A predikáló kemoterápiás reakció és prognózis szerepe
A Ki-67 egy rákos antigén (fehérje), amely megtalálható a növekvő, sejteket elkülönítve, de nincs jelen a sejtnövekedés pihentető fázisában (amikor a sejtek nem nőnek). Az a tény, hogy a Ki-67 megtalálható az osztódó sejtekben, jó proliferációs markerré teszi (mivel a ráksejtek gyorsan növekednek és oszlanak el) az emlőrák előrehaladásának követésére, bár ennek szerepe jelenleg ellentmondásos.
Ha az emlőrákról van szó, a Ki-67-es vizsgálatot mellrákos szövet mintáján lehet elvégezni, hogy segítsen megjósolni a rák agresszivitását. A teszt, amelyet egy patológus nevű orvos végez és értelmez, mérni tudja a rákos sejtekben a Ki-67 expresszió szintjét festési folyamaton keresztül.
Miközben a Ki-67 proliferációs marker tesztet egyre inkább orvosok rendezik, nem vagyunk biztosak az általános előnyökhöz, különösen a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalakor.
A Ki-67 eredményeinek megértése
Kezelőorvosa elrendelheti a Ki-67 tesztet annak mérésénél, hogy milyen gyorsan szünteti meg az emlőráksejtjeinek sejtjeit és új sejteket képez. Kevesebb mint 10 százalékos vizsgálati eredmény alacsony, míg a 20 százalék vagy annál magasabb vizsgálati eredmény magasnak tekinthető. A "magas" pontszám azt jelenti, hogy a mellrák valószínűleg agresszív és gyorsan terjed.
Ennek ellenére nem minden orvos rendel a Ki-67 teszthez, ezért ne aggódjon, ha nem látja a kórtani jelentésben.
Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy más vizsgálatokat is elvégeztek a melltumor elérése érdekében, és ezek az eredmények a Ki-67 címkézési indexével (teszt pontszámmal) együtt hatással lehetnek a kezelésre. Más szavakkal, az orvos általában több vizsgálati eredményt vesz figyelembe, amikor megpróbálja megérteni az egyedi rákot.
Például egy másik, az emlőrák növekedésének eléréséhez használt teszt az S-fázisú frakció. Ezt a tesztet százalékban adják meg, és megmondja, hogy hány rákos sejt van a DNS másolásában. A 10 százaléknál nagyobb százalékot magasnak tartják.
Ki-67 Eredmények és Predicting Chemotherapy Response
Ha Ki-67 pontszámát látja, segít Önnek és orvosának meghatározni a rákos prognózist vagy a gyógyulás esélyét. Tény, hogy a vizsgálatok azt mutatták, hogy a magasabb Ki-67-es daganatok rossz prognózissal rendelkeznek az alacsonyabb szintü tumorokkal összehasonlítva.
Pozitívabb megjegyzés szerint a kutatás azt is kimutatta, hogy a magas szintű Ki-67-es daganatok különösen jól reagálhatnak a kemoterápiára. Mivel a kemoterápiát úgy tervezték, hogy megtámadja az összes gyorsan növő sejtet (beleértve a "normál sejteket", például a szőrtüszőket is), az agresszívabb (gyorsabban osztódó) tumorok különösen jól reagálhatnak ezekre a kezelési módokra. Ez valójában azt jelenti, hogy néhány nagyon agresszív rák (például akut limfocitikus leukémia), amely egykor gyorsan halálos kimenetelű, mostantól kemoterápiával kezelhető. Ez azt jelenti, hogy a Ki-67 alkalmazása a kemoterápiás válasz prediktív markerjeként még mindig ellentmondásos.
Jelen pillanatban a teszt leggyakoribb alkalmazása az, hogy megjósolja a neoadjuváns kemoterápiára adott válaszokat lokálisan előrehaladott emlőcarcinoma esetén.
A neoadjuváns kemoterápia a kemoterápia a tumor és / vagy a nyirokcsomók összezsugorodása előtt adott műtét előtt . A lokálisan előrehaladott emlőrák olyan mellrákokra utal, amelyek a mellkasfalra, a mellkas bőrére vagy a nyirokcsomókra terjedtek ki (általában a 3A. Vagy a 3B. Stádiumú tumorok).
Végül, ha a Ki-67 szintje magasra emelkedik, nagyon aggódhat. Ismét a Ki-67 teszt eredménye csak egy darab a puzzle, ezért ne próbálja túl sokat olvasni. Ehelyett beszéljen orvosával arról, hogyan lehet legjobban értelmezni az egyes vizsgálati eredményeket, és hogyan befolyásolhatják (vagy nem befolyásolhatják) a kezelési tervét.
Egy Word From
A mellrákról szóló oktatás felhatalmazást nyújthat, és segíthet a kezedbe kerülni a sérülékeny helyzetedet. Miközben a saját rágóellenes gondjaid nagyszerűek, győződjön meg róla, hogy gondoskodik magáról, és érzelmi támogatást kapsz, miközben ezeket az összetett témákat, döntéseket és kezeléseket navigálod.
Végül, miközben az olvasás kiváló módja annak, hogy ismerkedjen meg az emlőrákkal, fontolja meg a mellrákos támogató csoporthoz való csatlakozását a közösségben, vagy egy online emlőrák-közösséget . Gyakran előfordul, hogy ezek a csoportok további módszerek a rákkutatás legfrissebb kutatása mellett. Ugyancsak megnyugtató a "beszélgetés" olyan másokkal, akik a megnövelt Ki-67 tesztet körülvevő bizonytalansággal és vitával szembesültek.
> Források
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. és mtsai. A Ki67 és az emlőrák prognózisa közötti összefüggés. Onkológia . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. és D. Dabbs. Biomarker-értékelés és Molekuláris tesztelés a mellrák prognosztizálására. Hisztopatológia . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. és mtsai. Ki-67: a bizonyítékok szintje és módszertani megfontolások az emlőrák klinikai kezelésében betöltött szerepéhez: analitikus és kritikus felülvizsgálat. Mellrák kutatás és kezelés . 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. és mtsai. A Ki-67 a hormonreceptor pozitív tumorok prognosztikus markere. Klinikai és transzlációs onkológia. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. és mtsai. A geminin expressziós szint prognosztikai jelentősége az ösztrogénreceptor-pozitív és HER2-negatív emlődaganatok Ki67-magas részhalmazában. Mellrák . 2016. 23 (2): 224-30.