A rák antigén 27.29 (CA 27.29) olyan vérvizsgálat, amelyet kifejezetten emlőrákos betegek számára végeznek. Ez egyike a mellrák tumor markereknek , amelyek a betegség lefolyásának megfigyelésére használhatók. Ennek a tesztnek egy változatát "sztrájklós BR radioimmunoassay tesztnek" nevezik.
A CA 27.29 egy antigén, vagyis a sejtek felületén jelen lévő fehérje egy specifikus típusa, és egy MUC-1 nevű gén termeli.
A CA-27 egy "glikoproteinek" (gliko jelentése cukor), és jelen lehet a hámsejtek felületén, például emlőráksejtekben. A mellrákos sejtek a CA 27.29 fehérje másolatát is átereszthetik a véráramba.
A vér CA 27.29 mérése rendszerint kevesebb, mint 40 U / ml. A rákkal a Ca-27 szintek növekedhetnek, annál nagyobb az érték, annál nagyobb a valószínűsége, hogy rák jelenhet meg.
Áttekintés
Segíthet megdönteni a CA 27.29 biomarker teszt különböző módjait:
- Diagnózis - Ez a teszt nem gyakran történik emlőrák diagnosztizálásában , legalábbis nem egyedül. Itt említésre méltó, hogy a CA 27.29 teszt az egyetlen vérvizsgálat, amelyet kifejezetten a mellrákos sejtek jelenlétének meghatározására használnak. Ha korai stádiumban lévő emlőcarcinoma van, vagy úgy gondolja, hogy ez a vizsgálat elvégezhető a diagnózis elősegítése érdekében.
- A kezelések nyomon követése - A CA 27.29 tesztet gyakran azért végzik, hogy ellenőrizze a mellrák kezelésére adott válaszát. Ha szintje emelkedik, azt jelezheti, hogy a rák visszajön, vagy előrehalad, és szükséges lehet a kezelés megfelelő módosítása. Ha a szintje csökken, azt jelezheti, hogy a kezelés hatékonyan megöli a rákot.
- A korai recidíva megkeresése - Ha a mellrákos kezelés befejeződött, akkor ezt a vizsgálatot rendszeres időközönként elvégezhetjük annak érdekében, hogy kimutassuk a rák előfordulását. A CA 27.29 emelkedése átlagosan kb. Öt hónappal kezdődik, mielőtt a tünetek vagy a képalkotó vizsgálatok alapján nyilvánvalóvá válik a kiújulás. Ennek ellenére továbbra is vita van arról, hogy a tünetek előtti rákos megbetegedések felfedezése vagy sem, különbséget tesz a betegség kezelése és végeredményben.
- A metasztatikus rák megfigyelése (állapotfelmérés) - A teszt segíti a metasztatikus emlőrákos betegeket abban, hogy tudnak-e rákuk előrehaladtával. Az említettek szerint az emelkedett szintek hosszabb ideig is eltarthatnak, és egy vizsgálatban az emberek 30 százaléka emelkedett, ami a hatékony kezelés megkezdése után 2-3 hónappal megmaradt.
Ez a vizsgálat nem ajánlott mellrák szűrésére , vagy csak a mellrák diagnosztizálására, mivel hiányzik a tudósok prediktív értékeként.
Továbbá, az orvosok rendkívül változatosak a teszt elrendelésében. Egyes orvosok kevés hangsúlyt fektetnek a tesztre, míg mások rendszeresen rendelik rendszeresen.
korlátozások
Fontos megjegyezni a CA 27.29 teszt korlátozásait. Az áttétes emlőrák kezelésének nyomon követése - ennek a tesztnek a leggyakoribb használata - fontos megjegyezni, hogy a CA 27.29 emelkedett szintje a kezelés befejezése után legfeljebb három hónapig is fennállhat.
Más szóval, ha a tesztet néhány hónappal a kezelés befejezése után elvégezték, a szintek még akkor is magasak lehetnek, ha jól reagál a kezelésre.
Mivel a CA 27.29 teszt az egyetlen olyan teszt, amelyet kifejezetten a mellráksejtek jelenlétének kimutatására használt fel, úgy tűnik, hogy gyakrabban rendezik az emlőrák szűrését.
Mégis, amint azt megjegyeztük, a teszt nem rendelkezik prediktív értékkel az emlőrák jelenlétének megállapításában.
