A pozitron emissziós tomográfia vagy PET-vizsgálat egy képalkotó teszt, amely bemutatja a sejtek metabolikus aktivitási szintjét, és segít azonosítani a rákos sejteket. A leggyakoribb PET-vizsgálat ma az FDG-PET, és gyakran használják a CT-vel együtt, mely esetben a vizsgálatokat FDG-PET / CT vizsgálatnak nevezzük.
A jelen cikk az ilyen típusú vizsgálatra vonatkozik.
A PET-beolvasások segítséget nyújtanak az egészségügyi szakembereknek abban, hogy meghatározzák Önnek a legjobb kezelési lehetőségeket, és értékelje a kapott terápiára adott válaszokat.
Érdemes megjegyezni, hogy más típusú PET-vizsgálatokat is használnak. Például a Gallium-68 DOTATOC PET-CT vizsgálatot bizonyos kevésbé gyakori rákbetegségekre (neuroendokrin tumorokra) ismertek. Érdemes megjegyezni, hogy nem minden daganat megjelenik az FDG-PET-CT vizsgálat során.
A leggyakoribb lymphoma típusok FDG-PET / CT alkalmazásával vizualizálhatók.
Hogyan működik a PET?
Az FDG-PET vizsgálat során egy kissé radioaktív cukrot vagy radiotraceret viszünk be a szervezetbe. Ezt rendszerint intravénás injekcióval végezzük, de egyes esetekben megkérhetjük, hogy inni vagy belélegezzük a radiotraceret. Ez a cukor halmozódik fel a szövetekben, és megmutatja a sejtek aktivitási szintjét. A nyomjelzőből származó kibocsátások képalkotó berendezéssel kerülnek felvételre, amely képet nyújt az anyagcsere-aktivitásról.
Mivel a rákos sejtek bizonyos típusai magasabbak a metabolikus sebességnél, mint a normál sejtek, és ezért több radioaktív cukrot veszítenek, a klinikusok azonosítani tudják őket a rádiófrekvenciás sugárzás mennyiségével. Vannak olyan típusú rákos sejtek, amelyek alacsony cukormennyiséggel rendelkeznek, és amelyeket nem látnak a rutin FDG-PET vizsgálat során.
Alapvetően az FDG-PET-vizsgálat a rákos sejteket a cukor felvétele alapján képes megtalálni.
Mi a PET / CT vizsgálat?
A számítógépes tomográfia vagy a CT képes nagyon részletes információkat szolgáltatni a szervezeten belüli struktúrákról. Manapság sok egészségügyi központ a PET és a CT vizsgálat kombinációját használja a legpontosabb és legpontosabb képek eléréséhez. Ezeknek a teszteknek a kombinálása számos előnnyel jár:
- egy PET-beolvasás azonosítja a szervezetben lévő kóros sejteket, és a CT-vizsgálat pontosan meghatározza pontos helyét
- a PET-vizsgálat segíthet annak meghatározásában, hogy a CT vizsgálatban megjelenített tömegek rákos sejteket tartalmaznak-e vagy sem
- a CT segítségével meg lehet határozni, hogy a PET-vizsgálatban nagy metabolikus aktivitást mutató sejtek ténylegesen rendellenes sejtek vagy normális sejtek, amelyek csak cukrot használnak, mint üzemanyagszerű izomot vagy fehérvérsejteket
Felkészülés a vizsgára
Annak érdekében, hogy a technikusok a lehető legpontosabb képet kaphassák, részletes tájékoztatást nyújtanak a PET-beolvasás előkészítéséről. Ezek az utasítások gyakran jelzik, hogy meg kell terveznie:
- Gyors (nem kell enni) 4-6 órával a teszt előtt annak biztosítására, hogy a sejtek elég éhesek legyenek ahhoz, hogy elfogyasszák a cukor radiotraceret. Ez magában foglalja a kávét vagy a teát, a rágógumit vagy a cukorkát.
- Igyon sok vizet a vizs- gálatig.
- Fájdalomcsillapításokat szedjen, ha a teszt előtt szüksége van rájuk. A vizsgálat alatt hosszú ideig kell feküdnie, ezért biztos akar lenni abban, hogy a kellemetlenséget korábban megfelelően ellenőrizni kell.
- Vegyen bármilyen gyógyszert a szokásos módon a vizsga napján, kivéve a diabéteszes gyógyszereket vagy gyógyszeres szirupokat.
- Hagyja otthon minden fémtárgyat, például ékszert vagy eltávolítható fogászati készüléket. A vizsgálat idején megkérheti, hogy távolítsa el a szemüveget vagy a hallókészüléket, mivel a fémek zavarhatják a képeket.
