Ismerje meg az általános, a mell és az egyedi metasztatikus tüneteket
A metasztatikus emlőrákban előforduló sajátos tünetek és jelek jelentősen eltérhetnek egymástól. Néhány embernek sok tünete lesz, míg másoknak nagyon kevés tünete van, vagy egyáltalán nem; a rák pedig képalkotó vizsgálatokon , például CT vagy PET scan esetén.
Az Ön által tapasztalt sajátos tünetek és a súlyosság is számos tényezőtől függ, beleértve a rák terjedését , a rák terjedelmét és az általános egészségi állapotát az áttétes emlőrák kialakulása előtt.
Amint elolvastad a lehetséges tünetekről, ne feledje, hogy az emberek többsége nem éri el ezeket az aggályokat. Inkább itt vannak felsorolva, hogy segítsen azonosítani, hogy mit érezhet, és jobban megértse, hogy miért történik ez a helyzet. Emellett felsoroljuk azokat a tüneteket, amelyek a metasztatikus emlőrák szövődményei miatt előfordulhatnak.
Sok ilyen jelenség nem gyakori, de említésre kerültek annak érdekében, hogy jobb helyzetben legyenek a vészhelyzet felismerésére, ha az előfordul.
Általános tünetek
Számos tünet tapasztalható az áttétes rákkal kapcsolatban, amelyek általában metasztatikus rákkal találkoznak. Ezek a tünetek társulhatnak a test és egyéb tényezők metabolikus változásaihoz.
Fáradtság: A metasztatikus rákos betegek többségének tapasztalt fáradtsága. A rákos fáradtság eltér a szokásos fáradtságtól, és akkor is előfordulhat, ha teljesen nyugodt és alszik.
Bár ez a tünet szinte egyetemes a rákos betegek körében, még mindig nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával a fáradtság mértékéről, amit érez. A fáradtság, bár nem életveszélyes, frusztráló és az egyik leginkább zavaró és bosszantó tünet.
Bár a fáradtság nem mindig kezelhető, a fáradtság számos potenciálisan reverzibilis oka lehet, amit orvosának meg kell vizsgálnia.
Nem szándékos súlycsökkenés: A testtömeg több mint öt százalékát (körülbelül 7,5 fontot egy 150 fontos személynél) egy hat-tizenkét hónapos időszak alatt veszteségnek nevezik véletlen súlyvesztésként vagy testsúlycsökkenés nélkül. Még akkor is, ha nem rutinszerűen mérlegeli magát, észreveheti, hogy a ruhája lazább illeszkedik, vagy az arca jobban tűnik.
Sok oka van a súlycsökkenésnek a fejlett rákkal szemben. Ezek egyike a rákkachexia , amely súlycsökkenés, izompazarlás és étvágycsökkenés szindróma. Úgy tűnhet, hogy az orvosának tudnia kell, ha fogyott, de fontos, hogy ezt is figyelje. Sok metasztatikus emlőrákos ember végül több orvost lát, és a testsúlycsökkenés, különösen ha finom is, hiányzik.
Az étvágytalanság: Az étvágycsökkenés gyakori, és nagyon nehéz tünete lehet a metasztatikus rákkal szemben. Az étvágycsökkenés számos lehetséges oka lehet, beleértve az émelygést és a hányást, a rákkezelés mellékhatásait és a hasi metasztázisokat.
Depresszió: Az elmúlt években megtudtuk, hogy a depresszió nagyon gyakori az áttétes rákkal szemben, és valójában az emberek számára az újbóli előfordulás első jele lehet.
Nehéz megkülönböztetni a normális fájdalmat és a klinikai depressziót. Beszéljen orvosával a depresszió érzéseiről, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy ezek az érzések normálisak a helyzeted miatt.
Metasztatikus helyszíni tünetek
Az áttétes emlőrák első tünetei sokszor olyan testrészekhez kötődnek, amelyekben az emlőrák terjed, vagy ahol ismétlődik. A leggyakoribb területek, ahol a mellrák terjed, közé tartozik a csontok, az agy, a máj és a tüdő, bár az emlőrák terjedhet szinte minden szerv a szervezetben. Az áttétes emlőrákos betegeknél gyakori, hogy metasztázisok alakulnak ki több helyen.
Csontmetasztázisok: A csontáttétek leggyakoribb tünete a progresszív fájdalom és fájdalom a régióban, ahol a metasztázis történt. Néha az emberek nem tudják, hogy csontáttéteket végeznek, amíg meg nem tapasztalják a minimális traumával járó törést. A csontok által előforduló törések, amelyeknek a rák elterjedtek, patológ töréseknek nevezik.
Májmetasztázisok: A májmetasztázisokat gyakran először gyanítják, amikor a vérvizsgálatok emelkedett májenzimszinteket mutatnak. Amikor a mellrák terjed a májra, gyakori, hogy a nők (és a férfiak) általános viszketést tapasztalnak, amely intenzív lehet. Sárgaság (a bőr sárgulása és a szem fehérje) előfordulhat, valamint a hasi kellemetlenség, émelygés és hányás.
Tüdő metasztázisok: Az emlőrák tüdő metasztázisai krónikus köhögést és progresszív légszomjat okozhatnak, gyakran előfordulva csak aktivitással. Gyakori a folyadék felhalmozódása a tüdőt hordozó membránok között (pleurális folyadékgyülem) is, és általában a gyorsan növekvő légszomj által előidézik.
Agymetasztázisok: A mellrák ritkábban terjed az agyra, mint a csontok, a máj és a tüdő, de nagyon ijesztő lehet. Előfordulhat, hogy fokozatosan romlik a fejfájás, a vizuális változások, szédülés, személyiségváltozások, vagy akár görcsök. Az agymetasztázisok gyakrabban fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek HER2-pozitív emlőrákja van .
Mell tünetei
A rákos megbetegedések mellkasi tünetei lehetnek vagy nem, és ez attól függ, hogy a rák áttétes-e az első felfedezett ( "de novo" emlőrák esetén ), vagy ha egy korábbi emlőrák kezelését követően ismétlődik.
Melltünetek visszatérő metasztatikus emlődaganattal: A metasztatikus emlőcarcinomában szenvedő emberek többségében az áttétek egy olyan emlőrák ismétlődését jelentik, amelyet Ön a múltban elért. Ha van ilyen, akkor a mell tünetei attól függnek, hogy mi vezette meg a diagnózist, valamint az eredeti rák kezelésére alkalmazott módszereket.
Ha például mastektómia lenne, például egy rák a májban visszatérhet, anélkül, hogy bármilyen mellkasi vagy mellkasi tünete lenne.
Melltünetek primer metasztatikus emlődaganattal: Ha diagnosztizáltak metasztatikus emlőrákot a mellrák előfordulásának hiányában (de novo emlőrák), számos lehetséges tünet létezik.
Vannak, akik látják az orvosukat mellrákkal vagy abnormális mammogrammal, és metasztázisokról számolnak be, miközben CT-vizsgálattal, csontvizsgálattal vagy PET-beolvasással végeznek. Ezzel ellentétben az áttétes rák néha akkor fordul elő, amikor egy hely biopszia, például a máj, felderíti a mellrákos sejteket. A további feldolgozás gyakran megtalálja az eredeti daganatot a mellben. Egyes rákos megbetegedések, például gyulladásos mellrák, gyakran az átültetés alatt állnak az eredeti diagnózis idején.
Előfordulási gyakoriság, szemben a második elsődleges betegséggel : Ha a nyálkahártya egy vastagodás után jelentkezik a mellében, először nehéz lehet megmondani, hogy az eredeti rák vagy más elsődleges daganatok ismétlődnek-e. A daganat molekuláris vizsgálatát felhasználhatjuk.
A szövődmények tünetei
Az áttétes emlőrákhoz kapcsolódó tünetek közé tartozhatnak nemcsak a rák, hanem a rák okozta szövődmények. Bár ezek a tünetek félelmetesnek tűnnek, ezek nem olyan gyakoriak. Itt felsoroljuk őket, mert jelezhetnek vészhelyzetet, és a vészhelyzetek korai kezelése fontos mind az életminőség, mind a túlélés szempontjából az áttétes emlőrákos betegek számára.
A gerincvelő tömörödése: Amikor a rák az alsó gerincre terjed, akkor a csigolyák és a csigolyák között kialakuló idegek összenyomódhatnak. Ha ez az alsó gerincben fordul elő, akkor gyorsan összenyomhatja az idegeket a lábakra, a bélre és a húgyhólyagra.
Ez a vészhelyzet rendszerint magában foglalja az alsó hátfájás tüneteit a sugárkezeléssel vagy anélkül a lábakkal és a bél- és húgyhólyag-szabályozás elvesztésével. Gyors kezelés szükséges az idegek működésének megőrzéséhez.
Pleurális effúzió : A pleurális folyadékgyülem, amelyet gyakran "folyadék felhalmozódása a tüdőkön" említ, gyakori szövődmény az áttétes emlőrákban szenvedők számára. A tüdő bélése (a mellhártya) közötti tér általában kicsi, amely csak három-négy teáskanálnyi folyadékot tartalmaz.
Metasztatikus rák esetén nagy mennyiségű folyadék (liter vagy több) halmozódhat fel ebben a térben, ami viszont tompítja a tüdőt. A tünetek közé tartozhat a gyors progresszív légszomj és a mellkasi fájdalom (gyakran éles) inspirációval. A kezelés (később tárgyalva) tartalmaz egy tűt a folyadék leeresztésére.
Perikardialis effuszió: Ahogyan a folyadék felhalmozódhat a tüdőt béltető membránok között, a szívben lévő szövetekben (a perikardiális térben) felhalmozódhat a folyadék, ami a szív összenyomódását okozza. A tünetek közé tartozhat a mellkasi fájdalom (gyakran éles vagy szúró), légszomj, szívdobogás, végül eszméletvesztés.
Hypercalcaemia: A csontáttételek okozta csonttörések a vér kalciumszintjének emelkedését eredményezhetik. Ez a hypercalcaemia viszont vesekövekhez vezethet, veseelégtelenséggel, hányingerrel és hányással járó vesekárosodáshoz és egyéb tünetekhez vezethet. Ez az állapot gyógyítható, de azonnali orvosi ellátás szükséges.
Febrile Neutropenia: Azok, akik kemoterápiát kapnak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fertőzések, és ezeket a fertőzéseket gyakran nehéz kezelni. A tünetek közé tartoznak a magas láz, hidegrázás, zavartság, köhögés vagy vizeletürítés. A kemoterápiával összefüggő fertőzések kezelése lényegesen javult a közelmúltban, de azonnali orvosi ellátást igényel.
Beszélgetés orvosával
Rendkívül fontos, hogy beszéljen az onkológusával és az egészségügyi dolgozókkal az esetleges tünetekről. Néhány ilyen tünet, mint például a fájdalom, alul kezelik metasztatikus rákos betegekben. Ez nem azért van, mert az orvosok nem kezelik a tüneteket, hanem azért, mert egyszerűen nem tudják, hogy valaki megbirkózik velük.
A "bátor" vagy "erős" rákos megbetegedésekről szóló beszélgetések során habozás nélkül oszthatsz meg olyan tüneteket, amelyek "félnek" vagy "gyengék" -ként jelenhetnek meg. Az áttétes rákkal szemben azonban rémisztő, és képes megosztani a az aggodalmak az erő, nem pedig a gyengeség jelei. Sokat lehet tenni a metasztatikus emlőcarcinoma tüneteinek enyhítésére, de az egyetlen módja annak, hogy az onkológus tudja, mit érez, ha elég "bátor" ahhoz, hogy beszéljen.
Ezenkívül a tünetek megosztása - még akkor is, ha ezek kevésnek tűnnek Önnek - segíthet az onkológusnak abban, hogy jobban felismerje a betegség terjedelmét, előre jelezze a lehetséges szövődményeket, és javasolja a lehető legjobb kezeléseket a betegségére.
> Források:
> DeVita, Vincent et al. Rák: az onkológia alapelvei és gyakorlata. A mellrák. Wolters Kluwer, 2016.