A mellrák annyira félelmetes, hogy attól félne, hogy a test más részeire utazhat. A metasztázis a rák terjedésének kifejezés. Mintegy 250 ezer nőt diagnosztizáltak mellrákkal, és évente körülbelül 40 000 ember hal meg a betegségből. Amikor a mellrákot korai stádiumban diagnosztizálják, sok nő folytatja a rákmentes életet.
Mások számára azonban a betegség metasztatikus a diagnózis idején, vagy később ismétlődik. Úgy gondolják, hogy az áttétes betegség felelős a mellrákkal kapcsolatos halálesetek mintegy 90% -áért. Hogyan terjed az emlőrák, vagy ismétlődik?
Korai diagnózis
Az a kockázat, hogy a mellrák visszatér vagy elterjed, összefüggésben van a daganat méretével és a diagnózis idején terjedő terjedéssel.
A nők nagyjából 20% -a esetében a mellrákot a legkorábbi szakaszban diagnosztizálják. A 0. stádiumban lévő emlőrák vagy in situ karcinóma pre-invazív emlőráknak tekinthető. Mivel ezek a legkorábbi rákos megbetegedések nem terjedtek túl az aljzatmembránon (az emlőcsatornákon túl), a műtét elméletileg gyógyítja ezeket a rákokat.
Az emberek további 70% -át invazív emlőrák diagnosztizálta, amely nem metasztatizált (elterjedt távoli szervekre). Ezek az emlődaganatok, amelyek az 1-3. Stádiumú rákos megbetegedésnek tekinthetők, terjedhetnek a nyirokcsomókra, de nem jelen vannak más szervekben.
A kezelések, például a műtét , a kemoterápia , a sugárterápia , a hormonterápia és / vagy a célzott terápiák esetében, ezeknek a daganatoknak a száma továbbra is fennmarad. A kockázata azonban, hogy ismét megjelenik (ismétlődik) nagyobb a magasabb fokozatoknál és ha nyirokcsomók érintettek.
A nők kevesebb, mint 10 százalékát diagnosztizálják, amikor a rák már elterjedt a test távoli területeire.
A mellrák nagy valószínűséggel terjed a csontokra, a májra , a tüdőre és az agyra.
Ismétlődés
A legtöbb metasztatikus emlődaganatot először diagnosztizálják korai stádiumú emlődaganatokként, amelyek később ismétlődnek. Az ismétlések lehetnek:
- Helyi: Az emlőben
- Regionális: A nyirokcsomókban vagy a mellkason
- Távolsági: távoli szervekben
Ha egy emlőrák egy távoli helyen tér vissza, már nem gyógyítható, de még kezelhető, és a kezelések javíthatják a tüneteket és meghosszabbíthatják az életüket.
Félelem és megértés
Sokan félnek a mellrák megismétlésétől, de a legtöbb ember képes megtalálni az egyensúlyt a tudat és a félelem megbénítása között. Általános és normális, ha fokozott tudatosságot tapasztal, ha az elsődleges emlőrák után előforduló esetleges tünetek kialakulását tapasztalja. A fejfájás valószínűleg csak normális fejfájás, de az agyi metasztázisok gondolata jut eszembe. Hasonlóképpen, a hátadon fellépő fájdalom aggodalmat okozhat a csontáttéteknél, míg sokkal nagyobb valószínűséggel aludtál rosszul.
Fontos, hogy minden nő (és férfi), aki mellrákban szenvedett, tájékozott a várakozásairól. Az onkológus segíthet megérteni ezeket a saját rák, színpad és egyéb jellemzői alapján.
A megnövekedett tudatossággal biztosítható, hogy nyomon kövesse a megfelelő látogatásokat és tudta, mikor kell hívni. Ha a félelem érzelmileg megromlik, a rákterapeuták azonban megfizethetetlenek lehetnek abban, hogy fenntartsák az egyensúlyt lelkiismeret és félelem között.
Hogyan terjed a mellrák
A mellrák a szervezet más területeire terjedhet el három fő módon:
- A nyirokrendszeren keresztül: A melle daganatsejtek eltávolíthatók a mellrák tumorából, és apró nyirokcsomókba léphetnek, amelyek a mellekben jelen vannak. Innen nyirokcsatornákon keresztül nyithatók a nyirokcsomók és azon túl. A nyirokcsomó terjedése fontos része a mellrák diagnózisának és beavatkozásának. Ha egy daganat a melltől egy őrszem nyirokcsomójára terjed ki (ha a rák nyirokcsomó pozitív ), lényegében "kijelentette" szándékát, hogy elterjedjen a mellen. Az emberek nagyon zavarosak lehetnek, ha elolvassák a patológiájukat . Ha a rák elterjedt a közeli nyirokcsomókban, akkor a jelentés "metasztatikus lesz a nyirokcsomókban". Ez nem jelenti azt, hogy metasztatikus emlőrák van, és még néhány korai stádiumú emlődaganat is nyirokcsomó érintettségben szenved.