A nukleáris medicina részlegének tájékoztatnia kell, ha:
- Volt egy biopszia, műtéti eljárás vagy sugárkezelés a szkennelés időpontját megelőző 10 napban
- Fejlesszen bármilyen fertőzést a találkozása előtt
- Változtasd meg az elmédet, és úgy döntenek, hogy nem a tesztet
- Klausztrofóbiásak vagy idegesek kis terekben. Szükség lehet egy nyugtató vagy szorongásellenes gyógyszerre, hogy kényelmesen el lehessen érni a vizsgálatot.
- Legyen bármilyen allergia vagy korábbi reakció a kontraszt színezékekre.
- Terhes lehet, vagy ha szoptat
- Cukorbetegek
Mi történik a vizsga során?
Amikor megérkezik egy PET-beolvasásra, az előzményeit és az információkat felül kell vizsgálni, és esélyt kap arra, hogy további kérdéseket tegyen fel. A vizsga előtt kérheti a beleegyezési nyilatkozat aláírását is. Intravénás (IV) helyet lehet elindítani, különösen akkor, ha a CT-vizsgálatot együtt végzi a PET-vizsgálattal.
A vércukorszintet jelenleg ellenőrizni lehet. Ha ez a helyzet, ujjbegyű lesz, és a vércukorszintjét egy gőzkamra-mérővel ellátott kéziszámítógép segítségével ellenőrizni fogják. Ha a szintjeid túl magasak, előfordulhat, hogy át kell gondolnia a tesztet.
Ezen a ponton kényelmes lesz a csendes, meleg szobában, és a rádiókészítőt beadják Önnek. Rövidebb ideig eltarthat a rádiókészítő, hogy átjusson a testén, és felhalmozódjon a szövetekbe, ezért fel kell kérni, hogy hazudjon vagy csendben üljön ebben az időben. Attól függően, hogy hol van a beolvasott test területe és az egészségügyi központ által követett iránymutatások, kérheti, hogy ne olvasson, hallgasson zenét vagy beszéljen, hogy elkerülje az összes mozgást.
Amikor eljön az idő, egy mozgatható asztalra fekszik, amely elcsúszik a gyűrűszerű szkenneren, amely a képeket veszi. A beolvasás alatt nagyon be kell állnia; általában 20 és 60 perc között van mind a PET, mind a CT vizsgálat elvégzése.
A technikusok gondoskodnak arról, hogy megkapják a szükséges képeket, és ha igen, eltávolítják az IV-s helyüket, és szabadon elhagyhatja a vizsgát. Ha a szkennelés előtt szedte a nyugtatót, előfordulhat, hogy nem kopott le, ezért valaki másnak haza kell tennie.
Összességében elvárható, hogy a képalkotó részlegen körülbelül 2 óra legyen az elejétől a végéig.
A vizsga után
Miután a PET-beolvasás befejeződött, enni és inni is lehet. Tény, hogy sok folyadékot ajánlunk, hogy segítsünk a rádiókészülék elvezetésében. A PET-vizsgálat során kapott sugárzás mennyisége hasonló a CT vagy a csontvizsgálathoz .
Ez a sugárzás természetesen elveszíti tevékenységét a szervezetben, és a PET szkennelést követő órákban is átmegy a székletében és / vagy a vizeletben. Néhány forrás azt javasolja, hogy távol tartsák távol a csecsemőket vagy a terhes nőket néhány órával a távozás után. A rádiótávírónak egy nap múlva teljesen ki kell lépnie a rendszerből.
A nukleáris orvos szakembere átnézi a vizsgálatából származó képeket, és továbbítja a tolmácsolást az orvoshoz. Kérdezd meg, forduljon orvosához az eredményekért, vagy ha kapcsolatba lépnek Önnel.
Összefoglalva
A PET-beolvasások képesek abnormális sejtek kimutatására, csak úgy, ahogyan felszívják és metabolizálják a cukrot. Különösen, ha CT vizsgálattal kombinálva használják, a PET-vizsgálat pontos részleteket szolgáltat a rákos megbetegedésekről, például a limfóma és a mielóma, és segít az orvosoknak a kezelés megtervezésében és értékelésében.
A tervezett PET-vizsgálat előtt győződjön meg róla, hogy megkapták és megértették az utasításokat az elkészítéshez.
források
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Az FDG PET értéke a multiplex myelomában. American Journal of Roentgenology, 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. A PET képalkotás szerepe a limfómában. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Az FDG-PET-vizsgálatok szerepe lymphomában szenvedő betegeknél. Vér. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. A Pet-szkennelésről. Hozzáférés 2016 áprilisáig.