A CHOP a különböző gyógyszerek kombinációjának rövidített neve. A CHOP a nem-Hodgkin-limfóma vagy az NHL alkalmazása során alkalmazott gyógyszerek egyik leggyakoribb kombinációja. A CHOP-ot az agresszív és az indolens NHL gyakori típusaira használják. Négy különböző gyógyszerből áll: ciklofoszfamid (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), vinkrisztin (Oncovin) és prednizon.
A CHOP-ot gyakran együtt alkalmazzák a rituximabbal az R-CHOP kezelésben.
A CHOP kemoterápiás kezelés első három gyógyszerét általában napi injekcióként vagy infúzióként adják be, míg a prednizon öt napig pilulákként kerül forgalomba. Leggyakrabban az R-CHOP néven ismert rendszert 3-7 hetes ciklusokban adjuk 6-8 ciklusban.
A CHOP-ban a kábítószerek különböző módon küzdenek a rákos sejtekben. Amikor a ciklofoszfamidot CHOP-ban rákos kemoterápiaként használják, úgy működik, hogy lassítja vagy megállítja a szervezetben a rákos sejtek növekedését. Bizonyos károkat okozhat, mivel hatással van az egészséges, gyorsan elosztó sejtekre is, például a hajat és a bélcsatornát, így a hajhullás és a gyomor-bélrendszeri tünetek lehetséges mellékhatások.
A doxorubicin egy antraciklin nevű gyógyszerosztályban van, és a rákos sejtek növekedésének lassításával vagy megállításával is működik.
A Vincristine azért működik, hogy megakadályozza a rákos sejtek megkettőzését, részben azzal, hogy megtámadja azokat a csövek állványzatát, amelyeket a sejtek szétválasztanak és osztanak. A rákos sejtek sokkal érzékenyebbek a kemoterápiára, mint a normál sejtek, de a kemoterápia hatással van a normál sejtekre is, ami kiszámítható mellékhatásprofilokat eredményez.
A CHOP + rittaximabbal kezelt limfómák
Ciklopofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon (CHOP) a diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) betegek számára több évtizeden át tartó terápia alapja. A DLBCL-ben szenvedő betegek többségét standard rituximab + ciklofoszfamiddal, doxorubicinnel, vinkrisztinnel és prednizonnal (R-CHOP) gyógyíthatjuk, azonban az eredmények nem olyan jóak azok számára, akik ezt a rendszert nem jól végzik.
A CHOP kemoterápiát az agresszív nem-Hodgkin-limfómák gyakoribb típusaihoz alkalmazzák, beleértve az angioimmunoblasztikus T-sejtes limfóma és perifériás T-sejtes limfóma. Az R-CHOP protokoll az agresszív, I. és II. Fázisú felnőttkori NHL és az agresszív, nem összefüggő II / III / IV.
Felügyelet és figyelmeztetések
Az Adriamycint általában először adják elő, mivel irritálja az ereket. Fontos, hogy mondja el az infúziós szakápolónak, ha úgy érzi, hogy égett vagy fájdalmat észlelt az infúziós helyén . Ugyanazon a napon kapnak a következő két gyógyszer, a Cytoxan és a Vincristine.
A klinika valószínűleg azt javasolja, hogy a vezető minden egyes kezelés után vigye haza. Az Adriamycin vörös színétől a kezelés után néhány napig változhat a vizelet színe.
Gyakori mellékhatások
- Hajhullás: Teljes hajhullás lesz, beleértve a haj fejét, szemöldökét, szempilláit és testszőrzetét. Általában két-három héttel kezdi a kezelést, de átmeneti, és a hajad vissza kell térnie a kezelés után.
- Hányinger és hányás gyakori, a kezelés után közvetlenül a kezelés után három nappal.
- A székrekedés gyakori a vinkrisztin miatt, valamint egyéb gyógyszereket gyakran adnak émelygésnek és fájdalomnak.
- A szájszalagok a kezelést követő két héten belül jelentkezhetnek.
- Termékenységi problémák: A nők gyakran zavarják a menstruációs ciklusukat, és tartósan beléphetnek a menopauza. A férfiak abbahagyják a spermiumok termelődését, csökkentve a termékenységet. Ezek a feltételek tartósak lehetnek, ezért a kezelés megkezdése előtt beszélje meg orvosával a termékenységi lehetőségeket. Másrészről, ne feltételezzék, hogy a kezelés ideje alatt terméketlen leszel, fogamzásgátlást kell alkalmazni a terhesség megelőzésére.
- Lehet, hogy hajlamosabb a fertőzésre a CHOP kezelés alatt, mivel átmenetileg csökkenti a fehérvérsejtjeit és a vörösvértesteket, ami károsítja az immunrendszert. Bölcs dolog elkerülni a kapcsolatot az emberekkel, akik megfázzák vagy az influenza, és gyakran mossa meg a kezét, hogy megakadályozzák a vírus vagy a fertőzés fogását.
- A prednison egy szteroid, és számos potenciális mellékhatása van, beleértve a hangulatváltozásokat, a súlygyarapodást és a duzzanatot.
> Források:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffúz nagy B-sejtes limfóma: az eredmény optimalizálása a klinikai és biológiai heterogenitás összefüggésében. Vér. 2015-ig; 125 (1): 22-32.
> A ciklofoszfamid, a doxorubicin, a vinkrisztin és a prednison (CHOP) esetleges mellékhatásai, a Nemzeti Rákkutató Intézet, 2013. november 27.
> Felnőtt non-Hodgkin lymphoma kezelés - egészségügyi szakemberek (PDQ®), National Cancer Institute, 2016. január 15.