Ha az ABVD kemoterápiát javasoljuk a rákos megbetegedésekre, valószínűleg ezer kérdése van. Hogyan adható ez? Milyen gyakran? Milyen mellékhatások jelentkeznek? Van-e hosszú távú következmény? Nézzük meg néhány ilyen kérdést.
Mi az ABVD?
Az ABVD a kemoterápiás kezelésnek a neve, amelyet a Hodgkin-limfóma kezelésében alkalmaznak . Ez talán a leggyakoribb kemoterápiás rendszer, amelyet világszerte az újonnan diagnosztizált betegeknél alkalmaznak.
A Hodgkin-betegség minden szakaszában a gyógyszerek nagyon hatékony kombinációja.
Az ABVD-rendszert használó gyógyszerek
A gyógyszerkészítményekben alkalmazott gyógyszerek (gyógyszerek kombinációja) a következők:
- Adriamycin (doxorubicin) - infúzió formájában adva az Ön ereiben az 1. és 15. napon.
- Blenoxán (bleomicin) - rövid intravénás injekcióként adva az 1. és 15. napon.
- Velban (vinblasztin) - rövid intravénás injekcióként adva az 1. és 15. napon.
- DTIC (dakarbazin) - infúzió formájában adva az Ön ereiben az 1. és 15. napon.
Gyors jegyzet a kombinált kemoterápiáról
Lehet, hogy azon gondolkodik, hogy "miért olyan sok gyógyszer? Egyetlen gyógyszer sem képes önmagában vigyázni a rákra?" Ennek oka, hogy a különböző kemoterápiás szerek a sejtek különböző szakaszaiban befolyásolják az elválasztás és a szorzás folyamatát. A gyógyszerek kombinációjának alkalmazása biztosítja, hogy a sejteket a folyamat különböző szakaszaiban kezeljék. Ez is az oka több kezelés kezelésének.
Ha egy sejt egy pihenőidőben - nem osztódott - egy korábbi terápia során remélhetőleg a következő kezelés képes lesz arra, hogy elkapja azt a cellát a megosztás folyamatában.
Milyen gyakran készül az ABVD?
Az ABVD ciklusokban történik. Mindegyikük a fenti 4 gyógyszer páciensének injekcióját kétszer (az 1. és 15. napon) adja.
A ciklusok négyhetes időközönként ismétlődnek. Ez azt jelenti, hogy a második ciklus az első ciklus 15. napjától számított 2. héttel kezdődik (a 29. napon), és így tovább. Tehát a gyors válasz az, hogy ezek a ciklusok megismétlődnek 28 nap körül.
Hány ciklus szükséges?
Hány ciklusra van szükség a lymphoma stádiumától és bizonyos prognosztikai faktorok jelenlététől vagy hiányától függően - olyan tényezők, amelyek az orvosok számára becslést tesznek arról, hogy a valószínűsíthető kezelések hogyan képesek felszámolni a rákos sejteket. A korai stádiumú betegség kedvező kockázati tényezőkkel csak 2-4 ciklusra van szükség, míg a fejlettebb betegség akár 8 ciklusra is szükség lehet.
Vizsgálatok szükségesek
Az ABVD kemoterápia megkezdése előtt a vérkép és a vese- és májfunkció vérvizsgálatát végezzük. A kezelés kezdete előtt a szívműködés vizsgálatához echokardiogram szükséges. Mivel az Adriamycin (doxorubicin) esetenként hatással van a szívre, fontos, hogy ezeket az adatokat később összehasonlítsuk a kezelés alatt. A mellkasi röntgen- és tüdőfunkciós teszteket használhatják a tüdő fizikai állapotának felmérésére a bleomicin alkalmazása előtt, mivel ez a gyógyszer befolyásolhatja a tüdőt.
A kemoterápia során minden gyógyszerinjekciós ciklus előtt vérképzésre van szükség. Más tesztek szükség szerint megismételhetők.
