A mell daganata rákos sejteket tud elönteni a nyirokrendszerbe. Ezek a sejtek bejuthatnak a közeli nyirokcsomókba , általában az axilláris csomópontjaikba. A sebész eltávolíthat néhány nyirokcsomót, hogy mikroszkóp alatt vizsgálhassák. Ha ráksejtek vannak jelen a nyirokcsomókban, az áttétes emlőrák kockázatát emeli. A hónalj nyirokcsomó eltávolítására szolgáló eljárást axilláris nyirokcsomó disszekciónak nevezzük.
Axilláris nyirokcsomó-disszekció (ALND)
Az axilláris nyirokcsomó-disszekció a lumpectomia vagy mastectomia részeként végezhető. A sebész eltávolíthatja a csomópontok egy kis csoportját vagy az összes csomópontot a tengelyében . Ezeket a patológiai laborba továbbítják, ahol rákos sejtekre alaposan megvizsgálják őket. Meg kell tudnia, hogy a nyirokcsomók negatívak (rákosak-e) vagy pozitívak (rákot tartalmaznak). Ez a fontos információ befolyásolja a rák kialakulását és befolyásolja a kezelési lehetőségeket.
A nyirokcsomópontok jelentősége
Bár a szervezetben a nyirokcsomók jelen vannak csoportokban, az axilláris csomópontok a legvalószínűbb helyek, amelyekhez a mellrákos sejtek utazhatnak. A nyirokcsomók szűrőként működnek, ahol baktériumokat, vírusokat vagy ráksejteket kapnak. Amikor a rákos sejtek a csomópontokban vannak jelen, ez azt jelenti, hogy a betegség megszerezte a képességét, hogy elhagyja a mellét és utazik a test más részeire.
Ha a rákos sejtek nyirokcsomóban helyezkednek el, akkor megduzzad. Mindig ellenőrizze a hónalj területét a havi emlő önvizsgálata során, hogy tartsa a füleit az axilláris nyirokcsomóján.
A nyirokcsomó-disszekció típusai
A nyirokcsomók eltávolíthatók az emlőrákmű részeként vagy külön eljárásként. Itt vannak különböző típusú nyirokcsomó disszekciós műtétek:
- Sentinel nyirokcsomó biopszia (SLNB): Ez egy olyan diagnosztikai eljárás, amely eltávolítja a nyirokcsomók egy kis mintáját, amelyhez a rák lecsökken. Ezek az őrző csomópontok az első csomópontok, amelyeknek a ráksejteknek utazniuk kell, mielőtt továbbhaladnának. Kék színezéket és gyenge radioaktív anyagot használnak, hogy segítsen a sebésznek megtalálni a konkrét csomópontokat. Ez az eljárás eltávolítja a legkevesebb nyirokcsomót.
- Axilláris nyirokcsomó-disszekció (ALND): Ezt az eljárást általában radikális vagy módosított radikális mastectomia vagy lumpectomia részeként végzik. Kevesebb mint 10 vagy akár 40 nyirokcsomó eltávolítható a teszteléshez.
- Teljes axilláris nyirokcsomó-disszekció:
Ha rákot találsz az őrszem csomópontján vagy a hónaljcsomó biopsziájában, a sebész megy előre, és eltávolíthatja az összes axilláris nyirokcsomóját, hogy minden csomópontot megvizsgálhasson az esetleges metasztázisok esetén.
Az axilláris nyirokcsomók disszekciójának kockázata és mellékhatása
A nyirokcsomók disszekciójának leggyakoribb mellékhatása a lymphedema (a kar duzzanata). Mivel a műtét után kevesebb nyirokcsomó van a karja alatt, hogy feldolgozza a nyirokfolyadékot, a folyadék felépülhet és duzzanatot okozhat a karján és néha a kezeden. Ha csak néhány csomópontot távolítanak el, a limfedema átmeneti állapot lehet , de ha a nyirokcsomó legtöbbét eltávolították, akkor ez hosszú távú probléma lehet.
Terápiás masszázs és nyomás ruha segíthet a lymphedema. Az axilláris bőrének zsibbad vagy kevésbé érzékeny lehet a műtét utáni érintésre, mivel az idegek károsodtak az eljárás során. Az éles és a váll mozgástartományát befolyásolhatja, ezért feltétlenül kérdezze meg a fizikai terápiát, hogy segítsen visszaszerezni mozgását és erősségét.
A nyirokcsomó állapot befolyásolja a kezelést
Az axilláris nyirokcsomó disszekció fontos része a teljes diagnózisnak és a stagingnak. A tiszta csomópontok és a kis daganatok kevesebb kezelést igényelnek, mivel a metasztázisok esélyei alacsonyak. Azonban fontos tudni, hogy hány csomópont van a rákkal, ezért több vizsgálatot lehet elvégezni annak meghatározására, hogy a rák terjedhet-e és hol lehet.
Ez az információ befolyásolja a kezelési lehetőségeit, és segít Önnek és orvosának kiválasztani az Ön számára a leghatékonyabb kezelési tervet.
források
Részletes útmutató: Breast Cancer in Men - Sebészet. American Cancer Society.
> Csomópont-visszakeresés axilláris nyirokcsomó-disszekciókban: ajánlások a minimális számokért ahhoz, hogy biztosak legyünk a csomópont negatív állapotában. JEA > Somner >, JMJ Dixon és JSJ Thomas. J Clin Pathol. Augusztus 2004; 57 (8): 845-848.