A leukémia típusai és a közös kockázati tényezők
Áttekintés
A leukémia olyan betegség, amely a szervezetben vérformáló sejteket érint. Ez egy rákos állapot, melyet a szervezet abnormális fehérvérsejtjei jellemeznek. A leukémia a csontvelőben kezdődik és a test más részeire terjed. Mind a gyermekek, mind a felnőttek leukémia kialakulhatnak.
típusai
A leukémia négy különböző típusra osztható.
Elsőként akut vagy krónikusnak minősítik, majd besorolják, hogy akár myelogén, akár limfocitikusak.
Akut vs. krónikus leukémia
Krónikus leukémiában a leukémiás sejtek érett, rendellenes sejtekből származnak. Ezek a rákok általában lassabban nőnek, mint az akut leukémia.
Az akut leukémiák viszont korai, éretlen sejtekből fejlődnek, az úgynevezett "robbanások". Ezek a fiatal sejtek gyorsan feloszlanak, és ezek a rákok általában gyorsabban nőnek, mint a krónikus leukémiák.
Myelogenous vs. Lymphocytic
A leukémiákat a sejtvonal típusától is megkülönbözteti.
Myeloid leukémia alakul ki a myeloid sejtekből . A betegség lehet krónikus vagy akut, krónikus myelogenous leukémia (CML) és akut myelogenous leukemia (CML). Számos típusú myelogenous leukémia létezik.
Lymphocytás leukémia a limfoid sejtvonal sejtjeiből fejlődik ki a vérben. A betegség lehet akut vagy krónikus, amelyet krónikus lymphocytás leukémia (CLL) és akut lymphocytás leukémia (AML) jelentenek.
Számos lymphocytás leukémia létezik.
Ha bizonyos típusú leukémiát keres,
- Krónikus mielogén leukémia
- Akut myelogenous leukémia
- Krónikus limfocitás leukémia
- Akut limfocita leukémia
Okai és kockázati tényezõi
Bár nem tudjuk pontosan mi okoz leukémiát, a kutatók több kockázati tényezőt azonosították.
Ezek közül néhány kockázati tényező a specifikus rákos megbetegedések esetében, például a krónikus leukémiák gyakoribbak az idősebb felnőtteknél, míg az akut lymphocytás leukémia gyakoribb a gyermekeknél. A leukémia kockázata a következő lehet:
- 60 évesnél idősebbek, de fiatalkorban fordulhatnak elő
- Azok, akik dohányzik (legalábbis akut myelogenous leukémia)
- Azok, akik előző kemoterápiában vagy sugárterápiában részesültek
- Az emberi T-sejtes leukémia vírussal fertőzött betegek, a fertőző T-sejteket fertőző vírus, amelyet a fecskendők megosztásával terjesztettek elő, és gyógyszereket oltottak be; vérátömlesztésen keresztül; szexuális kapcsolat révén; anyákról gyermekre születéskor vagy szoptatáson keresztül
- A myelodysplasiás szindrómás betegek , vérzavarok
- Down-szindrómás betegek
- Azok a betegek, akiknek a családja a leukémiák és a limfómák előfordulásában állt
Tünetek
A leukémia tünetei hirtelen vagy fokozatosan fordulhatnak elő. A tünetek szélesek, de a leukémia különös jelei vannak, hogy szemmel tartsák:
- Láz
- Visszatérő fertőzések
- Túlzott zúzódás
- Fáradtság
- Testmozgás intolerancia
- Hasi fájdalom, vagy általában teljesség érzése
- Véletlen fogyás
- Rendellenes vérzés
- A nyirokcsomók megnagyobbodása lép és / vagy máj
- Gyengeség
Diagnózis
Az orvos gyanúja lehet, hogy leukémia van fizikai tünetei után, vagy ha a leukémia tüneteit tapasztalja.
Vannak olyan esetek, amikor a leukémia más okok miatt végzett vérvizsgálatok eredményei miatt gyanús. A leukémiák diagnosztizálásához számos vizsgálatra van szükség, melyeket a vérvizsgálatoktól kezdve a gerincvelőkig terjed.
Fizikai vizsga . A fizikális vizsgálat során az orvos kereshet csomókat, duzzadt nyirokcsomókat és más rendellenességeket vagy a leukémia tüneteit. Alapos orvosi előzményeket fogunk készíteni, és a beteg jelentheti a leukémia vagy bármely tünet vagy kockázati tényező előfordulását.
Vérvétel. A vérvizsgálatok, például a teljes vérvétel (CBC) képesek leukémiát kimutatni. A CBC határozza meg a vörösvérsejtek számát, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.
