Aláírás keresése a kulcs
A high-tech agykutatásokon alapuló megállapítás új módszert kínál a fibromyalgia diagnosztizálására és kezelésére? A Colorado Boulder Egyetem kutatói azt mondják, hogy csak lehet.
A kutatók évtizedek óta keresnek valamit a testünkben, hogy meg tudják mutatni és azt mondják: "Lássuk, ez teszi fibromyalgiát." Az a konkrét dolog azonban elenyésző volt.
Persze, sok területen vannak rendellenességek, de nem olyan egyedi módon, amely egy pácienstól a másikig következetes.
Ha ez nem egyedi és következetes, akkor segíthet az orvos diagnosztikai döntéseinek elhárításában, de nem képes diagnosztikai eszközként egyedül állni. Mivel a fibromyalgia ismert diszfunkciói és rendellenességei nagyon változatosak, és mivel sok közülük más betegségek jellemzői is vannak, kevésbé optimális diagnosztikai tesztek maradnak.
Minták keresése
Amikor érzékeléseid (látás, szag, hallás stb.) Információt küld az agyadnak, az agy egyes területei aktívvá válnak. A mágneses rezonancia leképezés (fMRI) egyfajta agyi beolvasása megmutatja, mely területek érintettek az információ feldolgozásában. Ellentétben egy standard MRI-val, amely csak az agy pillanatképét mutatja, az fMRI azt mutatja be, hogy a tevékenység hogyan változik válaszul a folyamatokra.
A Pain folyóiratban megjelent 2016-os kutatás szerint az fMRI alkalmazásával a kutatók szerint a fibromyalgia 93% -os pontossággal megjósolható.
Ez azért van, mert az agyban megfigyelt állandó aktivitási mintázatok következnek.
Ezeknek a mintáknak a felismerése érdekében 37 embert szedtek fibromyalgiával és 35 egészséges emberrel, és különböző expozíciókkal tüntették fel őket az fMRI-k során. Ezek az ingerek tartalmazták a vizuális élményeket, hangot, érintést és fájdalmas nyomást.
Ez lehetővé tette a kutatók számára, hogy az agy reagáljon, és összehasonlítsa a túlérzékeny fibromyalgia agy mintázatát a kontroll csoporttal.
Azt találták, hogy három neurológiai mintázat sorozata kapcsolódott a fájdalom túlérzékenységéhez, amely meghatározza az állapotot.
Ez így van - bizonyos agyi aktivitásminták jelezik a fibromyalgiát. Ez egy olyan kép, amelyet az orvos meg tudja mutatni, és azt mondja: "Így néz ki a fibromyalgia."
Pontosabban, a kutatók nagyobb választ kaptak arra, hogy a korábbi kutatások a neurológiai fájdalom aláírását nevezték meg. De ez nem fibromialgia-specifikus mérés.
Amit az FM-fájdalomjelzőnek neveznek, a fájdalmas ingerek több agyi régióban fellépő kóros reakcióhoz kapcsolódnak, beleértve:
- insula / operculum, amely az érzékszervi integrációval foglalkozik (fokozott válasz)
- mediális prefrontális régiók, amelyek részt vesznek az önreferenciális folyamatokban (fokozott válasz)
- oldalirányú frontális kéreg, amely részt vesz az önkéntes mozgásban, nyelvben és matematikában (csökkenő válasz)
A nem fájdalmas ingerek összefüggésbe hozhatók a még több régió rendellenességeivel.
A válaszok szignifikánsabbak voltak azokban az emberekben is, akik nagyobb tüneti súlyosságot jelentettek.
Hatás a diagnosztikára
Ez az áldás az orvosoknak, akik közül sokan küzd a betegség diagnosztizálásával.
Azonban még jelentősebb a betegeknél, akiket orvosi szakmák, barátok és családok túl gyakran megkérdőjeleztek, pontosan azért, mert nincs szkennelés vagy vérvizsgálat a diagnózis megerősítésére.
Ugyancsak megnyugtató azoknak, akik újonnan diagnosztizáltak, akik talán kíváncsiak lennének az orvosnak, vagy ha valami más rosszul van.