- A véráramon keresztül: Ahogy apró nyirokcsomók vannak a mellben, sok kis erõ van. A rákos sejtek behatolhatnak ezekbe az apró véredényekbe, és átviszik a véráramba távoli helyekre, különösen olyan területekre, mint a tüdő és a máj, amelyek nagy véráramlást mutatnak.
- Helyi invázió: A mellrák terjedhet a közeli szövetekbe, például a mellkasfalba vagy a bordákba invázió formájában. A rákos sejtek így különböznek a normál sejtektől. A jóindulatú daganatok növekedhetnek és megnyúlhatnak a közeli szöveteken, néha károkat okozva. De a rákos daganatok valóban behatolnak ezekbe a szövetekbe. Valójában a "rák" kifejezés egy görög szóból származik, amely "rákot" jelent, és leírja a rákos rákszerű kiterjesztését a közeli szövetekbe.
Ha a mellrák egy másik szervre terjed, akkor még emlőrák. Például, ha egy mellrák terjedni fog a tüdőbe, akkor nem nevezhető tüdőráknak. Ehelyett utalnánk rá, hogy emlőrák terjedt a tüdőre vagy mellrákra tüdőmetasztázisokkal. Ha a mikroszkóp alatt megnézné a rákos sejteket a tüdőben, akkor rákos emlőrákos sejtek lennének, nem rákos tüdősejtek.
A más szövetekre terjedő rákok eltérhetnek az eredeti tumoroktól, és ez egy másik zavaró terület. A rákok nem csak egy abnormális sejtek klónja, amelyek elgondolatlanul terjednek. Inkább folyamatosan változnak és új mutációkat fejlesztenek. Emiatt a daganat, amely az ösztrogénreceptor pozitív volt a mellében, most már ösztrogénreceptor negatív lehet. A HER 2 státusz is változhat. Ez azt is megmagyarázza, hogy az áttétes daganatok néha agresszívebbek, mint az eredeti tumor.
Miért terjed és megismétlődik
Lehet, hogy vajon miért említenek az emlőráksejtek egyáltalán. Vagy miért nem terjednek a normális sejtek a testünk körül. A rákos sejtek sokféleképpen különböznek a normál sejtektől . Ezek közül az egyik az, hogy a normális sejtek "adhéziós molekulák" néven ismertek. Ezek a tapadási molekulák úgy viselkednek, mint a ragasztók, és megtartják a sejteket, ahol a test egy bizonyos részébe tartoznak.
A normális sejtek "határai" vagy olyan módszerek is vannak, amelyekben a sejtek egymással kommunikálnak. Ez olyan, mint egy ország, amely azt mondja egy másiknak: "Nem te vagy ide." A rákos sejtek ezzel szemben nem tartják tiszteletben ezeket a sejtkommunikációkat, lényegében figyelmen kívül hagyva a különböző szövetek "kerítéseit".
Még egy zavaros téma, amikor az emlőrák elterjedtéről beszélünk, miért fordulhat elő évekig vagy akár évtizedekkel később is. Tudjuk, hogy különösen az ösztrogénreceptor-pozitív emlődaganatok esetében a rák látszólag eltűnnek, csak az eredeti tumor után sok évvel ismétlődnek. Senki sem tudja pontosan, hogy ez hogyan történik, de vannak olyan elméletek, amelyek azt mutatják, hogy egyes mellráksejtek nehezebbek, mint mások, és hogy ezek a rákos "őssejtek" még a kezelésen keresztül is nyugszanak.
Kockázati tényezők
Nem tudjuk, melyik emlődaganatok fognak visszatérni, és amelyek nem, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:
- A magasabb stádiumú rákok (például a 3. fokozat az 1. stádium)
- A nyirokcsomókban terjedő rákok
- Az agresszívabb rákos betegek (magasabb tumor fokozatúak )
- A fiatal nőknél előforduló rákok
Tünetek
Ha metasztázisban szenved, akkor lehet, hogy nincsenek tünetei. Néhány metasztázis található a szűrővizsgálatokon, mint például csontvizsgálat vagy PET-vizsgálat. Mivel ezek a tesztek metasztázisokat észlelhetnek, a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők felmerülhetnek abban, hogy miért nem végeztek rutinszerű nyomon követési vizsgálatokat. Ennek az az oka, hogy bár a metasztázisok előzetesen kimutathatók szűréssel, ezeknek a terápiáknak az elterjedése, mielőtt bármilyen tünet lenne, nem javítja a túlélést.
