Mellkés késés sebészeti eljárás

Növeli a sikerét a melleknek a mágtatékosságra

A mellek késleltetése sebészi eljárás a mellbimbómegtakarító mastectomia előkészítésekor. A páciens valószínűleg ezt a műtétet "masztektómia késleltetésnek" nevezi, mert egy vagy két hétig visszaszorítja a mastectomia dátumát. A mellek késleltetése csak egy a sok mellékpajzsmirigy sebészeti technika közül - amelyek mindegyike ellentmondásos, mivel sok mellrák származhat a mellbimbócsatornákban. A mellbimbó alatti szövettani biopszia megmutatja, hogy a mellbimbója menthető-e vagy sem.

A természetes mellek megtartása a maszktómia után

A mellbimbó és az areola komplex (NAC) megfelelő vérellátást igényel annak érdekében, hogy egészséges legyen. Ha ezeknek a szöveteknek nincs megbízható keringése egy mellbimbó-megtakarító mastectomia után, akkor ezek a szerkezetek meghalhatnak, és a nekrotikus szövetet sebészeti úton kell eltávolítani. A "mellbimbó késleltetésnek" nevezett sebészeti beavatkozás célja, hogy új keringési kapcsolatokat hozzon létre az emlőbőrből a NAC-hoz, amely megőrzi természetes bimbóit és élővilágát.

A mellekkel megtakarító mastectomia nem mindenki számára

A BRCA genetikai mutációkkal rendelkező nők, akik profilaktikus masztectomiákat választanak, meg tudják őrizni természetes mellbimbóikat. Más jó jelöltek közé tartoznak azok a betegek, akiknek a daganata a mellbimbótól távol van, vagy akiknek a mellrák nem érintett a rákban. A mellbimbó-biopsziában a mellbimbó és a bőrmegtakarítás után nem kell rákot találni, és nem kell véres mellbimbómentesítésnek lennie. Nem szabad aktív dohányos, mivel ez korlátozza a véráramlást és veszélyezteti az egészségi és gyógyítási folyamatot.

A mellekcsere-mágtatékosság kockázata

A műtétek általános kockázatainak - anesztézia, fájdalom, vérzés és fertőzés - mellett nagyon alacsony a kockázata annak, hogy a mellbimbó nem marad fenn a legjobb próbálkozások ellenére. A kaliforniai Santa Monica-ban a John Wayne Cancer Institute-ban végzett vizsgálatban 99 olyan nõi mellbimbómentõ műtét eredményeirõl számoltak be, akiket öt évig követtek. Azt állítják, hogy a megmentett mellbimbók közül 22 végül elvesztette a rákot, 8 sikertelen volt, és 2 elektív módon eltávolították. A tanulmány megállapítja: "A mellbimbó nekrózis nem volt, amikor a sebészi késleltetési eljárás után NSM (mellbimbómegtakarító mastectomia) történt." Ha azonban a subareolaris biopszia rákot tár fel a mellbimbómegtakarító mastectomia előtt, azt el kell távolítani. Még egy ráksejt túl sok ahhoz, hogy megőrizze.

A mellbimbómegelőzés előnyei

A természetes mellbimbók megtartása megőrzi mellek eredeti megjelenését és érzését anélkül, hogy mellbimbó rekonstrukcióra lenne szükség. Néhány tapintású érzés a természetes mellbimbók továbbra is fennállnak, ha jó minta az idegek kapcsolatban maradnak, de egy rekonstruált mellbimbó nem lesz semmilyen érzékenység, kivéve a nyomást.

Mellkés késés sebészeti eljárás

Nipple Delay: Opciók Mastectomia incissziókhoz. Mellkasi késés opciók mastectomia incisions, művészet © Pam Stephan

A mellbimbó késleltetési eljárást járóbeteg műtétre tervezik körülbelül két héttel a mastectomia előtt. Anesztéziában részesülsz, és fájdalmat nem érezhetsz a műtét során. A sebész bepermetezést fog végezni a bőrében abban a pontban, ahol a méregtelenítő sebhelyed lesz. Ez lehet az Areola alatt vagy a mell alatt lévő ráncban. A mellhéj fele felemelkedik a mell zsíros és mirigyeiről; ez megszünteti azokat a véredényeket, amelyek normális esetben keringenek a mellbimbódhoz, és arra ösztönzi az új hajókat, hogy csatlakozzanak az emlő bőrtől a mellbimbó-komplexumig, életben tartva. A sebész a szövetség biopsziáját is elveszi, és elküldi a patológiai laborba. Azok a nők, akiknek meglévő hegszövetük van a mellbimbó és az areola közelében, előnyös lenne egy mellbimbó késleltetési eljárásban.

Gyógyulás és utánkezelés

Lehet, hogy némi kényelmetlenséget és véraláfutást észlel a fellendülés során a mellbimbó késleltetési eljárás során. Egyes sebészek használhatják a bőrön a krémet a műtét előtt vagy után. Ha szüksége van a hányinger elleni gyógyszerekre, mindenképpen vigye el azokat pontosan az előírt módon - ne várjon addig, amíg zölden nem érzi magát, mivel ezek a megelőzés érdekében a legjobbak. Addig könnyű, amíg úgy érzi, hogy az energiaszintje visszaáll a normális szintre.

Forrás:

Nipple-Sparing Mastectomia 99 betegben, 5 éves átlagkövetéssel. J. Arthur Jensen MD, MD Jay S. Orringer, MD Armando E. Giuliano. A Sebészeti Onkológia Annals. 2011. június, 18. kötet, 6. szám, 1665-1670.

Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "A mellbimbó-komplex komplexum sebészeti késleltetése: erõteljes technika a bõrgyûjtõképesség maximalizálására a mellektûl méregtelenítés után". Annals of Surgical Oncology 19 (10): 3171-3176.