakulásának kockázata nagyobb.

Ezenkívül korábban vagy később ajánlott egy későbbi kolonoszkópia, a korábban eltávolított adenoma patológiájától függően:

_források

• _{Anatómiai és sebészeti patológiai igazgatók egyesülete}
• _{American Cancer Society}