Lehet, hogy észrevette, hogy van egy csomó információ, valamint olyan szervezetek, amelyek összeesik a leukémiát és a limfómát. Mi a különbség és mi a hasonlóság a leukémiák és a limfómák között?
A leukémiák és a limfómák közötti különbségek
A leukémiákat és a limfómákat gyakran csoportosítják. Ennek oka az, hogy mindkettőt "vérrel kapcsolatos" ráknak tekintik.
Ez ellentétben áll a "szilárd tumorokkal", mint például emlőrák vagy tüdőrák.
Ezekről a különbségekről fogunk beszélni a definícióktól kezdve a sejtekig, de fontos megjegyezni, hogy vannak kivételek. Számos különbség van a leukémia nevű rákos megbetegedéseken belül , valamint a limfómáknak minősülő betegségek között. Tény, hogy megjegyezzük, hogy a leukémia egyik jellemzője a lymphoma egyik típusában gyakoribb, mint néhány leukémiában, és fordítva. Példaként említhetjük, amikor a rákos megbetegedések korában tapasztalható különbségekről beszélünk. A leukémia a leggyakoribb gyermekkori rák, és gyakran a leukémiákra gondolunk gyermekkori betegségek és limfómák, mint rákos megbetegedések, amelyek idősebb felnőttekben fordulnak elő. Mégis sokféle leukémia gyakoribb az idősebb felnőtteknél, míg bizonyos típusú limfóma, például a Hodgkin-limfóma gyakran megtalálható a fiatalok körében.
Felismerve, hogy sok átfedés és sok kivétel van, vessünk egy pillantást a leggyakoribb különbségekre a leukémiák és a limfómák között.
1. Leukémia és limfóma különböző meghatározása
A leukémiát és a limfómát olyan módon definiálják, hogy a mai szabványoknak tűnhet, sok kivétellel és átfedő fogalmakkal.
Ez részben azért, mert ezek a meghatározások régóta alakultak, az 1800-as évektől kezdve. Itt van két kulcsfontosságú különbség a definíciókban:
- Az egyik legfontosabb kérdés, hogy figyeljük-e, hogy a rosszindulatú daganatosság tipikusan nagyszámú fehérvérsejthez vagy leukocitáihoz kapcsolódik-e, amely a perifériás keringésben vagy a véráramban kering. Mind a vörös-, mind a fehérvérsejtek a test egyes csontjaiban, a csontvelőben és a "perifériás vérben" belül vannak kialakítva, azok a sejtek, amelyek az erekből és a már nem a csontvelőben vannak. Ez a felesleges fehérvérsejt a perifériás véráramban jellemzőbb a leukémia szempontjából.
- Egy másik fontos dolog, hogy tudjuk-e, hogy a betegség kialakul-e a csontvelő korai bevonásával, ami szintén jellemző a leukémiára.
Most vizsgáljuk meg a leukémia és a lymphoma meghatározására használt orvosi kifejezéseket.
- A limfóma a "nyirokszövet bármilyen rosszindulatúsága". Tehát mi a nyirokszövet, amit kérdezel? A limfoid szövetek mind sejteket, mind szerveket tartalmaznak. A sejtek - beleértve néhány fehérvérsejtet - és a szerveket - köztük a csecsemőmirigyet , a csontvelőt, a nyirokcsomókat és a lépet. A limfoid szövet leggyakoribb sejtje a limfocita . A szervek mellett a limfoid szövetek magukban foglalják az egész testben található sejtgyűjteményeket is, stratégiai helyeken a támadók elleni harcban. Ilyen helyek például a mandulák, a légutak területei, nedves nyálkahártyák, például a gyomor-bélrendszer és a test más szövetei.
- A leukémia a "vérformáló szervek progresszív, rosszindulatú betegsége, amelyet a vér és a csontvelő leukocitáinak és prekurzorainak torz proliferációja és fejlődése jellemez." Szóval, mi a vérformáló szervek, kérdezel? Felnőtteknél a csontvelő minden vörösvérsejtet termel, a granulocitákhoz tartozó fehérvérsejtek többsége. Miközben a csontvelőben a limfocita kialakulása megkezdődik, a limfoid szövetekbe, és különösen a timuszba, a lépbe és a nyirokcsomókba költöznek, és ezek a szövetek létfontosságú szerepet játszanak a limfociták kifejlődésében és érlelésében. (A B-limfociták ( B-sejtek ) és a T-limfociták ( T-sejtek ) között különbségek vannak, de ebből a vitából nem foglalkozunk.) A lép, a máj, a nyirokcsomók és más szervek speciális szövetei is fontosak a monociták érlelésében.