Ha ezt a dolgot megmutatnám, mindenki számára lenne különbség.
"Bár a fájdalomcsillapítók számos klinikai eljárást dolgoztak ki a fibromyalgia diagnosztizálására, a klinikai címke nem magyarázza meg, mi történik neurológiailag, és nem tükrözi a betegek szenvedésének teljes egyediségét" - mondta Tor Wager, a CU Boulder Kognitív és Érzékeny Ellenőrző Laboratóriumának igazgatója , egy sajtóközleményben.
"Az agyi intézkedések lehetőségei, mint az itt kifejlesztettek, azt mondhatják el nekünk, hogy milyen agyi rendellenességek vezetik az egyén szenvedését.
Ez segíthet nekünk abban, hogy felismerjük a fibromyalgiát, ami az - a központi idegrendszeri zavar -, és hatékonyabban kezeljük azt "- mondta.
A kezelésre gyakorolt hatás
Akkor jön a kezelés kérdése. Jelenleg bizonyos kezelések vannak, amelyek bizonyos, de nem mindenkinek, akik fibromialgiával küzdenek.
Sok orvos úgy véli, hogy a betegség több alcsoportból áll, amelyek mindegyikének eltérő kezelési megközelítésre van szüksége. De ezek az alcsoportok még nincsenek jól definiálva, ezért mindannyiunknak meg kell kísérelnie a különböző kezeléseket, amíg kiderítjük, mi működik számunkra. Ez egy hosszú, gyakran frusztráló, gyakran drága folyamat, amely fárasztó és demoralizáló lehet.
De ez lehet az első lépés a változás felé.
"Az eszközkészlet hasznos lehet a betegek altípusainak azonosításához, amelyek fontosak lehetnek a kezelés kiválasztásának személyre szabásához" - mondta a tanulmány fő szerzője, Marina Lopez-Sola.
Mivel a válaszok nagyobbak voltak a beteg emberek számára, az orvosok objektív módon tudták elmondani, milyen jól működnek a kezelések.
Fontos azonban emlékezni arra, hogy ezek lehetségesek, a tanulmány hosszú távú hatásai. Mielőtt bármi megváltozna az orvosi közösségben, szükségünk lesz több nagyobb tanulmányra, amelyek megerősítik ezeket az eredményeket. Ez időbe telik.
Azonnali jelentőség
Alig több mint 70 résztvevőnél nem számíthatunk arra, hogy az orvosok elkezdhetik az esetleges fibromialgia betegeket az fMRI-vel szemben, hogy keressék ezeket a mintákat, vagy alcsoport-specifikus kezelési javaslatokat kapjanak a következő években.
Ennek a tanulmánynak azonban van valami azonnali jelentősége. Először is, a kutatóknak valamit építenek. Ez mind a diagnosztikára, mind a kezelésekre vonatkozik.
Ezen túlmenően segít a betegség további legitimálásában. Minden egyes élettani bizonyítékunk, különösen a könnyűnek látszóak, segít enyhíteni a szkepticizmust az orvosok körében.
Ez is valami, amit megmutathatunk barátainknak, családjuknak, főnököknek stb., Hogy segítsen nekik látni, hogy igen, tényleg betegek vagyunk.
Azok számára, akik fibromyalgiával élnek, az ilyen kutatások érvénytelenek lehetnek. Azt is bemutatja, hogy a kutatók előrehozták a haladást, ami reményt ad, még akkor is, ha rövid távon nem változik. Sokak számára segít megérteni, hogy ez a feltétel komolyan veszik, és a dolgok továbbra is jobbak lesznek számunkra.
> Forrás:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J. et al. A fibromialgia neurofiziológiai aláírása felé. Fájdalom. 2016. augusztus 31. [Epub előtt a nyomtatás.]
> Sajtóközlemény. Colorado Boulder Egyetem. Október 17, 2016. Az idegi aláírás a fibromialgia számára segítséget nyújt a diagnózisnak, a kezelésnek.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et al. A fizikai fájdalom fMRI-alapú neurológiai aláírása. New England Journal of Medicine. 2013. április 11. 368 (15): 1388-97.