A MammoSite mell brachyterápia egyfajta felgyorsult emlő-sugárkezelés. Néha ballon-katéter sugárzásnak nevezik, a MammoSite 5 nap alatt kezeli a mellrákot a mellében, kevesebb mellékhatással, mint a szokásos hat- vagy héthetes expozíciós sugárzás .
Az emlőrák sugárzása Lumpectomia után
A sugárzás mellrák kezelésére alkalmazható, miután a tumor eltávolítása lumpectomiával történt .
A sugárkezelést úgy végezzük, hogy megelőzzük a megismétlődést annak biztosításával, hogy a daganatos területen maradt rákos sejtek megsemmisüljenek.
A MammoSite sugárterápia, az Intracavity brachyterápia egy típusa eltér a külső sugárzástól, mivel sugárzás érkezik a mellétől, és csak az egészséges szövetek nagyon kis részét érinti.
MammoSite Breast Brachytherapy
A MammoSite-t 2002-ben az FDA 2002-ben engedélyezte post-lumpectomia mellrák kezelésére . Ezt követően több lumen léggömböt hagytak jóvá. A MammoSite Sugárterápiás Rendszer speciális léggömb katétert használ, amelyet a lumpectomia üregébe helyezett és fagyasztott sóoldattal. A sebész behelyezheti a MammoSite léggömb katétert a luptómia idején, vagy később beilleszthető.
Potenciális előnyök
- A MammoSite brachyterápiás kezelések öt-hét napon belül befejezhetők, szemben a standard külső sugárzás hat-hét százalékával . Ez kevesebb ütemezést, kevesebb utazási időt és kevesebb társfinanszírozást jelent.
- A mellének műtéti hegje lesz, de egyébként sem a bőr nem ég, vagy a szövet sugárzását nem okozhatja.
- A mell nagyon kicsi részét kezelik a sugárzás, és az egészséges szövet nem lesz hatással.
- A normál sugárzás fáradtságot okozhat, de a brachyterápiával a szokásos módon képes lesz az életre.
hátrányok
- A betegek azt mondják, hogy a zuhanyok egy hétig történő elkerülése hátrány.
- Az érzés, hogy egy sóoldattal töltött léggömb a mell alatt, különösnek érezheti magát.
- Fertőzések léphetnek fel a katéterbehelyezés helyén
- Mivel egy katétervonal nyúlik ki a melléből, miközben a készülék a helyén van, sportos melltartót vagy nagyon kényelmes melltartót kell viselnie, hogy elférjen
- Lehet, hogy az alvó pozícióját kényelmesebbé kell állítania.
Mit várhat a kezelés alatt?
A MammoSite kezeléseket naponta kétszer, öt egymást követő napon végzik el. A kezelés időpontja körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Sugárkezelések során a sugárzás-onkológus összekapcsolja a MammoSite katétervonalát egy sugárzó készülékkel, és kis radioaktív magot helyez el a katéteren keresztül a léggömbbe, ahol sugárzási dózist ad. A kezelés alatt nem érezheti magát semmiféle hőnek vagy rezgésnek. Minden kezelés végén a vetőmagot eltávolítják, és a kezelések között nem hordoz magával a sugárzást. Ha a ráksejtek a sebészi keretek körüli szövetben elhúzódnak, a sugárzásnak meg kell ölnie őket.
5 nap elteltével a léggömb katétert sóoldatból leürítjük, majd egy kis metszéssel eltávolítjuk, amelyet egy kötéssel zárunk.
Felépülés
Előfordulhat, hogy a MammoSite brachytherapy kezelés alatt vagy után is jelentkeznek bizonyos mellékhatások. Ezek tisztázódnak a megfelelő gondossággal, de győződjön meg róla, hogy menjen a nyomon követési találkozóihoz, és tájékoztassa orvosát, ha aggodalmai vannak a helyreállítással kapcsolatban.
A katéterbehelyezés helyén némi vörösség vagy zúzódás jelentkezhet. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy elvezetés következik be a hegből, mielőtt gyógyulna. Vigyázzon, hogy ez a terület tiszta és száraz maradjon. Egyes nők bőrreakciót vagy kiütést okozhatnak.
Ha a bőrvörösség továbbra is fennáll, vagy a terület puffadt vagy gyulladásosnak tűnik, azonnal tájékozódjon orvosával, hogy megállapíthassa, hogy fertőzött-e.
A MammoSite jó nyomon követési rekordot tartalmaz
Egy, a MammoSite ballon-brachyterápiában részesülő több mint 100 nőt vizsgáló International Journal of Radiation Oncology- ról szóló 2014-es tanulmány szerint az eredmények 5,5 év átlagkövetelmény mellett kiváló tumorellenőrzést mutattak.
Egy másik 2011-es tanulmány az Annals of Surgical Oncology után közel 200 olyan nőt követett, akik a mammoSite felgyorsított parciális sugárterhelést (APBI) adták a ductalis carcinoma in situ (DCIS) kezelésére - lumpectomia után. Jól tolerálható volt, és a helyi recidívák aránya 5 év után 3,39 százalék volt.
követelmények
A MammoSite általában a ductalis carcinoma in situ (DCIS), az invazív ductalis carcinoma (IDC) és a primer tumor kezelésére szolgál, amely 3 cm vagy kisebb méretű.
A sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy legalább hét milliméter szövetet hagyjon a bőr és a teljesen felfújt léggömb között. A lumpectomia üregének ugyanolyan globulárisnak kell lennie, mint a léggömb; különben a kezelés nem fog megfelelően működni.
Bizonyos esetekben a MammoSite eszközt át kell állítani az optimális eredmény érdekében. Válasszon egy sebészt, aki nagyon tapasztalta a MammoSite készülék behelyezését, és kérdezze meg, hogy a kórházban minden szükséges felszerelés szükséges-e a katéter beültetéséhez és elhelyezéséhez.
Forrás:
Bensaleh S, Bezak E, & Borg M. A MammoSite bracytherapy áttekintése: Előnyök, hátrányok és klinikai eredmények. Acta Oncol. 2009-ben; 48 (4): 487-94.
Jeruss JS et al. Kezdeti eredmények az American Society of Breast Surgeons-ban kezelt betegek számára MammoSite klinikai vizsgálata a mell duktális carcinoma-in situ. Ann Surg Oncol, 2006. 13 (7): p. 967-76.
Jeruss JS, Kuerer HM, Beitsch PD, Vicini FA és Keisch M. Update az Amerikai Tüdőgyógyászok DCIS eredményeiről Gyorsított részleges sugárterhelés regisztrációs próba. Ann Surg Oncol. 2011 Jan; 18 (1): 65-71.
Vargo Ja et al. A gyorsított parciális sugárterhelés (5 éves) expozíciója a MammoSite ballon bracytherapy alkalmazásával: a kudarcok, a páciensek szelekciója és a késői toxicitásra vonatkozó dózismérő korrelációk. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 február 1; 88 (2): 285-91.