- Perifériás vérkondálás - meghatározza a robbanássejtek jelenlétét, és feltárja a fehérvérsejtek típusát és mennyiségét
- Citogén analízis - vérvizsgálat, amely során vérmintát vizsgálunk a lymphocyták kromoszómáiban bekövetkező változások ellenőrzésére
- Egyéb különféle vérvizsgálatok - egyéb vérvizsgálatokat lehet rendelni a szervek működésének és a leukémiában szenvedő betegeknél
Biopszia. A biopszia olyan eljárás, amely során a sejtekből egy mintát eltávolítanak a vizsgált szervezetből rákra. A csontvelő biopszia a leukémia diagnosztizálására szolgál. A csípőbe vagy ritkán a mellcsontba egy nagy lyukú tű kerül beillesztésre, és a csont mintáját eltávolítják, majd a csontvelőt szívják be. Az anyagot ezután patológus vizsgálja. A nyirokcsomó-biopszia is elvégezhető a feltételezett leukémia típusától függően.
Lumbális punkció / gerincvelő. A leukémia diagnosztizálásához lumbálpunkciót vagy gerincvelőt lehet tenni. Helyi érzéstelenítés alatt kis mennyiségű gerincfolyadékot távolítanak el a gerincben lévő csigolyák közötti terekből. A folyadékot patológus vizsgálja.
kezelések
A leukémiás kezelés nagymértékben változik a leukémia típusától és a betegség stádiumától függően. A kezelések gyakran a módszerek kombinációját tartalmazzák.
Kemoterápia. A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek vagy megölik a rákos sejteket, vagy megakadályozzák a sejtek elválasztását. A kemoterápia számos módon adható , IV infúzióval és a tabletták gyakoribbá tételével. A megadott kemoterápia típusa függ a rák színétől és típusától.
Sugárkezelés. A sugárterápia bizonyos típusú energia felhasználása a rákos sejtek elpusztítására és a tumorok zsugorítására. Ez az energia lehet hullám vagy részecskék, mint a protonok, elektronok, röntgensugarak és gamma sugarak.
Biológiai terápia. A biológiai terápia olyan kezelés, amely a rákra specifikus tudást alkalmazza annak megszüntetésére. A test által vagy a laboratóriumban előállított anyagok a szervezet természetes védekező hatásának növelésére, irányítására vagy helyreállítására szolgálnak, vagy kifejezetten leállítják a szervezet felosztását.
Sebészet. A lép műtéti eltávolítása szintén a krónikus leukémia kezelési lehetősége. A lép összegyűjti a leukémiás sejteket, és felhalmozódnak, ami megnöveli a lépet. A megnagyobbodott lépben számos komplikáció léphet fel.
Perifériás vér őssejt-transzplantáció vagy csontvelő-transzplantáció. Az őssejt-transzplantáció olyan eljárás, amely helyettesítheti a normál csontvelő-termelést, amelyet nagy dózisú rákellenes szerekkel vagy sugárzással kezeltek. A szervátültetés lehet autológ (az egyén saját kórsejtjei megtakarítva a kezelés előtt), allogén (őssejtek valakinek adományozva) vagy syngenic (őssejtek, amelyeket egy azonos ikert adományoznak).
Megelőzés
Sajnos nincsenek bizonyított leukémia megelőzési módszerek. Még ennél is szomorúbb, hogy a legtöbb kockázati tényezőt nem lehet elkerülni, mint más típusú rákban. Egyszerűen nem tudjuk elkerülni az öregedést vagy olyan állapotokat, mint a Down-szindróma. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket elkerülhetünk, amelyek segíthetnek a leukémia kockázatának csökkentésében, mint például a dohányzás. Ha füstölsz cigarettát, itt az ideje lemondani. A dohányzás sokféle rák kockázatát veszélyezteti, beleértve az akut myelogenous leukémia kialakulását. 1 az AML 4 esetben minden esetben a dohányzás.
A benzol expozíciójának csökkentése csökkentheti a leukémia kialakulásának kockázatát. A benzol a szén és a kőolaj kémiai mellékterméke, főleg benzin. Más dolgokban is megtalálható, mint festékek, oldószerek, műanyagok, peszticidek és mosószerek. Azok a dolgozók, akik e termékek gyártásában dolgoznak, feltehetõleg leukémia kockázatának vannak kitéve .
Forrás:
Nemzeti Rákkutató Intézet. Leukémia - Egészségügyi Szakmai Verzió (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp