Okai és lehetőségei a fájdalomcsillapításnak vérrákokkal
Sok vérrákos beteg, például a leukémia , a limfóma vagy a mielóma fájdalomcsillapítást igényel bizonyos betegségben. De bár a fájdalom lehet egy gyakori tünet, nem elkerülhetetlen, és ez általában megoldható.
Miért fáj a vérrákos betegek?
Sokféle rákos fájdalom létezik. Egyes esetekben a rákos betegek fájdalmat tapasztalnak a tumor nyomán , amely a szervekre vagy a közeli szövetekre gyakorolt nyomást gyakorol.
A vérrák esetén, ahol gyakran nincs tömör tumoros anyag, néhány okból fájdalom fordulhat elő. Például a leukémiás sejtek kellemetlen érzést okozhatnak, amikor olyan szervekben halmozódnak fel, mint a máj vagy a lép .
A leukémiás betegek gyakran panaszkodnak a csontok és ízületek fájdalmáról, melyet általában a túlzottan aktív csontvelő okozott, ami a csontokat a belülről kifelé terelte. Hasonlóképpen, fájdalom akkor is előfordulhat, ha a nyirokcsomó nyelőcsomója, amely a lymphomájából származik, közel van a szervhez, vagy olyan helyen van, amely gátolja a mozgást (például az ágyékban).
A myeloma sejtek felszabadítják a vegyi anyagokat a véráramba, ami csontokat okoz. Ezeket osteolitikus elváltozásoknak nevezik , és ezek gerincvelői csigolyák vagy csonttörések összeomlásához vezethetnek. A rák kezelésének bizonyos feltételei fájdalomhoz is vezethetnek. Például a kemoterápia, vagy akár a kórházban egy furcsa ágyban alvás is okozhat szájsebeket és neuropátiás (idegi) fájdalmat .
Milyen lehetőségek vannak a fájdalomcsillapításra?
A rákkal kapcsolatos fájdalom sokféle lehet, és gyakran ezek a terápiák kombinációja jelenti a legoptimálisabb megoldást. A helyes terv megtalálása türelmet kelthet, de tartós. Túl gyakran a rákosoknál próbálják "keményen kijönni", vagy attól tartanak, hogy az orvosukkal folytatott megbeszélés remekül hat.
Nincs odaadás a fájdalommentes fájdalommentes fájdalom kezelésére. Ne féljen beszélgetni kezelőorvosával addig, amíg nem tud élni, amennyire csak lehet.
A rák kezelése fájdalom kezelésére
Sok esetben a rák kezelése segít egyes fájdalmak enyhítésében. A kemoterápia és a sugárterápia segítenek csökkenteni a szervezetben a rák terhét, és enyhíthetik a csontok, szövetek és szervek nyomását.
Fájdalom gyógyszerek
Sokan, akik rákos fájdalmat tapasztalnak, fájdalmas gyógyszerek vagy fájdalomcsillapítók használatával képesek kezelni a kellemetlenségüket. A fájdalomcsillapítók, a nem opioidok és az opioidok két fő típusa létezik.
A nem opioid fájdalomcsillapítót általában először kipróbálják, és leginkább azoknál alkalmazzák, akiknek enyhe vagy mérsékelt fájdalma van a rákban. A nem-opioid fájdalomcsillapítók általában nem okoznak álmosságot, és kevés komoly mellékhatásuk van, ha az orvos elrendeli. Néhány gyakori nem opioid analgetik közé tartozik az aszpirin , acetaminofen (tylenol), ibuprofen (Advil vagy Motrin) és naproxen (Aleve, Naprosyn).
Opioid fájdalomcsillapító szereket (narkotikumokat) használnak, ha a nem opioidok nem tűnnek el a trükknek. A kábítószerek az évek során rossz nevet kaptak, és az emberek gyakran társulnak hozzá függőséggel vagy kábítószer-kereskedelemmel.
Sajnos ez azt eredményezte, hogy a betegek nem szívesen alkalmazzák vagy kipróbálják őket. Ezek azonban gyakran kiváló gyógyszerek a rákos fájdalom kezelésére, és ritkán vezetnek a függőséghez, ha megfelelően használják őket.
Az opioid gyógyszerek blokkolják az agyad észlelését a fájdalomtól. Lehet, hogy enyhék vagy erősek, és nincsenek felső dózisuk - ezért nagyfokú rugalmasságot kínál az igényeinek kielégítésére. Az opioidokat általában szájon keresztül adják, de injekció formájában is beadhatók, a végbélbe kúp alakban vagy a bőrön keresztül "patch" formájában. Az orvosok általában meglehetősen alacsony dózisban kezdenek, és növelik az adagot, amíg fájdalomcsillapítást vagy kellemetlen mellékhatásokat nem kapnak.
A gyakori opioid fájdalomcsillapítók közé tartozik a morfin, a kodein, a fentanil, a hidromorfon és az oxikodon. Az opioid gyógyszerek álmosságot, zavart és egyéb mellékhatásokat okozhatnak. Fontos, hogy tisztában legyen a hatásaival, amikor vezetés közben vagy olyan tevékenységeket folytat, amelyekre szükséged van.
Csontfájás gyógyszerek. A myeloma betegek jelentős mennyiségű fájdalmat okozhatnak a csontok pusztulása miatt. Ezekben az esetekben a gyógyszerek speciális osztályát lehet használni. Az ilyen típusú gyógyszereket biszfoszfonátoknak nevezik és gyakran infúzió formájában adják. A hasonló gyógyszereket szájon át vagy orrspray alkalmazásával is be lehet adni. A szokásos biszfoszfonátok közé tartozik a Bonefos (klodronát), az Aredia (pamidronate) és a Zometa (zoledronát). Néhány hétig eltarthat ezeknek a gyógyszereknek a teljes hatása.
Szteroidok. A szteroid gyógyszerek különösen hasznosak azoknál a betegeknél, akiknél a gerincvelő kompressziós fájdalmai (gyakoriak a myelomában) és idegfájdalmak. Bár általában nem használják önmagukban, nagyon hatékonyak lehetnek, és gyakran csökkentik a más fájdalomcsillapítók iránti igényt.
Egyéb gyógyszerek. Azok számára, akik kezelésük eredményeként idegfájdalmat tapasztalnak, a megkönnyebbülés megtalálása nagyon nehéz lehet. Ez a típusú fájdalom, amelyet neuropátiás fájdalomnak is neveznek, gyakran nem reagál az opioidokra és más hagyományos fájdalomcsillapítókra. Ezekben az esetekben hasznosak lehetnek a görcsroham elleni gyógyszerek és az antidepresszáns gyógyszerek. A görcsroham elleni gyógyszerek, például a karbamazepin és a gabapentin, valamint az olyan antidepresszánsok, mint az amitriptilin, a nortriptilin és az imipramin, hatással vannak az agyának a sérült idegekből származó fájdalmas jelzéseire.
Nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás
Könnyen feledkezhetünk meg arról, hogy olyan gyógyszerek mellett vannak olyan kezelések is, amelyek jól működhetnek a fájdalom enyhítésére. Néhány lehetőség:
A sugárterápia elrendelheti, hogy palliatív - vagyis kifejezetten a fájdalom és a tünetek csökkentésére. A betegek több mint fele sikerrel jár majd fájdalomcsökkentéssel.
Intervenciós fájdalomkezelések , például idegblokkok és más neurológiai eljárások segíthetnek, különösen súlyos tartós fájdalmak esetén. Néhány ilyen eljárás során az agyat fájdalomérzést közvetítő ideg el van vágva.
Nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás. Számos lehetőség van a fájdalomcsillapításra, amelyek nem igénylik a gyógyszerek szedését, és ezeknek számos egyéb előnye van a rákos betegek tüneteinek enyhítésében is. Néhány ilyen integratív rákkezelés (alternatív kezelések a hagyományos kezelések mellett) magában foglalja.
- Masszázsterápia - A masszázs közvetlenül az agyában lévő endorfinok kibocsátására képes, ami csökkentheti a fájdalmat.
- Akupunktúra - Az akupunktúra segíthet a rákos fájdalomban, és azt találták, hogy csökkenti a fájdalomcsillapítók mennyiségét, akiknek rákos betegeknek szüksége van.
- Elmélkedés
- Qigong
- Kikapcsolódás
- Irányított képek
- Transzkután elektromos ideg stimuláció (TENS)
- Fizikoterápia
- Hipnózis
Alsó vonal
Egyes vérrákos betegek fájdalmat éreznek, de sokan nem. A legtöbb esetben a fájdalmat orvosi és nem orvosi beavatkozásokkal kezelhetjük és elfogadható szintre tudjuk irányítani. Mint bármilyen terápiához, bizonyos technikák néhány, de nem mások számára működnek.
Mint a saját legjobb ügyvédje a rákellenes kezelésben, fontos, hogy beszéljen orvosával a tapasztalt fájdalmakról; együtt dolgoznak egy terv kidolgozásában, hogy ellenőrzés alá vonják. Ha az Ön egészségügyi szakembere nem tudja a fájdalmadat, vagy az életedre gyakorolt hatásokat, akkor nem fog segíteni Önnek.
Ha úgy érzed, hogy aggodalmaidat nem veszi komolyan, vagy ha az orvos nem látszik sikert a fájdalom kezelésében, nyugodtan kérjen egy második szakvéleményt egy fájdalomcsillapítótól vagy csapattól.
források
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Fájdalom: fájdalom kezelése gyógyszeres kezeléssel. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Tájékoztatott döntések 2. kiad. American Cancer Society. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Kérdések és válaszok a rák tüneteiről és a rák kezeléséről. Jones és Bartlett: Sudbury, MA