A pozitív prediktív érték azt a valószínűséget jelenti, hogy Önnek van egy betegsége, ha pozitívnak bizonyul a betegség szempontjából. Számos orvosi vizsgálatra van szükség, amely úgy tűnik, hogy a betegség szűrővizsgálatának módja, mégis a tanulmányokban, nincs pontossága annak érdekében, hogy a túlélési arányban különbséget tegyen.
A végső korlátozás az, amikor a tesztet megismétlődésre használják. Rengeteg vita van arról, hogy vajon a korai emlőrák megismétlődésének megtalálásához vezethet-e különbség. Míg első pillantásra úgy tűnik, hogy előnyökkel jár ez a gyakorlat, a tanulmányok nem találják, hogy a túlélési arány javulni fog, ha korai emlőrák-rekurenciát találnak.
Az összetévesztés egy része a korai stádiumú mellrák és a metasztatikus emlőrák kezelésének céljai közé tartozik. Korai stádiumú emlőrák esetén a cél rendszerint a betegség agresszív kezelése a rák gyógyítása (vagy legalábbis megtartása a visszatérésből). Az agresszív kezelés azonban nem metasztatikus emlőrák célja (bár ez megváltoztathatja a közeljövőben), mivel úgy tűnt, hogy nem változtat a túlélési arányokban. Ehelyett a cél az, hogy általában a lehető legkevesebb kezelést használják a betegség leküzdésére.
kockázatok
A vizsgálat egyszerű vérvizsgálat, így a kockázatok kicsiek. Lehetséges kockázatok közé tartozhat az abnormális teszthez kapcsolódó szorongás vagy olyan vizsgálati eredmény, amely nem tükrözi pontosan a rák állapotát.
Mivel ez a teszt csak a rákos megbetegedések megfigyelésének részeként zajlik le, a kockázat gyakran nem jelent komoly aggodalmat. A CA 27.29 nem tökéletes teszt, de gyakran hasznos más tesztekkel együtt, például képalkotás, a kiújulás és a kezelésre adott válasz értékelése céljából.
A nem emlődaganatos betegek emelkedett CA27.29 szintjének okai
Más rákos megbetegedések, valamint a jóindulatú állapotok a CA 27.29 megemelt szintjét eredményezhetik. Az emelkedett eredményt eredményező rákok a következők:
- Tüdőrák
- Májrák
- Hasnyálmirigyrák
- Vastagbél rák
- Petefészekrák
- Prosztata rák
A jóindulatú körülmények, amelyek növelhetik a CA 27.29-et, a következők:
- Petefészek ciszták
- A mell és a vesék jóindulatú mellfeltételei
- A májbetegség, mint például a cirrhosis egy olyan vizsgálatban, akiknél a CA 27.29 emelkedett, de nem rendelkeztek rákkal, az oka cirrózis volt az idő 25% -ában
A CA 27.29 mellett egyéb tumor markerek is alkalmazhatók a mellrák megfigyelésére. Ezek tartalmazzák:
A KI-67 nem alkalmazható a mellrák monitorozására.
Leggyakrabban a CA 27.29 teszt vagy a CA 15-3 teszt kerül megrendelésre, de nem mindkettő.
Egy Word From
A CA 27.29 felhasználható többféle célra emlőrákkal, és az egyetlen olyan biomarker, amelyet kifejezetten a mellrákos sejtek jelenlétének meghatározására használnak. Ez azt jelenti, hogy vannak más rákos megbetegedések, valamint jóindulatú állapotok, amelyek magasabb szinteket eredményezhetnek.
Fontos megérteni a vizsgálat korlátait is, amikor felhasználták a mellrák értékelését. A tesztet mindig más eredményekkel együtt kell használni, például fizikai vizsga, egyéb vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok.
Összefoglalva, a mellrákos nők esetében ez a vizsgálat értéke abban áll, hogy információkkal szolgálhat, és útmutatást adhat Önnek és orvosának, hogy:
- A kezelésre adott válasz
- A rák állapotát
- A korai megismétlődés lehetősége
> Források
> American Society of Clinical Oncology. Biomarkerek a metasztatikus emlőrák kezelésére. 2015. július.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. és mtsai. A biomarkerek alkalmazása a metasztatikus emlődaganatos nők rendszeres terápiájára vonatkozó döntések meghozatalához: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 33 (24): 2695-2704.