Ez az átfogó útmutató az immunrendszer megértéséhez segíthet tisztázni a testben lévő vérsejtek és nyirokszövetek szerepét és helyét.
* Megjegyzés: Ha úgy tűnik, hogy a leukémia és a limfóma meghatározása sok szempontból átfedésben van, akkor helyes. Ezt részletesebben az alábbiakban ismertetjük.
2. A leukémiák és a limfómák közötti különbségek
A leukémiát és a limfómát nem csak a tünetek alapján diagnosztizálták ; sok tünet átfedi vagy nem specifikusan a betegségre, míg más tünetek jellemzőbbek lehetnek egy betegségre vagy a másikra.
A lymphoma tünetei változhatnak, és lehetnek a nyirokcsomók fájdalommentes duzzanata . Ezek a nyirokcsomók láthatók lehetnek a nyakán, a hónaljon vagy az ágyékon, vagy inkább képalkotó vizsgálatokra (pl. Mediastinalis csomók, retroperitoneális csomópontok stb.) Láthatók. Egyéb tünetek közé tartozhat a tartós fáradtság, láz és hidegrázás, éjszakai izzadás vagy megmagyarázhatatlan fogyás.
A leukémia leggyakoribb típusai a csont- és ízületi fájdalom, a fáradtság, a gyengeség, a sápadt bőr (a vörösvérsejtek alacsony szintje miatt, ami anémia néven ismert), könnyű vérzést vagy véraláfutást okozhatnak (a vérlemezkék alacsony szintje, vagy trombocitopénia,) láz, fogyás és egyéb tünetek, beleértve a duzzadt nyirokcsomókat, a lépet és a májat.
A limfómában szenvedő betegeknél a B-tünetekre utaló tünetek jelentkezhetnek, amelyek gyakran agresszívabb vagy gyorsabban növekvő rákot jelentenek. A B-limfómás tünetek közé tartozik a fevér, a véletlen fogyás és az éjszakai izzadás,
3. Az elkülönülő sejttípusok és a sejtek a keringésben
A különböző típusú sejtek és a rákos megbetegedések leukémiák és lymphomák közötti eredetének leírása a legegyszerűbb a betegségek néhány speciális típusának leírásával.
4 alapvető típusú leukémia létezik.
Itt vannak az első 2:
1. Akut myeloid leukémia, vagy AML
2. Krónikus myeloid leukémia, vagy CML
Amint ezek a nevek azt sugallják, kétféle leukémia "mieloid", ami azt jelenti, hogy "a csontvelő vagy a csontvelőhöz hasonlít", ami értelme van, mivel a csontvelő a test fehérvérsejtgyártó gyára. De a myeloid szó a sejtek csoportjára utal, amelyek megkülönböztetik vagy felnövekszik egy közös őstől - egy myeloid progenitor sejtből . Tehát, a név szerint "mieloid" miatt, a véralakító szövetek sejtjeire utalunk, amelyek a fehérvérsejtek családfája ugyanazon részéről jönnek.
Most nézze meg a második két leukémia típusát:
3. Akut limfocita leukémia, vagy ALL
4. Krónikus limfocitikus leukémia, vagy CLL
Most, az ALL és az CLL esetében úgy tűnhet, mintha bajban lennénk a meghatározásaimmal ...
A második kétfajta leukémia a ... limfocitákból származik.
Technikailag az ALL-nek és az CLL-nek lymphomáknak kell lennie, akkor igazuk van - ezek a limfociták - és a limfociták olyan sejt típusúak, amelyek a limfoid szövet részei. Nos, nem egészen. Bár a limfociták kulcsfontosságú sejtek a nyirokszövetben, a csontvelőben kezdődnek és a nyirokszövetbe költöznek . Ezenkívül itt az ideje, hogy visszatérjünk a zavaró záradékhoz a leukémia definíciójában: "... a leukociták és azok prekurzorai a vérben és a csontvelőben torz proliferációval és fejlődéssel jellemezhetők."
A fehérvérsejtek és prekurzorjaik proliferációja vagy növekedése és szaporodása a csontvelőben - és a vérben való jelenléte - része a Leukémia definíciónak, amely számos leukémiát megkülönbözteti a sok limfómától.
