Drain elhelyezése masztiektómia, csomóbiopszia és rekonstrukció után
Ha mastektómia, őrszemcsomó-biopszia vagy emlőrákrák rekonstrukciója van, akkor műtéti beavatkozás esetén valószínűleg műtéti csatorna van. A legtöbb ember néhány héttel hazatért ezekkel a csatornákkal, mielőtt eltávolítja őket. Hol vannak ezek a csatornák a különböző sebészeti beavatkozások után?
Ha elgondolkodtok a vízelvezető helyéről, és mit várhat el, segíthet felkészülni az elváltozások kezelésére az emlőműtét után .
Először írjuk le a masztectomiát követő rekonstrukcióval járó lefolyókat, majd azt, hogy ez hogyan lehet más, ha rekonstrukció nélküli mastectomia lesz.
1 -
Sebészeti lefolyók a masztektómia és az újjáépítés utánHa mastektómia vagy lumpectomiája van , a sebész sebészeti csatornákat helyezhet el, hogy segítse a gyógyulást. Lefolyók nélkül a folyadék összegyűlhet olyan térben, ahol a mell vagy a nyirokcsomók nyomást és fájdalmat okoztak. Ha a folyadék összegyűlik anélkül, hogy lecsapolna, ez okozhat seront , ami néha hegképződéshez vezethet.
Különböző típusú csatornák vannak, beleértve a gránátcsatornákat és a Jackson-Pratt vízelvezetőket. A sebészi behatolás közelében egy vízelvezető csövet és egy vízelvezető izzót tartalmaz a bőrén kívül. A vízelvezető cső egy része kiterjed a test belsejébe a sebészeti területre, ahol vér és nyirokfolyadék gyűjtődik. A vízelvezető csövet a varrattal helyben tartják úgy, hogy véletlenül ne csússzon ki.
A lefolyót használva naponta többször távolítja el és méri a folyadékot, és nyilvántartást vezet a vér és a nyirok eltávolításáról. Amint a folyadék mennyisége csökken, a műtét helyén duzzadnak. Ha a folyadék térfogata 30 ml vagy ennél kevesebb 24 órás időtartam alatt, akkor a lefolyók eltávolíthatók. Még akkor is, ha továbbra is nagyobb vízelvezetés következik be, néhány sebész javasolja a csatornák eltávolítását 3 héten belül.
Ez az illusztráció két sebészeti lefolyó helyét mutatja. A modellnek van egy őrszemcsomó-biopszia az áttétek ellenőrzésére, ezért van egy drainvonal a hónaljhoz közel. Az őrző csomópont biopsziájának eredményétől függően a sebész is végezhet nyirokcsomó-disszekciót további csomópontok eltávolításával.
Az első képen lévő nő azonnali rekonstrukcióval is rendelkezett mágtatommal, szöveti expander alkalmazásával . Az ideiglenes mellimplantátum köré egy második műtéti csatorna került a vér és a nyirok gyűjtésére. Ezek a csatornák segítenek megakadályozni a limfedemát és a hematoma kialakulását.
2 -
Sebészeti lefolyók mesterséges úton rekonstrukció nélkülAzok számára, akik egyszerű masztectomiával rendelkeznek, azonnali rekonstrukció nélkül, csak egy hosszú metszés van, amely magában foglalja a nyirokcsomó biopsziáját, valamint a mastectomiát. Sebésze sebészi csatornákat helyezhet el a metszésedben, hogy segítse a gyógyulást. Néhány embernek lesz egy csatorna, és némelyiknek több lesz. Ha kétoldali mastectomia van a nyirokcsomó biopsziával, akkor akár öt vagy hat csatorna is lehet.
Minden lefolyónak van egy vízelvezető izzó és egy vízelvezető cső a bőrén a sebészi behatolás közelében. A vízelvezető cső egy része kiterjed a sebészi behatolásra, ahol vér és nyirokfolyadék gyűjtődik. Minden vízelvezető csövet a varrattal helyben tartanak, hogy véletlenül ne csússzon ki.
Naponta néhányszor méréseket végez arról, hogy mennyi vér és nyirok gyűjt a sebészeti lefolyóban. Fontos, hogy nyilvántartsunk a folyadék mennyiségéről, mert ez meghatározza, hogy a csatornák mennyire gyorsan távolíthatók el. A sebészi behatolódás csökkenni fog, mivel kevésbé folyik a csatornád. Korán a vízelvezetés általában vörösen világos, vékonyabbá válik, és az első néhány nap után szalmaszínűvé válik.
Ez az illusztráció két sebészeti lefolyó helyét mutatja. A modell egyszerű masztectomiával és egy őrző csomópont biopsziájával rendelkezik, ezért van egy csatorna vonala közel a hónaljhoz és a melléhez. Nem volt azonnali rekonstrukció. Ezek a csatornák segítenek megakadályozni a limfedemát a mastectomia oldalán lévő karban, valamint a fejlődő hematomákban.
Az elvezetések helyének alsó sorozata
A sebész lecsaphat egy olyan helyre, amely valamivel más, mint az itt illusztrált, de a fogalom ugyanaz. Ha a felesleges folyadékot a csatornákon keresztül lehet eltávolítani, felgyorsíthatja a gyógyulást, és elérheti az emlőrák felépülésének útját.
> Források
> Chen, C., Lin, S., Hung, C. és P. Chou. A fertőzésveszély többet kapcsolódik az elvezetés időtartamához, mint a napi elvezetés volumene a protézis alapú mell rekonstrukciójában: egy kohorszvizsgálat. Orvostudomány (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E., és R. Nenkov. Vízelvezetés a módosított radikális mastectomia után - Módszertani mini-felülvizsgálat. Cureus . 2017. 9 (7): e454.
> Thomson, D., Trevatt, A., és D. Furniss. Mikor kell eltávolítani a tengelycsatorna-elvezetéseket? Az idő-korlátozott versus volume-kontrollált stratégiák metaanalízise a vízelvezetés eltávolítására az axilláris lymphadenectomia után. Journal of műanyag, rekonstrukciós és esztétikai sebészet . 2016. 69 (12): 1614-1620.