Mi történik, ha leukémia vagy lymphoma visszatér - ha ismétlődő. Úgy érzi, mintha a rémálma, amellyel megtörtént, valóra vált. Tehát mi van most?
A rák előidézése
Az ismétlődés akkor jelentkezik, amikor a rák egy remisszió után jön vissza. Krónikus rákos megbetegedések esetén, mint például a krónikus mielogén leukémia , a betegség ciklusának részeként várhatóan megismétlődhetnek.
Más esetekben a megismétlődés váratlan lehet, különösen akkor, ha az elengedés jelentős időt vett igénybe.
A rák megismétlődése akkor következik be, amikor a betegség kezdeti kezelése nem ölte meg a rákos sejteket. A kapott kemoterápia vagy sugárterápia elegendő ráksejtet képes megölni, hogy a betegség ne legyen kimutatható. Azonban, ha néhány sejt maradt és maradt fenn, akkor sokszorozódhatnak és növekedhetnek az idő múlásával, ami visszaeséshez vezethet.
Az a tény, hogy a rák visszatért, nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem kapta meg a megfelelő terápiát először. Lehet, hogy éppolyan köze van a rák sajátosságaihoz. Amint többet megtudunk arról, hogy mi okozza a limfóma és a leukémia előfordulását, akkor biztosan többet megtudunk arról, hogy mi jön vissza. Számos elmélet létezik , például vannak olyan őssejtek, amelyek lehetővé teszik a rákos sejtek nyugalmi állapotát?
Ebben az időben azonban nem tudjuk.
Milyen esély van rá, hogy a rák visszajön?
Ez egy olyan kérdés, amelyet nagyon nehéz megválaszolni. Az a kockázat, hogy a rák megismétlődik, attól függ, hogy milyen típusú rákot, a betegség genetikáját és milyen típusú terápiát kapott. Még az összes statisztikai adat mellett is, az orvosok nem igazán biztosak lehetnek benne, hogy a rák teljesen eltűnt, soha többé nem lehet újra látni.
Meg lehet előzni a rák előidézését?
Amikor az emberek megtudják, hogy a rák előrehaladt, gyakran csodálkoznak vagy aggódnak, hogy valami, amit megtettek, vagy nem tettek meg, megtörtént. Még maguk is hibáztatják magukat a visszaesésért. Biztos lehetsz benne: Nem tehettél semmit, hogy megakadályozd ezt.
Még akkor is, ha az orvos összes rendelését a levélhez követi, és az egészséges életmódot választja, a rák továbbra is visszatérhet.
Az ismétlődés kezelése
A lymphoma vagy leukémia ismétlődésének kezelésére rendelkezésre álló kezelési lehetőségek nagy mértékben függenek attól, hogy hogyan kívánják kezelni. Lehet, hogy azonnal el kell kezdeni, és agresszíven kell kezelnie a kiújulást. Vagy lehet, hogy nem hajlandó újra kezelni. Ezek nagyon személyes választások.
Ha a folytatódó terápia az Ön által választott, valószínűleg olyan kezelést kap, amely egy kicsit más, mint a múltban. A gyógyszerek különböző kombinációi vagy az új klinikai terápiák lehetnek lehetőségek.
Ha nem kapsz további kezelést, nehéz döntést hozni - mind a magadnak, mind az embereknek, akik szeretnek. Azonban a nem rákos megbetegedések kiválasztása nem jelenti azt, hogy többé nem fog gondot kapni, csak hogy a gondozás céljai és középpontja más lesz.
A palliatív ellátás a tünetek enyhítésére és az életminőség fenntartására fókuszál.
Számos tényezőt kell figyelembe venni annak eldöntésekor, hogy folytatják-e a rák aktív kezelését . Korábban ezt már végigmented, így sokkal többet tudsz arról, hogy milyen kezeléssel jár ez a körülmény. Ez lehet előny vagy hátrány!
Ne feledje, hogy a vér- és csontvelő-megbetegedések ismerete és kezelése folyamatosan fejlődik és növekszik. Új terápiák és módszerek lehetnek a mellékhatások és szövődmények szabályozására, mivel először kezeltek.
Ez igaz több, mint valaha, és a döntés meghozatala előtt érdemes lenne egy jó megbeszélést folytatni az onkológussal a folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról.
Kérdéseket kérdezze meg egészségügyi szakembere
Megtanulva, hogy a rák visszatért, pusztító és meglepő lehet. Amikor ilyen híreket hall, az érzelmek megnehezítik, hogy még több hírt hallhassanak rá! Hasznos lehet egy olyan kérdéslistát létrehozni, amely megkérheti egészségügyi szakembereit a rákos megbetegedésről, hogy a következő találkozóján hivatkozhasson rájuk. A következő kérdésekre gondolhatsz:
- Milyen kezelési lehetőségek vannak?
- Mitől számíthatok ebből a kezelési lehetőségből a mellékhatások és az életminőség szempontjából?
- El kell fogadnom a kórházba ezt a kezelést?
- Meddig tart ez a kezelés?
- Hogyan hasonlítható össze ez a kezelés a múltban kapott ismeretekkel?
- Vajon ez a kezelési lehetőség valószínűleg sikeres lesz az én esetemben?
- Mi van, ha nem működik értem?
- Mi az Ön kezelési ajánlása?
- Vannak klinikai vizsgálatok egy lehetőségem nekem?
- Mi történik, ha úgy dönt, hogy nem kezelik aktívan?
Ne feledje, hogy bármi legyen is az orvos által ajánlott, csak ez - egy ajánlás. A végső döntés arról, hogy milyen kezelést választasz, vagy nem, fogadja Önt. Ha szeretnél egy másik szempontot az adott helyzetedre, választhatsz egy másik véleményt . Fontos megjegyezni, hogy sok szerencsés véleményt hallhatsz. Ez nagyon nehéz lehet, ha kívánsága eltér a sajátjától. Egyszerűen azt mondja: "Úgy vélem, hogy az Ön által ajánlott lenne a legjobb választás az Ön számára, de szeretnék ..." remélhetőleg kedvesen tudatja velük, hogy tiszteletben tartják véleményüket, de igaznak kell lennie maguknak.
Összefoglalva
A rák megismétlődése minden olyan érzést visszaszerezhet, melyet akkor kaptál, amikor először leukémiával vagy lymphomával diagnosztizálták. Úgy érzed, hogy az egészségügyi csapatod, a tested, és még a szellem is felkeltette magát. Lehet, hogy úgy érzed, hogy a dolgok ki vannak téve az irányításodnak - elvégre mindent megtettél, és még mindig visszajöttél!
Az igazság az, hogy míg nem lehet ellenőrizni, hogy visszaszorul-e a daganat, az Ön irányítása alatt dönti el, hogyan fogja kezelni.
Ettől kezdve fontos, hogy tisztában legyen minden lehetőségével és mérlegelje az egyes kockázatokat és előnyöket. Tartsa nyitva a kommunikációs vonalat az egészségügyi személyzetével és a családjával, hogy mindenki megérti a céljait és kívánságait a jövőjével kapcsolatban. Úgy érezheti magát, mintha nem akarna újból elérni a családot és a barátait , de a többiek segítséget nyújtanak neked, annál fontosabb, mint valaha, hogy megbirkózzunk ezzel a rákos látogatással.
Forrás:
American Society of Clinical Oncology. Lymphoma-Hodgkin: szakaszok. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. és P. Mauch. A klasszikus Hodgkin-lymphoma visszatérése a kezdeti kemoterápia után. Naprakész. Frissítve 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Kérdések és válaszok a rák tüneteiről és a kezelés mellékhatásairól. Jones és Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. A limfóma újbóli előfordulása 5 év vagy később a diffúz nagy B-sejtes limfóma után: Klinikai jellemzők és kimenetellel. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Nemzeti Rákkutató Intézet. Felnőtt non-Hodgkin limfóma kezelés - az egészségügyi szakemberek (PDQ) számára. Frissítve: 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Országos Egészségügyi Intézet. A keringő tumor DNS a vérben megjósolja a leggyakoribb lymphoma típusát. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) A rákkal szemben. McGraw-Hill: New York.