Lehetséges szövődmények, amelyek kívül esnek az emésztőrendszeren
Néhány Crohn-betegség szövődményei nem közvetlenül kapcsolódnak a kisméretű vagy vastagbélben kialakuló gyulladáshoz, és ezeket "szisztémás" vagy "extraintesztinális" mellékhatásoknak nevezik. Ezek a szövődmények lehetnek az ízületi gyulladás, a csontvesztés, a gyermekek késleltetett növekedése, a szem betegsége, az epekő, a bőrkiütések vagy elváltozások és a szájfekélyek.
Nem ismert, hogy miért fordulhat elő a Crohn-betegség szövődményei az emésztőrendszeren kívül, de egyes esetekben a betegség lefolyását követik: a felszabadulás alatt rosszabbodnak és javulnak a remisszió során.
Ízületi gyulladás
A fájdalom, a duzzanat és a merevség a Crohn-betegségben szenvedő emberek ízületeiben a perifériás ízületi gyulladás következménye lehet . A tünetek napokig vagy hetekig tarthatnak, és az egyik csoportból a másikba migrálhatnak. A perifériás arthritis javulhat, ha az alapul szolgáló Crohn-betegséget sikeresen kezelik, és nem okoz állandó károsodást az ízületekben. A tünetek nedves hővel és pihenéssel kezelhetők. A Crohn-betegségben szenvedő betegek az artritisz más formáit is kialakíthatják, akár szövődményekként, akár a gyógyszer kezelésének káros hatásaként.
Csontvesztés
A Crohn-betegségben szenvedők több okból kifolyólag kockáztatják a csontvesztést és csontritkulásokat. A kalcium fontos a csontok egészségéért, és a D-vitamin szükséges ahhoz, hogy a szervezet elnyelje a kalciumot. Azonban a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a D-vitamin hiányos lehet, különösen akkor, ha a vékonybél kiterjedt betegséggel jár vagy részben eltávolításra került a műtéten keresztül.
Ezenkívül a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a citokineknek nevezett fehérjék magasabb szinten találhatók, különösen akkor, ha a betegség aktív. A citokinek megzavarhatják a régi csont eltávolítását és az új csontok kialakulását. A csontvesztés egyéb kockázati tényezői közé tartozik a testtömeg-index (BMI), a női nemek, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az idősebb kor.
A csontvesztés megelőzésére vonatkozó általános javaslatok közé tartozik a testmozgás, az alkoholfogyasztás csökkentése, a dohányzás megállítása, és napi 1500 mg kalcium és 400 NE D-vitamin. A gyulladásos bélbetegség (IBD) esetében a kortikoszteroidok használatának csökkentése és a biszfoszfonát-gyógyszerek szedése hasznos lehet.
Késleltetett növekedés a gyermekeknél
A Crohn-betegség veszélyezteti a gyermekeket a késleltetett növekedésre . Számos tényező befolyásolja a Crohn-betegségben szenvedő gyermekek növekedését, beleértve az étvágytalanságot , a rossz étrendet, a vékonybél rossz tápanyag-felszívódását és a szteroidok kezelésként való alkalmazását. Ezek a tényezők negatív hatást gyakorolhatnak a gyermek magasságára, és rövid állást eredményezhetnek.
Szembetegség
A Crohn-betegségben szenvedő embereket érintő szem betegségek közé tartozik az uveitis, episcleritis, keratopathia és száraz szemek. Egyes szemkörülmények kezelést igényelnek, és a legtöbb javul, ha az alapul szolgáló Crohn-betegséget hatékonyan kezelik.
- A száraz szemeket a könnyek hiánya okozza. A nedvesség hiánya szemirritációt és esetleges vakságot okozhat. A száraz szemeket mesterséges könnyekkel és A-vitamin-kiegészítőkkel kezelik. Ha a szárazság fertőzést okoz, antibiotikum kezelésre lehet szükség.
- Az episcleritis a szem fehérje gyulladása, amely a fájdalom és a vörösödés tüneteit okozza. Az episcleritist vazokonstriktorral vagy kortikoszteroiddal kezeljük.
- A keratopathia a szaruhártya szabálytalansága, amely nem okoz fájdalmat vagy látásvesztést, ezért általában nem kezelik.
- Az uveitis az eyewall középső rétegének gyulladása, amely a fényérzékenység, a fájdalom, a bőrpír, az elmosódott látás és a fejfájás tüneteit okozza. Bal kezeletlenül, az uveitis vaksághoz, glaukómához vagy retinához vezethet. A kezelés kortikoszteroidokkal történik.
Az epekövek
Az epehólyagban keményedő epek epekőképződést okozhat.
Az epekövek az epehólyag kilépését gátolják, ami súlyos fájdalmat okoz. A terminális ileumban Crohn-betegségben szenvedő betegek fokozott kockázatot jelentenek az epekő kialakulására; 13% -tól 34% -ig ez a szövődmény tapasztalható. Az ileum gyulladása megakadályozza az epének felszívódását. A Bile feloldja a koleszterint az élelmiszerből, és ha ez a koleszterin nem szétesik, akkor epekövek keletkezhetnek. Az epeköveket általában az epehólyag sebészi eltávolításával kezelik. A gyógyszeres kezelés kevésbé gyakori, mert az epekövek visszatérhetnek.
Szájfekélyek
Az apró, sekély fekélyeket, amelyek a szájban fordulnak elő, aphthous stomatitisnek nevezik. Rendelkezésre álló szájöblítők használhatók a száj tisztításához, de általában nem szükséges más kezelés. Az enyhe esetek önmagukban gyógyulhatnak, de a lokális gyulladáscsökkentők és az érzéstelenítők enyhíthetik a kényelmetlenséget és elősegíthetik a gyógyulást.
Bőrfeltételek
A vastagbél Crohn-betegségben szenvedő betegek bőrcímkéket hozhatnak létre. A perianalis területen lévő aranyérreth bőr megvastagodik és feszít. Óvatosan kell eljárni az anális terület tisztán tartására, mivel a bőrcímkék megtarthatják a székletet és bőrirritációt okozhatnak. A bőrcímkék jelenléte hasznos lehet a Crohn-betegség diagnosztizálásában, mivel gyakoribbak a Crohn-betegségben szenvedőknél, mint a fekélyes vastagbélgyulladásban.
A Crohn-betegséggel kapcsolatos egyéb bőrelváltozások: erythema nodosum és pyoderma gangrenosum . Az erythema nodosum olyan fájdalmas vörös csomók, amelyek a karokon vagy az alsó lábakon fejlődnek, és a pyoderma gangrenosum a lábakon vagy a karokon lévő buborékcsomagolás, amely tipikusan egy kisebb trauma helyén alakul ki, például egy vágás. Mindkét feltétel kevésbé gyakori a Crohn-betegségben, mint a fekélyes vastagbélgyulladásban. Az erythema nodosum befolyásolhatja a vastagbél Crohn-betegségének 1% és 2% -át, a pyoderma gangrenosum pedig a Crohn-betegségben szenvedő betegek 1% -át érintheti.
Forrás:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Anatómiai bőrcímkék a gyulladásos bélbetegségben: új megfigyelések és klinikai vizsgálat". Gyulladásos bélbetegségek 14; 1236-1239 2008. május 1., 2013. szeptember 9.
A Crohn-betegség és a Colitis Foundation of America. "Extraintestinalis szövődmények: csontvesztés." 2012. május 1. 2013. szeptember 9.
A Crohn-betegség és a Colitis Foundation of America. "Extraintestinalis szövődmények: Szembetegségek." 2012. május 1. 2013. szeptember 9.
A Crohn-betegség és a Colitis Foundation of America. "Extraintestinalis szövődmények: májbetegség." 2012. május 1. 2013. szeptember 9.
A Crohn-betegség és a Colitis Foundation of America. "Extraintestinalis szövődmények: bőrbetegségek." 2012. május 1. 2013. szeptember 9.