A leukémia és más vérrák tünetei lehetnek homályosak és ugyanazok lehetnek, mint sok más kevésbé súlyos körülmény. Nagyon fontos, hogy az orvos pontos diagnózist kapjon:
- Tájékoztassa a betegség előrehaladásának módját
- Határozza meg a leghatékonyabb kezelést
Általában ha egy személy a leukémia jeleit vagy tüneteit mutatja, a hematológiai / onkológiai szakemberre utal.
Ez lesz az orvos, aki meghatározza a diagnózist, valamint megtervezi a szükséges kezelést. A leukémia bizonyos típusai nagyon lassan fejlődnek, és megfigyelhetők, míg mások azonnali kezelést igényelnek. Néhány alapvető kérdés, amelyet érdemes megkérdeznie orvosával, segít megérteni, mi következik, például: Lehet, hogy a fajta leukémia hamarosan előreléphet? Mennyire érzékeny az a fajta leukémia, amely valószínűleg rendelkezésre áll a rendelkezésre álló terápiákhoz? Kíváncsi vagyok klinikai vizsgálatokra, és ajánlnál nekem valamit? Miért vagy miért nem?
Leukémia diagnosztizálása
Fizikai vizsga és kórtörténet: A leukémia diagnózisának kiindulópontja a történelem és a fizikai. Amikor az egészségügyi szolgáltatók látják a betegeket, akiket később leukémiával diagnosztizálnak, szinte mindig alapos fizikai vizsgálattal és orvosi előzményekkel kezdenek. Érdekelni fogják a részleteket a tapasztalt tünetekről, és teljes körű értékelést fognak végezni.
Különböző típusú leukémia társulhat a fizikai vizsgálat különböző eredményeihez. Néha előfordulhatnak kóros vérzés vagy zúzódás jelei. Más esetekben bizonyos szervek, például a máj vagy a lép megnagyobbodhatnak. Még más időkben nincs olyan kifelé jelezhető leukémia, amelyet az orvos észlelhet a fizikai vizsgálat során.
Mindenesetre sok betegség leukémiának tűnhet, így a leukémia diagnózisa végül további vizsgálatokat igényel.
Vérmunka: A vért általában vénából veszik fel a karjában, és a laboratóriumba küldik a tesztcsövekbe. Ezután a mintákat megvizsgáljuk, és a sejteket mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A leukémiás vérvizsgálatok a következők:
- Teljes vérkép (CBC): Vizsgálatokat végez a vörösvértestek, fehér sejtek és vérlemezkék szintjének mérésére a testben, valamint a sejtek megjelenésében.
- Perifériás vérképzés: A vérsejteket festettük és mikroszkóp alatt néztük fel az éretlen "robbanás" sejtek jelenlétére.
Az alapvető leukémiás vérmunka eredmények összefoglalása : A leukémia ugyanazt a leukémiát eredményezheti a mikroszkópos vérvizsgálatok különböző pontjain a betegség folyamán, de itt van néhány, a CBC-re jellemző általános megállapítás mind a négy fő leukémia típus esetében .
Betegség | CBC eredmények | Véreladási eredmények |
Akut myelogenous leukémia (AML) | • A normál mennyiségű vörösvértestek és vérlemezkék alacsonyabbak | • Túl sok éretlen fehér sejt |
Akut limfocitikus leukémia (ALL) | • A normál mennyiségű vörösvértestek és vérlemezkék alacsonyabbak | • Túl sok éretlen fehér sejt |
Krónikus myelogenous leukémia (CML) | • A vörösvérsejtszám csökken, és a fehércella szám gyakran nagyon magas | • Még mindig mutathat éretlen fehér sejteket |
Krónikus limfocitikus leukémia (CLL) | • A vörösvértestek és a vérlemezkék lecsökkenhetnek vagy nem csökkenthetők | • Kevés vagy sem éretlen fehér sejt |
Csontvelő-teszt : Gyakran előfordul, hogy a vérben lévő információ, amelyet a vérkeringésében szed, nem elegendő a diagnózis és a lehetséges kezelések szempontjából. A vérkeringésben lévő vérsejtek mind egyszer előálltak a szervezet "vérsejtes faktorában", vagy a csontvelőben. Kezelőorvosa javasolhat egy eljárást a csontvelő mintájának megszerzéséről a hipbónusból. Ezt csontvelő biopsziának nevezik, és a csontvelőt hosszú, vékony tűvel távolítják el. A csontvelőben egészséges vérképző sejtek és leukémiás sejtek lehetnek, gyakran különböző arányokban, amelyek jelentősek lehetnek.
Leukémiás sejtjeinek speciális tesztjei feltárhatják azokat a jellemzőket, amelyek a kezelés lehetőségeinek meghatározására szolgálnak.
Spinalis folyadékvizsgálat (ágyéki pattanás): Az orvos dönthet úgy is, hogy teszteli a gerincvelőt körülvevő folyadékot annak meghatározására, hogy vannak-e leukémiás sejtek. Ez a teszt, amit lumbál punkciónak (vagy "gerincsérülésnek" neveznek) az orvosi rendelőben vagy a klinikán lehet elvégezni.
Ez alatt az eljárás során az orvosnak feküdnie kell a páciens oldalán, vagy elhelyeznie kell őket egy asztalra támaszkodva, hogy "görnyedjenek". Az orvos ezután megtisztítja a területet a gerinc felett, és használ egy kis tűt, hogy szállít egy gyógyszert, hogy zsibbad a helyszínen. Ezután egy hosszabb tűt helyeznek a hátsó részbe, a csigolyák közé és a gerincvelőt körülvevő térbe. Néhány folyadékot visszavonnak, és további elemzés céljából elküldik a laborba.
Általában az orvosnak rövid időn belül ugyanabban a helyzetben kell nyugodnia a betegnek.
Leukémia Staging
Az átállás olyan rendszerre utal, amellyel az orvosok és a laboratóriumi szakemberek megpróbálják kategorizálni a leukémiát. Általában a rák kialakulásában van némi mérés arra vonatkozóan, hogy a betegség milyen mértékben terjedt el, de a leukémia általában másképp megközelíthető. A különböző típusú leukémiákat kategorizálják, vagy rendezik, másképp.
Lehet, hogy hallott egy számozott rendszert, amelyet más típusú rákos megbetegedéseknél alkalmaztak - például "IV. Stádiumú vastagbélrákban" vagy "III. Stádiumú emlőrákban" stb. Ez a számozott rendezőrendszer sokféle típus leírására szolgál a rák és a test terjedésének mintázata, de kevésbé hasznos lehet azoknál a leukémia eseteknél, amelyek nem alkotnak szilárd tumorokat.
Krónikus limfocitikus leukémia , vagy CLL esetében sok orvos használja a Rai rendszert. Ez a rendszer kissé kivétel lehet, mivel közelebb áll ahhoz, ami más rákos megbetegedések kialakulásában fordul elő. A szakaszok részben függenek más szervek, a máj és a lép terjedésétől. A Rai stádiumok száma 0 és IV között van, és kis, közepes és magas kockázatú kategóriákra oszthatók.
Az akut lymphocytás leukémia , vagy az ALL esetében azonban a staging nem így történik, és a betegség általában nem képezi a tumoros masszákat, amelyek fokozatosan terjednek. Az ALL valószínűleg elterjedése más szervekre még a felfedezés előtt is, ezért a hagyományos beavatkozási módszerek használata helyett az orvosok gyakran az ALL altípusát és a páciens életkorát befolyásolják. Ez rendszerint citológiai teszteket, áramlási citometriát és más laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz az ALL altípusának azonosítására.
Hasonlóképpen, az akut myelogenous leukémia vagy AML esetében a betegséget rendszerint nem észlelik addig, amíg el nem terjedt más szervekre, így a hagyományos rákos beavatkozásra nincs szükség. Az AML altípusát citológiai (sejtes) rendszerrel osztályozzuk. Vannak különböző rendező rendszerek. A francia-amerikai-brit (FAB) osztályozásban az AML nyolc altípusba sorolható, M0-tól M7-ig. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egy másik rendszert dolgozott ki az AML állomásozásra, amely a prognózis (kilátások) egyértelműbb kommunikálására törekszik.
A krónikus myeloid leukémia (CML) esetén kezelőorvosa megvizsgálja a vér és a csontvelő-teszteket a beteg sejtek számának meghatározása céljából. A CML három stádiumában van: krónikus, gyorsított és blasztikus . A krónikus a CML legkorábbi fázisa. A legtöbb CML-es beteget diagnosztizálják a krónikus CML során, amikor enyhe tünetek jelentkezhetnek, különösen fáradtság vagy kopás. Ha a CML korlátozott a krónikus fázisban a kezelésre adott válaszban, agresszívabbá válhat, ami a felgyorsult fázishoz vezethet. Mivel az ember leukémiája a gyorsított fázis felé halad, a tünetek egyre fontosabbá válhatnak. A legagresszívabb fázist blasztikus CML-nek vagy robbanásveszélynek nevezik. Ezt a stádiumot számos, a myeloblast vagy lymphoblastokból álló, 20% vagy annál magasabb éretlen vérformáló sejt jellemzi csontvelőben vagy vérben, és a tünetek hasonlóak az akut mieloid leukémiaéhoz.
