Nézzük meg az antivirális szereket és az általuk kezelt betegségeket
A vírusok intracelluláris paraziták, amelyek együttesen választják a sejtgépeket a reprodukálásra. A reprodukció során a vírusok elpusztítják a sejteket, és megfertőzik más sejteket.
Az 1950-es években a rák lehetséges kezeléseinek vizsgálata során a tudósok kémiai vegyületeket fedeztek fel, amelyek gátolhatják a vírus DNS replikációját. Az 1980-as és 1990-es években, miután a HIV problémává vált, az antivirális gyógyszerek reneszánszát tapasztaltak.
Ma a vírusellenes gyógyszereket számos betegség kezelésére használják.
Annak érdekében, hogy hatékonyak legyenek, az antivirális gyógyszereknek viruláris bejutást vagy kiléptetést vagy vírust kell csavarozniuk, miközben sejten belül helyezkednek el. A vírusellenes gyógyszereknek specifikusaknak is kell lenniük, hogy ne okozzanak szisztémás toxicitást. Továbbá, az antivirális hatóanyagoknak hatékonynak és stabilnak kell lenniük.
Íme néhány, jelenleg rendelkezésre álló antivirális gyógyszer rövid leírása.
Herpes simplex vírus (HSV) és varicella-zoster vírus (VZV) kezelésére alkalmazott vírusellenes gyógyszerek
A herpes simplex (herpesz) és a varicella zoster vírusok kezelésére alkalmazott három fő gyógyszer az acyclovir, a valacyclovir és a famciklovir. A varicella zoster vírus mind akut fertőzés, mind övsömör (herpesz zoster) után csirke poxot okoz latens vagy újraaktivált fertőzés után.
Mindhárom gyógyszerek viszonylag biztonságosak és hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek. Például mindegyik a virális DNS polimerázhoz kötődik, a vírus DNS replikálására használt enzim.
Megjegyzendő, hogy mivel a valaciklovir (Valtrex) és a famciklovir magasabb vérkoncentrációt ér el, ezek a 2 gyógyszer a leghatékonyabb a zsindelyek kezelésében.
A genitális szemölcsök (humán papillomavírus) kezelésére alkalmazott gyógyszerek
A genitális szemölcsök kezelésére alkalmazott gyógyszerek a következők:
- Ribavirin, amelyet légúti szinciális vírus (RSV) bronchiolitis vagy tüdőgyulladás és (ritkábban) influenza
- (Topical) imikimod
Az influenza (az influenza) kezelésére alkalmazott vírusellenes gyógyszerek
Az influenza az influenza gyakori oka a téli időszakban. Szerencsére olyan vakcinákkal rendelkezünk, amelyek immunitást biztosítanak a szezonális influenza ellen. Fontos az éves influenza elleni lövés megszerzése, mert néha az influenza tüdőgyulladásgá válhat, és néha a tüdőgyulladás is megöli - különösen a gyermekek és az idősek körében.
A Tamiflu (oseltamivir) és a zanamivir (Relenza) gyógyszereket használhatják az influenza tüneteinek megelőzésére és a betegség hosszának csökkentésére. Az influenza-betegség vagy patológia megelőzésére használt gyógyszerek mellett vannak olyan gyógyszerek is, amelyek influenza-fertőzés utáni vírusos szövődményekkel szembesülnek, beleértve az amantadint, a rimantadint, az oseltamiviret és a zanamiviret,
Cytomegalovírus (CMV) fertőzések kezelésére alkalmazott vírusellenes szerek
A cytomegalovírus fertőzés általában olyan betegeknél fordul elő, akik nagyon betegek (úgy gondolják, hogy az AIDS vagy a szervátültetés immunhiányt okoz). Mint a varicella-zoster vírus, amely herpes zostert (övsömör) okoz, legtöbbünk a citomegalovírust hordozza, de a vírus csak akkor aktiválódik, ha az immunrendszer lefut.
Azoknál, akik már elég betegek, a citomegalovírus-fertőzés tünetei számos szervrendszert érintenek és a következőkre terjednek ki:
- retinitis
- nyelőcsőgyulladás
- vastagbélgyulladás
- agyi és gerincvelő (CNS) fertőzés
- pneumonitis
A citomegalovírus-fertőzés kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a valganciklovir, a ganciklovir, a foszkarnet és a cidofovir. (A nagyobb mértékű biohasznosulás miatt a valganciklovir nagymértékben ganciklovirt váltott.) A vírusellenes szerekhez hasonlóan a citomegalovírus kezelésére alkalmazott vírusellenes szerekhez hasonlóan vírusos enzimek, így például a vírus DNS és az RNS polimeráz is.
A hepatitis kezelésére alkalmazott vírusellenes szerek
A hepatitis B és a hepatitis C kezelésére különböző antivirális szereket alkalmaznak. A legtöbb ilyen gyógyszer közvetlenül befolyásolja a vírus szaporodását, beleértve:
- nukleozid és nukleotid analógok
- proteáz inhibitorok
- polimeráz inhibitorok
Az interferon, valószínűleg a leggyakoribb gyógyszer, amely a hepatitis fertőzés kezelésével jár együtt, olyan komplex mechanizmusokkal működik, amelyek magukban foglalják az antivirális, immunmoduláló és antiproliferatív hatásokat.
Vírusellenes szerek a HIV kezelésére
Az elmúlt 3 évtizedben a HIV-fertőzés kezelésében óriási javulás történt, és a betegségben szenvedő betegek többsége AIDS-mentes. (Az AIDS a HIV-fertőzés súlyosabb formája, melyet a fehérvérsejtek szintje diagnosztizáltak, miután a vércseppek veszélyesen alacsonyak.)
Számos antiretrovirális szer létezik:
- proteáz inhibitorok
- fúziós inhibitorok
- nukleozid / nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok
- nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok
- belépési gátlók
- HIV integráz szál transzfer inhibitorok (INSTI)
Ezek a gyógyszerek a vírus replikációs ciklus különböző szakaszaira irányulnak. Megjegyzendő, hogy a retrovírusok reverz transzkripcióval replikálódnak.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a lista semmiképpen sem átfogó, és számos egyéb, a vírusfertőzést kezelő gyógyszer is létezik. Ugyanilyen megjegyzésekkel, a cselekvési mechanizmusok sokkal bonyolultabbak, mint az itt bemutatottak. Ehelyett, kérjük, értékelje ezt a cikket a téma aljzataként.
Kiválasztott források
Elston DM. 231. fejezet Vírusellenes szerek. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick Dermatology in General Medicine, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Hozzáférés: 2015. július 01..
Safrin S. vírusellenes szerek. Cím: Katzung BG, Trevor AJ. szerk. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015 Hozzáférés: 2015. július 01.