Diagnózis, kezelések, túlélési arányok
A 4. fázis a mellrák legfejlettebb formája. Gyakran metasztatikus emlőráknak nevezik, mivel terjedt (metasztatizált) a mell eredeti helyén túl a test többi szervére. A metasztatikus betegség megtalálható a csontokban, a tüdőben, a májban, az agyban és a bőrön. A 4. stádiumot gyakran diagnosztizálják az emlőrák megismétlődésével kapcsolatban, de előfordulhat, hogy a rák előzetesen felfedezett.
A kezelési célok között szerepel a rák terjedésének ellenőrzése és a jó életminőség előmozdítása. Bizonyos esetekben gyógyulás is lehetséges.
A 4. stádiumú mellrák meghatározása
A 4. stádiumú emlőcarcinoma olyan betegség, amely az emlőről már a test más területein elhaladt. Dr. Susan Love azt írja, hogy a hormonérzékeny mellrák elsõ helyzete általában a csontokra terjed ki . Ezeket a metasztázisokat biszfoszfonátokkal és más, tipikusan oszteoporózisos gyógyszerekkel lehet szabályozni; a nagyobb dózisok hatékonyak lehetnek a csontok terjedésének szabályozásában is. Az ösztrogén-negatív emlődaganatok a csontokba utazhatnak, de gyakrabban jelennek meg a tüdőben, a májban és az agyban. A tüdőben és a májban a mellrák a leghatékonyabban reagálhat a szisztémás terápiákra, például a hormonok elleni hormonokra (ha pozitív a hormonreceptorokra), a kemoterápiára és az újabb biológiai terápiákra. Ha az emlőrák más szervekben található, még mindig emlőrák.
A csontokba utazhat, de nem csontrák; Mikroszkóp alatt a sejtek még mindig emlőrák.
Túlélni a 4. lépéssel
A metasztatikus emlőcarcinoma diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A korai stádiumú emlőcarcinoma kezelésének célja az állandó remisszió , pl. Gyógyulás.
De a 4. szakaszban a fenevad legyőzése napi és élettartamú csata. Általában nem tekinthető gyógyíthatónak, de új terápiákkal krónikus betegségként kezelhető. Az áttétes betegek 5 éves túlélési aránya 24,3%. Ez a szám a 2003-2009 közötti SEER statisztikai adatokon alapul, és a túlélési ráta fajonként változik. Néhány beteg jól reagál a kezelésre és sok éven át él. Katharine Russell Rich, aki a vörös ördögben mellrákkal harcolt, 18 évig metasztatikus betegségben élt, és egy nagyon exkluzív klub tagja lett. A syndicált liberális újságíró Molly Ivins gyulladásos emlõrákkal együtt 8 éven át ment, de két héttel az elhalálozása elõtt folytatta a munkáját.
A diagnózis megértése
A 4. lépést T (bármelyik), N (bármelyik), M1 a TNM rendszerben találjuk. Ezek a számok a tumorra, a csomópontállapotra és a metasztázisra vonatkoznak. A daganat lehet bármilyen méretű, a nyirokcsomó érintettsége csak néhány vagy nagyszámú csomópont lehet. Ez a Metastasis pontszám, amely meghatározza a fejlett mellrákot, mert az M1 pontszám azt jelenti, hogy a rák túl van terjedve a mell és a helyi nyirokcsomók régióján, és megjelenik a csontokban és a nagyobb szervekben.
Az áttétes betegség diagnózisa magában foglalja a hormon bevonását, a HER2 státuszt , a tumor fokozatot , a tumor méretét és sok más tényezőt is.
kezelések
Az áttétes emlőrák minden egyes esetét különbözőképpen kezelik, mivel a különböző helyszínek miatt a rák terjed. Kezelési tervét testreszabhatja, hogy összpontosítson a rák terjedésének korlátozására és a jó életminőség fenntartására. Nem feltétlenül szükséges az összes rendelkezésre álló szabványos terápia, de számos lehetőség közül választhat, beleértve a klinikai vizsgálatban való részvételt is. A teljes körű kezelések magukban foglalhatnak célzott lehetőségeket, például a műtétet és a sugárzást .
Szisztémás kezelésekre, például kemoterápiára (intravénás vagy orális), hormonterápiára és célzott biológiai terápiákra is szükség lehet. Ezek a kezelések más terápiákkal együtt alkalmazhatók, vagy egymás után is alkalmazhatók. Ha egy terápia hatástalanná válik, lehetőséget kaphat arra, hogy másik gyógyszerre váltson.
Az élet minősége a kezelés alatt
Néhány kezelése jobban érezheti magát - ha egy fájdalmas daganat a sugárzás vagy a hormonterápia hatására összezsugorodik - akkor nagy megkönnyebbülés érhet. De az onkológiai kezelés ténye, hogy sok gyógyszer kellemetlen mellékhatásokat okozhat: hányinger, fáradtság, fájdalom, neuropátia, mucositis, hajhullás, székrekedés és hasmenés. Próbálja meg naprakészen tartani a mellékhatásait, és visszaküldeni orvosához. Ez segít nekik abban, hogy megértsék, miről van szó. Kérheti a palliatív ellátást, hogy segítsen megbirkózni ezekkel a kihívásokkal. A gyógyszereket, a fizikoterápiát és egyéb tanácsadást lehet megadni, ami segít.
Az érzelmekkel való találkozás
Természetes, hogy depressziós , szomorú, szorongó vagy akár dühösnek érzi magát, ha áttétes emlőrákot diagnosztizál. Legtöbben örömmel érezzük magunkat, hogy némi ellenőrzést gyakorolunk az egészségünkre és a jövőnkre, de a rák eltávolíthatja biztonságunkat, korlátozhatja terveinket a jövőre nézve, és félelmet kelthet bennünk és azokban, akik ránk gondoltunk. Amikor ez megtörténik, vonja be szeretteit a közelébe és találjon támogatást. A 4. fázis támogató csoportjai üdvözlik az új tagokat, és nagyon megértik a nehézségeiteket. Beszéljen orvosával és az ápolónőkkel az érzéseiről, és kérjen segítséget. Lehet, hogy antidepresszánsokat írnak fel, segítenek egy támogató csoport megtalálásában, vagy utalnak a kognitív viselkedési terápiára vagy tanácsadásra. Ha alvás közben problémái vannak, keressen egy jóga csoportot, vagy próbálja meg a jó alvási higiéniát .
Forrás:
AJCC Cancer Staging Manual 6. kiadás. Springer Verlag, New York, NY. 2002, 223-240.
A mellrák túlélési rátája szakaszonként. American Cancer Society. Utolsó felül: 06/11/2012.
Felügyeleti epidemiológia és végeredmények (SEER) Rákstatisztikai áttekintés. Nemzeti Rákkutató Intézet. SEER Stat Fact Sheets: A mell, a túlélés és a színpad. 2012. november.
A mellrák szakaszai. IV. Nemzeti Rákkutató Intézet. Utoljára módosítva: 2012.06.21
A metasztatikus mellrák tüneteinek kezelése. William Irvin, Jr., Hyman B. Muss és Deborah K. Mayer. Onkológus . 2011 szeptember; 16 (9): 1203-1214. Publikálva online 2011. augusztus 31.
Amikor a rák visszatér. 584-597. Oldal. Dr. Susan Love Breast Book. Susan M. Love, MD 5. kiadás, 2010.