Mellékhatások
A kemoterápia mellékhatásai a kemoterápia hatása a gyorsan elkülönülő sejtekre a rákos sejteken kívül, és magukban foglalhatják:
- Hányinger és hányás - Hányinger lehet gyakori, és antimetikumokat (hányingert és hányást megelőző és ellenőrző szerek) rutinszerűen írnak elő. A megelőző gyógyszerekkel sok ember meglepődik, hogy az émelygés csak minimális lehet.
- A vörös vizelet - az Adriamycin, amelyet néhány rákbetegnek neveznek "vörös ördögnek", vörös hatású vizelethez vezethet egy vagy két napon keresztül kemoterápiát követően. Ez nem veszélyes, és csak a gyógyszer színének köszönhető.
- Gyomorégés / savas reflux - A gyomorégés az ABVD kemoterápia nagyon gyakori mellékhatása. Egyes orvosok olyan gyógyszereket ajánlanak, mint például a Prilosec, a Pepcid vagy a Nexium, de előfordulhat, hogy előre beszélnek az onkológussal arról, amit ő javasol Önnek.
- Influenzaszerű tünetek - A DTIC olyan tüneteket adhat Önnek, amelyek úgy érzik, mint az influenza, például az izmok és testek fájdalma és hidegrázása.
- Hajhullás
- A vérszám csökkenése - A vérsejtszámokat rutinszerűen ellenőrizni fogják. Az alacsony fehérvérsejt számlálás a ciklusok elhalasztását, a növekedési faktorok és a fertőzés elleni védekezés szükségességét eredményezheti. Ügyeljen arra, hogy azonnal jelentse a lázát orvosának.
- Mouth sores - A száj sebek nagyon gyakoriak, de az étrend bizonyos módon történő megváltoztatása jelentősen hozzájárulhat a kényelmetlenséghez.
- Hasmenés
- Székrekedés - Orvosa javasolhat gyógyszereket a székrekedés megelőzésére.
- A bőr és a köröm elszíneződése
- A fej és a láb érzéseinek enyhe megváltozása - A perifériás neuropathia bosszantó mellékhatás lehet, és az onkológusok olyan módszereket vizsgálnak, amelyek esetlegesen megakadályozzák ezt a mellékhatást.
Lehetséges hosszú távú mellékhatások
Ha kemoterápia közepén vagy, akkor nem feltétlenül gondolkodni a kemoterápia hosszú távú mellékhatásairól. Végtére is, ami ma fontos, a túlélő rák. Fontos azonban, hogy tisztában legyenek ezekkel a potenciális problémákkal.
- Tüdőbetegség - A kemoterápia tüdőtoxicitása (tüdőkárosodás) a bleomicin mellékhatása lehet, különösen idősebb betegeknél. Beszéljen orvosával a várható tünetekről, és mi fog történni, ha ezt a mellékhatást fejlesztené.
- Szívbetegség - Az Adriamycin (doxorubicin) egyes személyekben károsíthatja a szívet . Kezelőorvosa beszélni fog Önnel a kezelés előtt, hogy ellenőrizze a szívét, valamint a mellékhatás tüneteit.
- Infertilitás - A Hodgkin-kór kezelésének hatása lehet a későbbi termékenységre. Beszélje meg kezelőorvosával a lehetséges esélyeket, és mit tehet a kezelés előtt a termékenység megőrzése érdekében.
> Források:
> American Cancer Society. Hodgkin-betegség kemoterápiája. Frissítve 02/09/16.
> Michigan Egyetem Átfogó Rákközpontja. ABVD kemoterápiás kezelés a Hodgkin-kór számára.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. és mtsai. A 60 évesnél idősebb betegek kimenetele a klasszikus Hodgkin-limfómával, melyet az első sorban kezeltek ABVD Kemoterápia: gyakori tüdőesemények Javasolják a bleomicin alkalmazását az idősek körében. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.