Számos tényező járulhat hozzá a növekedés változásához az IBD gyermekek számára
A súlyos betegségeket gyakran felnőttkori problémáknak tekintik, de a gyermekek emésztőszervi megbetegedéseket fejleszthetnek, és valójában a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegek egynegyedét gyermekként diagnosztizálják. Az IBD-vel küzdő gyermekek számos növekedési szövődményt szenvednek el, és néhány gyermek esetében a növekedési mintázat lassulása lehet az első jel, hogy IBD-vel rendelkeznek.
Az IBD-ben szenvedő gyermekek normális növekedését hátrányosan befolyásolhatják olyan tényezők, mint a bélgyulladás, az alultápláltság, a csökkent kalóriabevitel és a gyógyszeres mellékhatások .
Az egyik legnagyobb gond az, hogy az IBD-ben szenvedő gyermekek csontnövekedése elmarad az ugyanazon korú gyermekekétől, akik nem rendelkeznek IBD-vel. Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az IBD gyermekkorában hogyan befolyásolhatja felnövekvő magasságát, az UpToDate-hez fordultam - a megbízható orvosi referenciákkal foglalkozó orvosok és betegek, akik mélyreható orvosi információkat keresnek.
"Mivel a pubertás késleltetésű gyermekek általában késleltették a csontok életkorát, a pubertás megjelenése után bizonyos felzárkózó növekedés lehetséges, de a pubertás alatt kialakuló növekedés is veszélyeztethető azoknál a betegeknél, akiknek hosszantartó gyulladásos betegsége, alultápláltsága vagy kortikoszteroid terápiája van. befolyásolhatja. "
Számos tényező negatívan befolyásolhatja az IBD-vel szedett gyermek esetleges felnőttmagasságát, beleértve a régóta fennálló, aktív betegséget; szegényes táplálkozás; és szteroid gyógyszereket, például prednizonot szed a gyulladás csökkentése érdekében.
A Crohn-betegség különösen a gyermekeknél nagyobb növekedési problémákkal jár, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, de az IBD minden formája negatív hatást gyakorolhat a növekedésre.
Megfelelő táplálkozás és elengedés
E tényezők leküzdése érdekében gondoskodni kell arról, hogy az IBD-vel ellátott gyermekek megfelelő táplálékot kapjanak és a lehető leggyorsabban kezeljék a betegségüket.
A remisszió elérése a pubertás alatt fontos szerepet játszik annak biztosításában, hogy a csontnövekedés és a növekedés növekedése normálisabb ütemben történjen.
Az egyik olyan kezelés, amelyet nem tipikusan felnőtteknél használnak, de gyermekeknél használatos, exkluzív enterális táplálkozás (EEN). Az EEN-ben a legtöbb tápanyagot (a szükséges kalóriák legfeljebb 90% -át) különleges táplálék-italok és / vagy tápláló cső segítségével kell bevinni. Ez a kezelési módszer ugyanolyan hatásosnak bizonyult, mint a szteroidok a remisszió indukálásában, és bizonyítottan elősegíti a nyálkahártya gyógyulását néhány beteg esetében.
A kezelési tervek megváltoztatása
A szteroidoktól eltérő gyógyszerek alkalmazása, ha lehetséges, egy másik stratégia, amely segíthet megőrizni az IBD-ben szenvedő gyermekek csontnövekedését. Ha szteroidokra van szükség, minden nap másnap (minden nap helyett), és a lehető leggyorsabban csökkentik a dózist, szintén segítik a gyermekek csontok egészségének megőrzését. (Ha gyermeke jelenleg szteroidok, ne változtassa meg az adagját anélkül, hogy beszélne az orvosával.) Ismeretes, hogy a szteroidok hátrányosan befolyásolják a csontokat, és még csontritkuláshoz is vezethetnek.
Az IBD által a gyermek növekedésére kifejtett hatások minimalizálása biztosítja, hogy az IBD-vel rendelkező gyermekek a lehető legjobb eséllyel rendelkezzenek a normális növekedési ütem és a felnőtt magasság elérésében.
Van tendencia az IBD gyermekeknél agresszívebb kezelésére, mint a felnőtteknél, hogy gyorsan elengedjék a remissziót és megőrizzék a normális csontnövekedést. A szakemberek javasolhatják az IBD kezelését "felülről lefelé" megközelítéssel a "step-up" megközelítés helyett. Ez azt jelenti, hogy egy gyermekgyógyászati gasztroenterológus első kezelésként biológiai (amely infúzió vagy injekció vagy kombináció formájában adható) elsődleges kezelést javasolhat, nem pedig régebbi orális vagy helyi gyógyszerek kipróbálásával, és várni fogja, hogy mi történik. Azoknál a gyermekeknél, akiket a pubertás előtt diagnosztizáltak, ez a megközelítés segíthet a tipikusabb növekedési mintázat elérésében a kamaszkor előtt.
Egy Word From
Bizonyos esetekben a gyenge növekedés lehet az első indikátor, hogy az IBD probléma egy gyermek számára. Az IBD-vel szembesülő gyermekek esetében a növekedés nem feltétlenül lépést tart a jellemzőkkel, és a növekedési százalékok valójában csökkenhetnek. Ebben az esetben lépéseket kell tenni annak érdekében, hogy az IBD ellenőrzés alatt álljon, és hogy a növekedés visszaálljon a helyig.
> Forrás:
> Day AS, Lopez RN. "Exkluzív enterális táplálkozás Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél". World J Gastroenterol. 2015-ig; 21: 6809-6816. > doi >: 10,3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn-betegség és növekedési hiány gyermekeknél és serdülőknél". World J Gastroenterol . 2014-ig; 20: 13.219-13.233. > doi >: 10,3748 / wjg.v20.i37,13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "A gyermekgyógyászati IBD kezelés eltér a felnőtteknél?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 június; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Növekedési problémák az IBD-ben szenvedő gyermekeknél". Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014-ig; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Gyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekeknél növekedési kudarc és gyenge súlygyarapodás." UpToDate . 2015. október 6.