Leukémia kezdődik a csontvelőben , ahol fehérvérsejtek keletkeznek, és ahol az összes vérformáló sejt lakik. Gondolj a csontvelőre, mint a test gyárának összes vérsejtje - vörösvérsejtek, fehér sejtek és vérrögképző vérlemezkék előállítására.
Egy autógyár példájának használatához előfordulhat, hogy egy egyszerű héjjal vagy egy kocsi keretével kezdődik, amely lassan összeillik az összeszerelő vonalra, és végül új gépkocsivá válik.
Ha az alapvető gépkocsi-keret lebonyolításáért felelős munkatársak túlzottan produktívak, attól függően, hogy mennyire produktívak voltak, sok extra karosszériát emelnének fel, és ez a rendetlenség akár lassíthatja a kész, teljesen összeszerelt új autók gyártását .
Leukémiában a fehérvérsejtek olyan túltermelése áll fenn, amelyek rendellenesek vagy "elakadtak" a fejlődés korai szakaszában - gyakran olyanok, mint az alapvető autókeretek, amelyek soha nem voltak teljesen összeszerelve új autókba. Ezek a leukémia sejtek nem képesek az egészséges, érett fehérvérsejtek munkájára. Ezenkívül a csontvelőben való jelenlétük alkalmas arra, hogy összegyűjti és megakadályozza a normál vérformáló sejtek számára, hogy megfeleljenek termelési kvótáiknak. Mind a kóros sejtek termelése, mind a normális szövetből történő kiszorítás hatása hozzájárul a leukémia tüneteihez és jeleihez.
A leukémia típusai
A leukémia két típusát vagy fő kategóriáját említik, amelyek a leukémia általában a test-akut és krónikus viselkedésére utalnak.
A leukémia két típusa vagy fő kategóriája is a csontvelő "mely gyűrűsorán" alapszik: Ön egy Jaguarot vagy egy Lexust épít? Vagyis egy mielogén vérsejtet vagy egy limfoblasztikus vérsejtet készítesz?
Az akut, krónikus, mielogén és limfocitikus / blasztikus kifejezéseket használják és kombinálják, így a leukémia négy alapvető típusa van :
- Akut limfoblasztikus leukémia (ALL)
- Akut myelogenous leukémia (AML)
- Krónikus limfocitás leukémia (CLL)
- Krónikus mielogén leukémia (CML)
Tehát elmondhatjuk, hogy két alapvető típusa van az akut leukémia (ALL és AML) és két alapvető típusú krónikus leukémia (CLL és CML); vagy azt mondhatnánk, hogy két alapvető típus a nyirokcsomó leukémiák (ALL és CLL) és két alap típusú myeloid leukémia (AML és CML). Megállapított módon, akkor lenne helyes.
A jelek és a tünetek áttekintése
Sok esetben a leukémia tünetei nagyon finom lehetnek. Ez azt jelenti, hogy néhány olyan figyelmeztető jel, amely a leukémiában szenvedő betegeket gyorsabban az orvosi ellátáshoz vezet: gyengeség és fáradtság; megmagyarázhatatlan férek és fertőzések; rendellenes véraláfutások vagy túlzott vérzés (vérzésgumi, vörös foltok a bőr alatt, orrvérzés); teltség a hasban, fájdalom a csípőben vagy az emlőben; olyan idegrendszeri tünetek, mint a fejfájás, a látásbeli változások, hányinger / hányás; és néha a nyirokcsomó duzzanata.
A leukémiát nem egyedül diagnosztizálták a tünetek alapján. Számos tünet átfedi egymást, vagy nem specifikus a betegségre, míg más tünetek jellemzőbbek lehetnek az egyik betegségre vagy a másikra.
Ha akut leukémiát diagnosztizálunk, rendszerint már számos gyorsan növekvő leukémiás sejt van jelen.
A jelek és a tünetek három hónapnál rövidebb ideig, vagy akár csak néhány napig is előfordulhatnak. Másrészről, a krónikus leukémia lassabban fejlődik ki, és olyan sejteket termel, amelyek általában jobban működnek a munkahelyükön, mint az akut leukémia éretlen sejtjei. Ezért a krónikus leukémia jelei és tünetei először hiányozhatnak, vagy évekig fejlődhetnek. Tény, hogy a krónikus leukémia sok esetét véletlenszerűen állapítják meg rutinvizsgálatok során.
A leggyakoribb tünetek
A leukémia leggyakoribb tünetei homályosak és nem specifikusak. Ennek eredményeképpen az emberek hajlamosak megmagyarázni őket, mondván, úgy érzik, mintha valahol le fognak jönni, vagy régen régóta érezték magukat.
Az akut és krónikus leukémia esetei azonban nagyon eltérő kezdeti tüneteket okozhatnak. A leukémia (akut és krónikus, kombinált) leggyakoribb tünetei a következők:
- Érzéstelen, fáradt vagy általános rosszul érzi magát. A legtöbb esetben ez a vörösvérsejtek véráramban vagy vérszegénységben való csökkent csökkenése okozza. Ez megakadályozza, hogy a megfelelő oxigént szállítsák a szövetekbe és az izmokba, így a tested érezhetően fáradt és gyenge.
- Gyakori fertőzések. A leukémiás sejtek nem képesek megfelelően segíteni a szervezetet a fertőzés leküzdésében. Ráadásul a leukémiában a csontvelő más sejtjei is kiaknázhatók, megakadályozva a szervezet számára a megfelelő fehérvérsejt-ellátás biztosítását. Ennek eredményeképpen a leukémia által érintett emberek nagyon hajlamosak a fertőzések kialakulására. A fertőzés gyakori helyszínei közé tartozik a száj és a torok, a bőr, a tüdő, a húgyutak vagy a húgyhólyag, vagy az anus körül.
- Unexplained Fevers . Bizonyos esetekben a leukémiás sejtek a testüket felszabadítják olyan anyagokból, amelyek stimulálják az agyat, hogy növelje a testhőmérsékletét. A fevert fertőzés okozhatja.
- Abnormális zúzódás vagy túlzott vérzés. A csontvelővel való összezúzódást okozó leukémia sejtek megakadályozzák a vörösvérsejtek fehérvérsejtjeinek és vérlemezkéknek a termelését. A vérlemezkék azok a sejtek töredékei, amelyek összeolvadnak, és vérzést állíthatnak le vagy lassítanak, ha a véredény sérül. Ha nem áll rendelkezésre elegendő vérlemezkék, úgynevezett thrombocytopenia , vérzés fordulhat elő orrvérzés, súlyos menstruációs vérzés, vérzésgumi, zúzódás és apró vörös foltok formájában a bőr alatt, melyet petechiáknak neveznek.
- Csont és ízületi fájdalom. A csont és ízületi fájdalom a leggyakoribb olyan területeken, ahol nagy mennyiségű csontvelő van, például a medence (csípő) vagy a mellbél (szegycsont). Ennek oka a túlzott számú rendellenes fehérvérsejtek csomósodása.
- Nagyított nyirokcsomók . Néha leukémiás sejtek felhalmozódhatnak a nyirokcsomókban, és ezek duzzadnak és gyengék.
- Hasi diszkomfort. Abnormális fehérvérsejtek is összegyűjthetők a májban és a lépben, ami megduzzad a hasat, és kellemetlen lesz. Ez a fajta duzzanat csökkentheti az étvágyat, vagy érezheti magát korán.
- Fejfájás és egyéb neurológiai panaszok. A fejfájás és egyéb neurológiai tünetek, például görcsök, szédülés, vizuális változások és émelygés és hányás fordulhatnak elő, ha a leukémia sejtek behatolják az agyat és a gerincvelőt vagy a cerebrospinális folyadékot körülvevő folyadékot. Az ilyen típusú központi idegrendszer bevonása a leggyakoribb akut limfocitikus leukémiában (ALL) .
Bizonyos leukémia típus tünetei
- Az akut leukémia tünetei a gyermekekben : Tudjon meg többet a tünetekről, amelyek lehetnek vérszegénység, véraláfutás vagy vérzés, gyakori fertőzések, csont- vagy ízületi fájdalom és duzzadt nyirokcsomók.
- Akut Promyelocytic Leukemia (APL) : A leukémia ezen típusának néhány jellegzetes tünete van a vérzéssel és a véralvadással szemben a szokásos nem specifikus tünetek mellett.
- Akut limfocita leukémia (ALL) : Ez a leukémia leginkább gyermekeket sújt. A szokásos nem specifikus tünetek mellett neurológiai tünetei is lehetnek, ha behatol az agy és a gerincvelő cerebrospinalis folyadékába.
- Krónikus myelogenous leukémia (CML) : A CML-betegek 40% -ánál egyáltalán nem volt tünete - rutinvizsgálaton vagy egy másik betegségben tett látogatáskor.
Diagnózis és tesztelés
Az orvosok számos vizsgálati módszert alkalmaznak a vérrákok diagnosztizálására, a beavatkozásra és a különböző kezelésekre adott válasz meghatározására.
- Vérvizsgálatokra számíthat, mint a teljes vérkép és a perifériás vér.
- Gyakran más tesztek, például csontvelővizsgálatok szükségesek.
- A leukémia kezdeti diagnózisa sok esetben biopsziás mintát igényel. Ez lehet csontvelő-kenet és biopszia. Bizonyos esetekben, különösen a CLL esetében, nem szükséges a csontvelő mintája a diagnózishoz, mivel az abnormális sejtek könnyen megtalálhatók a vérben, azonban a CLL kezelés megkezdése előtt elvégezhető. A sejtek további vizsgálatát gyakran leíró jellegű jelentéskészítéssel végzik, beleértve a mikroszkópikus megjelenést, de a specifikus markerek és gének vizsgálatának eredményeit is.
- A leukémia típusától függően a gerincfolyadék is vizsgálható; lehetnek mellkasi röntgensugarak, PET / CT-vizsgálatok és egyéb vizsgálatok is.
Egy Word From
Nagyon fontos megjegyezni, hogy ezeket a tüneteket és tüneteket sok más nem rákos betegség is okozhatja. Ha aggódsz a tapasztalt tünetek miatt, mindig forduljon szakképzett egészségügyi szolgáltató segítségéhez.
A leukémia nem diagnosztizálható és teljes mértékben kiértékelhető a jelek és a tünetek jelenléte alapján. Számos tesztet és eljárást kell végrehajtani a gyanús leukémiás eset megerősítésére.
Forrás:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R. et al. A myeloid neoplasmák és az akut leukémia Világegészségügyi Szervezetének 2016-os felülvizsgálata. Vér . 2016. május 19; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. Az Egészségügyi Világszervezet limfóma daganatok osztályozásának 2016. évi felülvizsgálata. Vér . 2016. május 19; 127 (20): 2375-90.