Kérdések a doktorhoz
A tesztek és eljárások félelmetesek lehetnek, ha nem vagy biztos benne, hogy mit várhat. Lehet, hogy néhány kérdést fel szeretne írni, hogy segítsen előkészíteni. Néhány példa a következő kérdésekre: kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Hol lesz ez a teszt?
- Mi az eljárás erre a tesztre?
- Vennem kell valakit velem?
- Meg kell gyorsulnom?
- Meg tudok-e térni a munkához a teszt után?
- Mennyi ideig tart az eredmények visszaszerzése?
- Hogyan kapom meg az eredményeket?
- Várható-e mellékhatás ebből a tesztből?
- Ez a teszt a tervemben szerepel-e?
Érdemes megjegyzéseket készíteni, miközben egészségügyi szolgáltatója válaszol a kérdéseire. Kérd meg őket, hogy másképp válaszoljanak a kérdéseikre, ha nem értik. A csapat megkívánja, hogy minden eljárás előtt tájékozódhasson.
Vigyázz magadra
Ha Ön vagy gyermeke leukémia tesztelésére kerül sor, ez valószínűleg nagyon ijesztő és stresszes idő az életében. Nem biztos a jövőben, aggódva amiatt, milyen hatást gyakorol a leukémia diagnózisára a családja. Emellett fizikailag rosszul érzi magát.
Bár lehetetlen elfelejteni az összes stresszt, amire alszol, fontos, hogy megengedjetek magának néhány csendes, tükröződő időt minden nap, és ideje, hogy megtegye azokat a dolgokat, amelyek örömet okoznak neked. Lehetséges, hogy sétál a napfényben, beszélget egy régi barátommal a kávé fölött. Bármi, ami segít a pihenéshez és a "régi" önhöz. Lehet, hogy meglepődve látja, mennyire jobban érzi a tested, amikor elméje lazult.
Egy Word From
Ha már ismeri egy másik nem leukémia rák, pl. Mellrák vagy prosztatarák staging rendszerét, először a leukémia szakaszai nem fordulnak elő nagyon jól. A leukémia szakaszok az adott típusú leukémia alapján változnak. A diagnózis idején a fehérvérsejtszámot néha segítik a leukémia kialakulásában. Más eszközök, például a CML és az AML beiktatásában elemzik a vérben vagy a csontvelőben található myeloblastok vagy éretlen fehérvérsejtek számát.
Az egyik legfontosabb különbség, hogy először figyeljük, vajon a leukémia krónikus leukémia vagy akut leukémia. A krónikus leukémia alakulása végül előreléphet és agresszívabbá válhat, azonban a krónikus kifejezés általában lassabb növekedést és progressziót jelent, mint az akut kifejezés.
A leukémia alapkategórián kívül a leukémiás sejtek külsején található mikroszkópos jelölések vagy "markerek" laboratóriumi vizsgálatokkal is kimutathatók, és gyakran fontosak a diagnózis utáni prognózisban és tervekben. Két azonos típusú leukémiás betegnek különböző tapasztalata lehet a betegséggel, a különböző terápiás válaszokra és a különböző prognózisokra.
Végül a leukémia a leggyakoribb rosszindulatú daganatosság a gyermekkorban, és sokszor a gyermekkori leukémiát valójában különálló felnőtt felnőtt leukémiának tekintik. Ha leukémiás gyermek miatt információt keres, ügyeljen arra, hogy néha a kezelés és a prognózis különbözik a két csoport között, annak ellenére, hogy a leukémia ugyanaz a neve.
> Források:
> American Cancer Society. Hogyan diagnosztizálható a leukémia. 2017
> Caldwell, B. (2007). Akut leukémia. Ciesla >, B > -ben . (Szerk.) Hematológia a gyakorlatban (159-185. Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan > K. > (2007). Krónikus myeloproliferatív rendellenességek. Ciesla, B. (szerk.) Hematology in Practice (1887-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Leukémia és limfóma Társaság. Vérvétel . 2017.