Orális Mucositis szájszárazság megelőzése és kezelése
A leukémia és a limfóma kezelése , mint például a kemoterápia és a sugárkezelés , nagyon fájdalmas sebeket okozhat a szájban vagy a torkában. Ez a mellékhatás szájnyálkahártya-gyulladásnak nevezhető, és bár nehéz lehet kezelni, mihelyt bekövetkezik, vannak lépések, amelyeket megtehetsz, hogy megakadályozzuk, és csökkentsük a szövődmények kialakulásának valószínűségét.
A kemoterápia és a sugárzás csökkentheti a nyáltermelést is, így szájuk száraz és fertőzésre érzékeny.
Mi okozza az orális mucositist a kémiai és sugárkezelésben?
Sajnos a kemoterápia és a sugárkezelés nem képes megmondani a különbséget a vérrákos sejtek és a normál egészséges sejtek között.
- A kemoterápia hajlamos arra, hogy befolyásolja a gyorsan osztódó sejteket. Mivel a kemoterápia a szervezetben keresztüljár a véráramban, ez magában foglalhatja a száj és a torok, valamint a leukémia vagy a limfómasejtek sorát képező sejteket.
- Másrészt a sugárterápia hatással van minden olyan sejtre, amellyel az energia kapcsolatba került. Tehát ha sugárkezelést kap a fejéhez vagy a nyakához, a szájsejtjei sérülhetnek.
Milyen típusú szövődmények lehetnek a mucositis?
A legnyilvánvalóbb szövődmény a mucositis okozta fájdalom. A szájban fellépő kényelmetlenség vagy vörösség terjedhet, egészen a nyelv, az ajkak és az íny fekélyek megnyitására. A mucositis kellemetlensége ugyanúgy nem érezheti magát olyan érzésként, mint az evés vagy az ivás.
Ez fáj! Fontos azonban, hogy a kezelés alatt tartsa a táplálkozását .
A szájfájás is megnehezíti Önt, hogy beszéljen és nevetni szeretettekkel. A betegek néha panaszkodnak, hogy nagyon magányosnak és szomorúnak érezzük magunkat, amikor nehéz kommunikálni.
A szájsebek fertőzése szintén nagyon gyakori szövődmény a mucositis miatt.
Szájunk kellemes, meleg, hangulatos környezet a baktériumok, gombák és vírusok számára. Ezenkívül a betegség vagy a kemoterápia csökkentheti a szervezet azon képességét, hogy ezeket a hibákat elzárja. A szájfertőzések nagyon nehéz kezelni és a vér fertőzéséhez vezethetnek, ha előrehaladnak.
Hogyan tudom megakadályozni a mukositist?
A napi szájápolási program minimálisra csökkentheti a mucositis kialakulását, és segíthet a gyógyulás elősegítésében, amikor Önnek van. Szájápolási programot kell kezdenie, mielőtt szájsebészeket vagy kellemetlen érzést keltene.
A kemoterápia vagy a sugárterápia során a mindennapi szájápolás során:
- Brush fogait és nyelvét egy nagyon puha fogkefével naponta négyszer 2-3 percig.
- Enyhe fogkrémet használjon. Ha a fogkrém kellemetlenséget okoz, hagyja abba a használatát.
- Öblítse le a fogkefét nagyon forró víz alatt, ha elkészült vele, és hagyja, hogy száraz legyen a felhasználás között.
- Öblítse a száját gyakran a nap folyamán, és gyakran fogmosás közben. Használj szódabikarbónát, enyhe sóoldatot (1 teáskanál sót 4 csésze vízben), vagy szódabikarbóna oldatot (1 teáskanál, szódabikarbóna 1 csésze vízben). Vegyünk egy evőkanálnyi öblítést, és legalább 30 másodpercig csavarjuk fel a szájába.
- Kerülje a kemény szájvízeket, vagy azokat, amelyek alkoholt tartalmaznak.
- Vigyük el óvatosan naponta egyszer. Ha a vérlemezkük kevesebb mint 40 000, vagy ha kellemetlenséget okoz, szünetet tartson a fogselyemből egy kicsit.
- Használja az ajakbalzsamot többször a nap folyamán, hogy megakadályozza a csapdázást és a repedést.
Fogsorokat viselek. Van-e valami különleges dolog, amit a szájápolási szempontból?
Nem. Csak óvatosan távolítsd el a fogsorát a szájápolásra, és próbáld meg napról napra és többször is elhagyni őket a szájból, hogy az ínyed megszakadjon és megakadályozza az irritációt. Csakúgy, mint a természetes fogakkal, tartsa tisztán a fogsorát, hogy megelőzze a fertőzést.
Nincsenek sebek, de a szája ennyire száraz! Mit tehetek?
A kemoterápia és a sugárzás szárító hatása a szájra is kényelmetlen lehet!
Megpróbálni:
- Suck jégen vagy popsicles
- A nyálmirigyek stimulálása cukormentes cukorral vagy gumival
- Tartsa a folyadékbevitelt és a hidratálást
- Nedvesítse meg a száraz ételeket szószsal vagy húslevesével, hogy megkönnyítse a rágást vagy lenyelni őket
- Egyél lágy ételeket
Nyílt fekélyem van a szájamban. Most mit csináljak?
Bár nehéz lehet, folytassa a szájápolási programot annyit, amennyit csak tud. Kerülje el azokat a dolgokat, amelyek a száj irritációját rosszabbá tehetik. Ezek a következők lehetnek:
- Forró vagy fűszeres ételek
- Citrusfélék vagy savanyú ételek, mint a paradicsom
- Dohányzás vagy dohánytermékek
- Alkoholos italok
- Cukorka vagy cukorka
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a gyógyszerekkel kapcsolatban, hogy csökkentse a mucositis fájdalmát.
Ez fáj! Mit lehet enni?
- Puha, hideg ételek. Pureed ételek, mint például az almaszelet megér egy próbát
- Alacsony savanyú gyümölcsök, például dinnye vagy banán
- Táplálékkiegészítők vagy sportitalok
- Cukormentes gumi a nyáltermelés elősegítésére
- Rengeteg víz, hogy jól hidratálódjon
Mikor kell kapcsolatba lépnem az egészségügyi szolgáltatóval?
Vegye fel a kapcsolatot ápolójával vagy orvosával, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Száraz száj
- Fájdalmas száj
- Szájszalonna vagy fekély
- Fehér tapaszok a szájban
- Ínyvérzés
- láz
A fogorvosnak is meg kell beszélnie a kezelőorvosával, vagy kérdezze meg, hogy a rákközpontban van-e fogorvos a személyzetnél, ami segíthet, ha bármilyen fogászati munkát meg kell tennie.
Bár szinte lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni a szájnyálkahártya kialakulásának kockázatát, miközben leukémia vagy lymphoma kezelés alatt állnak, vannak olyan lépések, amelyeket megtehetsz a károsodás mértékének minimalizálása és a gyógyulás elősegítése érdekében. Kérje orvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját, ha további ajánlásai vannak az adott helyzetben.
Forrás:
A kemoterápia és a fej-nyak sugárzás orális szövődményei (PDQ®), a National Cancer Institute, 2016. január 22.