Az utóbbi években nagyobb figyelmet kapott az intimitás fontossága az áttétes rák kezelésével szemben. A mellrák különösen olyan kérdéseket eredményezhet, amelyek csillapíthatják az intimitást, de ez nem jelenti azt, hogy ez kevésbé fontos. Inkább az intimitás fenntartása a rákos megbetegedéseknél is pozitívan befolyásolhatja más módon.
Nem csak az áttétes rák érzelmi átfedése, hanem a fizikai oldal, amely gyakran meghúzza az intimitást a hátsó égőbe.
A testkép változhat masztektómia hegekkel és így tovább. A csontmetasztázisok gyengíthetik a csontokat és korlátozhatják a mozgást, és a rákos fáradtság bármilyen tevékenységet - különösen a szexualitást - kihívást jelenthet.
Ahol a szörnyek származhatnak
Olyan társadalomban élve, amely a melleket szexuális tárgyaként szemléli, sokan attól félnek, hogy nem szexuálisan vonzóak a partnerünk vagy a házastársunk számára. Az egyedülálló nők számára, akik napjainkban vannak, attól félnek, hogy kísérik az új kapcsolat megkezdését, megosztva az emlőrákrákkal kapcsolatos információkat és intim. Azok a fiatal nők, akik gyermekeket akarnak, a kemoterápiás kezelés miatt a fertilitást érinthetik.
A mellrák és az Ön kapcsolatai
Dr. Marc Hurlburt, a Breast Cancer Research Foundation főmissziója megosztotta az American Cancer Society és az American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline című felmérés eredményeit, amelyet 2015 második felében adtak ki.
Ahogy Dr. Hurlburt kifejti: "A Survivor Care Care Guideline célja, hogy ajánljon ajánlásokat az elsődleges ellátás és más klinikusok számára az emlőrák női felnőtt túlélői gondozásában.
Azonosítja azokat a kérdéseket, amelyek hatással lehetnek a női túlélőkre, minden korosztályra, és azt javasolja, hogy a klinikusok beszéljenek velük az életminőségükről.
Mivel sok nő kényelmetlenül viseli az intimitás problémáit, a klinikusokat arra ösztönzik, hogy felidézzék a szexuális intimitás és a mellrákkal összefüggő kapcsolati nehézségeket. "
Dr. Hurlburt azonosította a gondozási irányelvek főbb kérdéseit, amelyek hatással vannak a kapcsolatokra és az intimitásra:
- A testkép és a megjelenés változása, amely a túlélők 31-67 százalékát érinti. A hat legnehezebb testkép probléma a legtöbb nő számára:
- Mastektómia és kétoldalú mastectomiás műtét és mell rekonstrukció. A szexuálisan aktív nők nagyobb testproblémákat észleltek, akár rekonstrukciójuk van, akár nem.
- A kemoterápia által indukált korai menopauza.
- A bőr megváltozása a sugárzás következtében.
- A kezelt mellnek a lumpectomia és / vagy sugárzás miatti különbsége.
- Duzzanat a karban és kézben a műtét után (lymphedema).
- A kezelésekhez kapcsolódó súlygyarapodás.
- A szexuális egészséggel kapcsolatos problémák közé tartozik a csökkent libidó, a hüvelyi szárazság, a fájdalmas közösülés és az orgazmushiány. A nők fogamzásgátló módszerei, akik a tamoxifen-kezelést a megismétlődés megakadályozása érdekében alkalmazzák, a születésszabályozási lehetőségeket a méhen belüli készítményekre és az óvszerekre korlátozni kell. A tamoxifen terhesség nem biztonságos; születési rendellenességeket okozhat
- A kognitív működés hosszú távon a nők több mint 35 százaléka volt problémája.
- A nők 22 százaléka súlyos depressziót és szorongást jelentett.
- Más, ritkábban jelentett problémák közé tartozott: csontritkulás és csontfájdalom a posztmenopauzás nőkben, mivel az aromatáz-inhibitorok egy csoportja hormonterápiának nevezett, amely megismétlődik.
Mit tudsz csinálni?
Van néhány dolog, amit érdemes megfontolni, hogy segítsen megőrizni az intimitást a kapcsolatában, miközben megküzd a metasztatikus emlőrákkal.
- Ne feledje, hogy a szexualitás sokkal több, mint a szex. Számos mód van arra, hogy megérintse azokat, amelyek nem tartalmazzák az együttlétet.
- Gondolj arra, hogyan lehet megtartani a szikrát a kezelések közepette. Lehet, hogy gondolkodni szeretnél arról, hogy miként volt akkor, amikor Ön és partnere először találkozott. Ha kezét tartja a kemoterápia, a kórházi folyosókon, vagy oda-vissza az autón, elindul. Csókolni egy csókot, amikor az orvos nem néz. Gondolj arra, hogyan játszhatsz.
- Készüljön fel a kezelés mellékhatásaira a közösülés előtt. A hormonterápia hüvelyi szárazságot okozhat, így sok kenőanyag szükséges. Sok nő azt állítja, hogy egy "egymás melletti" pozíció sokkal kényelmesebb, ha a masztektómia hegekkel szembeszegül.
- Találj meg módokat, hogy érzékiek legyenek. Gyertyák, új hálóing (vagy boxer), a kedvenc zenéje, sőt a csokoládé és a szamóca is hozzászokthat, ha a hangulata inkább a rákra koncentrál, mintsem az intimitásról.
- A vágy hiánya rendkívül gyakori és a metasztatikus emlőrákhoz kapcsolódó tünetekkel kapcsolatos. Ha várakozik, amíg vágyat érez, akkor nagyon hosszú várakozási idő telhet el. Egyes terapeuták, akik rákos megbetegedésben dolgoztak, azt sugallják, hogy a "véletlen, amíg meg nem teszi" megközelíti a vágyat. Lehet, hogy "fizikailag emlékszik", mielőtt érzelmi oldalad következne.
A partnere is aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy az intim bántani tud, ami gonosz kört kezdhet. Bár nehéz lehet a beszélgetést kezdeményezni, és átgondolt és becsületes beszélgetést folytat a partnerével és onkológusával, tisztázhatja a levegőt ezen aggályok miatt.
Ezen túlmenően, az értékelés során felmerülő problémák közül a nők egy része megkönnyítheti azáltal, hogy segítséget kap egy klinikustól, aki tanácsot adhat arra vonatkozóan, hogy mi csökkenti vagy csökkenti mellékhatásait, például:
- Scar-krémek, amelyek csökkenthetik a sebészeti és rekonstrukciós hegek megjelenését.
- Könnyen használható kenőanyagok, amelyek megkönnyítik a hüvelyi szárazságot és fájdalmas közösülést.
- A mûtétek eredményeképpen a mûtétek többé nem hasonlítanak a rekonstrukciós sebészetre.
- A korai menopauzás mellékhatásai gyógyítással és testmozgással könnyíthetők meg.
- Néhány hónapig tartó sugárzás miatt bekövetkező bőrváltozások gyakran reagálnak a kezelésre.
- A limfödéma kezelhető és a duzzanat csökkenthető sok nő számára.
- A kezelésből származó súlygyarapodás az étrend és a testmozgás során szabályozható.
- A depresszió és a szorongás terápiával és szükség esetén gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
Forrás:
American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guidelines 2015.