Itt találhatók a két alapvető lymphoma típus:
1. Hodgkin-limfóma, vagy HL
2. Nem-Hodgkin limfóma, vagy NHL
A rákos megbetegedések sokfélesége a limfocitákból vagy prekurzorjaikból származik - ezek a limfómasejtek általában nem jelennek meg a perifériás vérben, ami azt jelenti, hogy nem nevezhetők megfelelően leukémiának.
** Kivételek vannak. Néhány rosszindulatú daganatnak mind a leukémia, mind a limfóma jellemzõi vannak.
4. A leukémia és a limfómák közötti incidencia különbségei
Az incidenciában, illetve a leukémiák és lymphomák gyakoriságában különbségek vannak. Összességében több embernél lymphomák alakulnak ki, mint a leukémiák.
Itt találhatók az American Cancer Society becslései az új esetekről 2017-ben, altípusok szerinti bontásban:
Lymphoma - 80 500 ember
- 72 240 nem-Hodgkin-limfóma
- 8 260 Hodgkin-limfóma
Leukémia - 62.130 ember
- 21.380 akut myeloid leukémia
- 6,660 krónikus myeloid leukémia
- 5 970 akut limfocita leukémia
- 20.110 krónikus limfocitikus leukémia
- 5,720 más leukémia
5. Leukémiák és limfómák közötti diagnózisban az életkor különbségei
A leukémia a leggyakoribb gyermekkori rák, amely a gyermekeknél a rákos megbetegedések körülbelül egyharmadát teszi ki. A gyermekkori rákok második leggyakoribb csoportja a központi idegrendszer rosszindulatú rendszere, beleértve az agydaganatokat is. Összehasonlításképpen, a limfómák a gyermekkori rákok mindössze 10% -át teszik ki.
Ezzel szemben sok lymphomát gyakoribbak az 55 év felettieknél.
Például átfedés van, mivel néhány krónikus leukémia gyakoribb az időseknél, míg a Hodgkin limfóma első csúcspontja a 15 és 40 év közötti incidenciában.
A leukémia és a limfómák közötti hasonlóságok és különbségek alsó sorában
Mind a leukémiák, mind a limfómák "vérrel kapcsolatos" rákoknak tekinthetők, és olyan sejteket foglalnak magukban, amelyek fontos szerepet játszanak az immunrendszer működésében. Általánosságban különbségek vannak a két fent bemutatott között, de ha specifikus leukémiák és lymphomák bontják le, sok átfedés van.
Talán nagyobb a különbség, hogy megkülönböztessük ezeket a vérrel kapcsolatos rákokat és "szilárd tumorokat". Általában véve a várható élettartamot növelő kezelések tovább haladnak a fejlett leukémia és lymphomában szenvedőknél, mint a fejlett szolid tumoros betegeknél. Például a célzott terápia felfedezése a Gleevec (imatinib) miatt megváltoztatta a krónikus myeloid leukémia szinte általános halálos kimenetelű betegségét egy olyan állapotban, amelyet most gyakran krónikus betegségként kezelünk, amely a betegséget határozatlan időre korlátozza. Az akut lymphocytás leukémia egy időben általában halálos kimenetelű volt, de a betegek 90% -a most már gyógyítható. A Hodgkin limfóma számára a várható élettartam drasztikusan javult is. Ez a betegség, amely egy évszázaddal korábban 10 százalékos 5 éves túlélési arányt mutatott, most már 5 éves túlélési aránya meghaladja a 90 százalékot a korai szakaszban, és jóval több mint 50 százalék a 4. stádiumú betegségnél.
Ezzel szemben sok 4. stádiumú szilárd tumor, például emlőrák, tüdőrák és hasnyálmirigyrák nem gyógyítható és csaknem mindig halálos az idő múlásával. Ez azt jelenti, hogy a kezelés bizonyos megközelítései, mint például a célzott terápiák és az immunterápia, reményt adnak, hogy a szolid tumorokkal rendelkezők végül a túlélés előrehaladását követik, amit sok vérrel kapcsolatos rákos beteg rájön.
> Források
- > American Cancer Society. A rák tényei és adatai 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Nemzeti Rákkutató Intézet. Felnőtt Nem-Hodgkin Limfóma Kezelés (PDQ) - Health Professional Version. Frissítve 17/04/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Nemzeti Rákkutató Intézet. Felnőtt Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) - Egészségügyi Szakmai Verzió. Frissítve 17/01/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Nemzeti Rákkutató Intézet. Gyermekkori akut limfoblasztos leukémia kezelés (PDQ) - Health Professional Version. Frissítve 14/04/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq