A metasztatikus rák kezelésére adott válasz figyelése

Amint metasztatikus emlőrák kezelést végz, orvosa sok tesztet rendel, hogy rákosodott-e, vagy ha a kezelésre reagál. Milyen teszteket végeznek általában, és hogyan lehet megbirkózni a szorongásos teszteléssel ?

Néhány ilyen képalkotó vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak, ha valakinek korai stádiumú vagy áttétes emlőrákot diagnosztizálnak, míg mások újak lehetnek Önnek, mivel elsősorban a metasztatikus emlőrák kezelésére használják.

Hogyan változhatnak a tumorok?

Gyakran úgy gondoljuk, hogy a rákok változatlanok, mint a mellek normális sejtjei, amelyek idővel nem változnak jelentősen. A rákok azonban mindig változóak. Valójában ez a változás a daganatokban, ami a rezisztenciát jelenti a kezelések, mint például a hormonterápiák , a célzott terápiák és a kemoterápia idővel.

A tumor molekuláris jellemzői megváltozhatnak, valamint a tumorsejtek receptor állapotát is. A rákok folyamatosan alkalmazkodnak a környezetükhöz, gyakran új fehérjéket termelnek, hogy elkerüljék immunrendszerünket, és megváltoztassák megjelenésüket, hogy segítsék túlélésüket.

A daganat először diagnosztizálódott ösztrogénérzékeny, de lehet, hogy az ösztrogénreceptor negatív, amikor újra megjelenik a tüdőben. A tumor első diagnosztizálásakor HER2 pozitív lehet, de később a HER 2 negatív. Ezek a változások gyakoriak, a HER 2 pozitív tumorok legfeljebb öt százaléka később HER 2 negatívvá válik.

A tumorok változása mellett a tumor heterogenitásának fogalma is. Ahelyett, hogy az összes azonos sejt tömege lenne, a tumor különböző részeinek eltérő tulajdonságai lehetnek, mint mások, e változásoktól függően. Néha a tumor egy része túléli a HER 2 -et, míg egy másik daganat, vagy egy másik helyen metasztázis.

Ez egy egyszerű leírás, mi történik, de segíthet megmagyarázni, hogy minden mellrák egyedülálló.

biopszia

Az egyik legfontosabb első teszt a rákos biopszia. Az egyik oka annak, hogy orvosának a tumor biopsziájára van szüksége, annak biztosítása, hogy metasztatikus emlőrák legyen, nem pedig egy nem kapcsolódó daganat. A biopszia vagy a "biopszia" legfontosabb oka azonban annak meghatározása, hogy a rák hogyan változott az első diagnózis óta.

Imaging tanulmányok

A képalkotó orvos által javasolt felvételek sok dologtól függenek a tumorok helyétől a használt kezelésekig. A közös tesztek (a korábban tárgyalt módon) a következők:

Hasznos, ha megoszthatsz néhány dolgot a képalkotó vizsgálatokról és azok korlátozottságairól a rákos megbetegedések után, amelyek összetévesztik mások metasztatikus emlőrákkal:

Tumorjelölők (biomarkerek)

A tumor markerek vagy biomarkerek olyan fehérjék, amelyek vagy tumorok, vagy a test által tumor hatására szekretálódnak. Az ilyen fehérjék ellenőrzésére vérvizsgálatokat lehet végezni az áttétes emlőrák előrehaladásának követése érdekében.

Mint a képalkotó vizsgálatoknál, ezek a tesztek nem tökéletesek. Nem minden emlődaganat okozza az emelkedést ezen biomarkereknél, és ha emelkedik, akkor lehet, hogy a rákon kívül más állapot is. A markerek szintjének megváltozása - akárcsak a beolvasásoknál - késleltetheti a daganat növekedését vagy csökkenését követő héttel.

Ezeket a teszteket ritkán alkalmazzák egyedül az emlőrák előrehaladásának megfigyelésére, és a leghasznosabbak, ha a szinteket idővel követik. A tumor markerek, amelyeket az orvos mérhet:

Szorongás elleni küzdelem

A legtöbb ember érezni fogja bizonyos mértékig aggódó, amíg várakozik egy vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálat eredményére, függetlenül attól, hogy a kezelés melyik pontján végezték. Metasztatikus emlőrák esetén különösen sok vizsgálati eredmény várható.

Nem vagy egyedül, ha elméd fejlõdik és rémisztõ forgatókönyökkel foglalkozik, mint az eredmények - és ami még fontosabb - mit jelentenek.

Több dolgot is megtehetsz, hogy megbirkózz a "szédülés" -vel.

Forrás:

Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. és mtsai. A jelenlegi megközelítések és kihívások a kezelési válaszok megfigyelésében a mellrákban. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.

> DeVita, Vincent et al. Rák: az onkológia alapelvei és gyakorlata. A mellrák. Wolters Kluwer, 2016.

> Liedtke, C. és H. Kolberg. A fejlett / metasztatikus emlődaganat szisztémás terápiája - aktuális bizonyítékok és jövőbeli fogalmak. Mellgondozás . 2016. 11 (4): 275-281.