Az áttétes emlőrák általános tünetei közé tartozhat a rossz közérzet, a véletlen fogyás vagy az étvágy csökkenése.
Amikor a mellrák terjed a tüdőbe, légszomjat és köhögést okozhat. Az emlőrák által okozott májmetasztázisok abdominális kellemetlenségeket és sárgaságot okozhatnak, a bőr sárgás elszíneződése.
A mellérzékelők leggyakoribb helyzete a csont, és a tünetek általában fájdalmat jelentenek. Néha az első tünet egy patológiás törés , egy törés, amely a daganat által gyengén csonkolt területeken fordul elő, és amelyet gyakran a minimális trauma okoz. Az agymetasztázisok olyan tüneteket okozhatnak, mint például fejfájás, homályos látás, gyengeség és zsibbadás, vagy rohamok.
Ennek tudatában a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők idegessé válhatnak, ha ezek bármelyikének kialakulását okozzák. Fontos megjegyezni, hogy a mellrákot nem szenvedő nők fejfájást is kapnak. De légy kedves magaddal. Azok, akiknek nincs emlőrákja, megdöbbenthetnék az új fájdalmakkal és fájdalmakkal kapcsolatos aggodalmaitokat, de azok, akiknek volt emlőrákja, el fogják kapni. Ha a tünetek bejutását kipróbálja, így pihenhet, győződjön meg róla.
Diagnózis
Az orvosok számos módon meghatározhatják, hogy a rák terjedt-e vagy sem. Ezek közé tartoznak a röntgenfelvételek, csontvizsgálatok, MRI-k, CT-vizsgálatok vagy PET-vizsgálatok. A vérvizsgálatok ellenőrzik a vérben lévő egyes vegyi anyagok szintjét, beleértve a metasztázishoz társuló specifikus tumor markert .
Továbbá az orvosok gyakran támaszkodnak biopsziákra , amelyek sebészeti eltávolítással vagy tű eltávolítással gyűjtött szövetminták. Ezeket a mintákat mikroszkóp alatt vizsgálják a sejtes rendellenességekhez, amelyek azt mutatják, hogy előfordul-e a rák előrehaladása.
Kezelés és kilátások
Ha a mellrák a 4. stádiumba kerül (metasztatikus), már nem gyógyítható, de még mindig nagyon kezelhető. A metasztatikus emlőrák kezelési lehetőségei közé tartoznak a kemoterápia, a célzott terápia, az osteoporosis gyógyszerek, a hormonterápia és az újabb kezelések, mint például a klinikai vizsgálatokban alkalmazott immunterápiás gyógyszerek. Az elkülönített metasztázisokat, például az agyi betegeket néha műtéttel vagy sugárterápiával kezelik.
Általánosságban elmondható, hogy a kezelés célja nagyon eltérő a metasztatikus emlőrákkal szemben a betegség korábbi szakaszaihoz képest. Korai stádiumú betegség esetén a kezelés gyakran agresszív, a rák gyógyítására irányuló célként. A 4. stádiumban azonban a cél a legkevesebb kezelés a betegség leküzdésére. Agresszív kezelése ebben a szakaszban nem javítja az eredményeket, de növeli a mellékhatások és a rosszabb életminőség kockázatát.
Egy Word From
A nők egy kis százaléka metasztatikus emlőrákot mutat a diagnózis idején, ám gyakrabban az áttétek egy korai szakaszban előforduló mellrák távoli megismétlődését jelentik. A rák megismétlődésének esélye számos tényezőtől függ. A megismétlődéstől való félelem egyes embereket nyugtalanít, habár az emberek többnyire képesek egyensúlyt találni. Bizonyos fokú aggodalomra azért van szükség, hogy segítsük a nőket (és a férfiakat) az ajánlott kezelésekkel és nyomon követéssel.
A rák helyi módon elterjedhet a közeli szövetekbe vagy a nyirokszövetekbe és a vérbe. Mivel a mellrák elterjedése felelős a legtöbb halálesetért a betegség miatt, sok kutató megvizsgálja az okokat, amelyek miatt a rákos sejtek elterjednek, és mi akadályozza őket.
> Források
> American Cancer Society. Mellrák Tények és számok 2017-2018 .
> Muzes, G., és Sipos F.. Metasztatikus sejtek nyugalmi és újraaktiválódása: áttekintés a molekuláris események sorozatáról, mely kritikus a rák relapszusához. Rákellenes szerek a gyógyászati kémia területén . 2017. 17 (4): 472-482.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Metasztatikus rák.