Okai, tünetei és a vascularis dementia várható élettartama

Ezt a feltételt emlegetik az érrendszeri kognitív károsodásnak is

Áttekintés

Az érrendszeri demencia a kóros véráramlás következtében az agyba jut. Az Alzheimer-kór után ez az egyik leggyakoribb demencia , Lewy test demenciájával együtt . Az érrendszeri dementia tanulása - beleértve annak okait, tüneteit és várható élettartamát - segít tudni Önnek arról, hogyan csökkentheti a kockázatot, és hogy mit várhat, ha ilyen típusú demenciát diagnosztizál.

Az érrendszeri demenciát korábban többinfarktusos demenciának nevezték, mert csak kis stroke-k okozták. Azonban a név megváltozott az érrendszeri dementia, hogy tükrözze a feltételeket, amelyek károsíthatják a vér áramlási képességét az agyban. Újabban néhány orvos használja az érrendszeri kognitív károsodást , talán azért, mert úgy tűnik, hogy az enyhe vagy súlyos kognitív hanyatlás széles körét veszi fel, amit az érrendszeri dementia okozhat.

Vascularis demencia gyakran fordul elő Alzheimer-kór mellett, ami vegyes demenciát eredményez . A 65 évesnél idősebb emberek 1-4% -a vaszkuláris dementia, és a fejlődési kockázat drámaian megnő az életkorral. A vaszkuláris demencia becslése szerint az összes demencia-eset 10-20% -át teszi ki.

Okoz

Az érrendszeri dementia kialakulhat az agy szűkületének vagy teljes eltömődésének következtében, amely megfosztja az agysejtjeit a tápanyagoktól és az oxigéntől, amelyeknek megfelelően kell működniük.

Az érrendszeri dementia gyakran számos kis stroke eredménye, amelyek az idő múlásával fordulnak elő. Az is előfordulhat egyetlen nagy stroke után, amelyet néha " stroke-dementia" -nak neveznek. Nem minden stroke dementiához vezet, de akár egyharmada azoknak is, akiknek a strokeja hat hónapon belül dementiát okoz.

Olyan állapotok, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyek nem blokkolják az ereket, hanem egyszerűen szűkítik őket, szintén vascularis demenciához vezethetnek.

Kockázati tényezők

Az érrendszeri dementia kialakulásában szenvedők gyakran előfordulnak a következők közül egyet vagy többet: szívroham, szélütés , magas vérnyomás , cukorbetegség vagy magas koleszterinszint . Különösen, ha egy személynek többszörös strokeja van, az érrendszeri demencia kialakulásának kockázata nő az idővel tapasztalt stroke-számmal.

A kockázatot növelő egyéb tényezők közé tartoznak a dohányzás, a pitvarfibrilláció, a férfiak, akiknek a családja a vascularis demencia és az afroamerikai.

Tünetek

Az érrendszeri demenciában szenvedő emberek gyakran több kognitív problémát mutatnak, beleértve a memóriazavarokat , az afázia , az apraxia , az agnosia vagy a végrehajtó feladatok problémáit.

A legtöbb esetben a tünetek megnehezítik a munkát, a háztartási felelősséget, vagy a társadalmi kapcsolatok fenntartását. Az érrendszeri demenciában szenvedő betegeknél neurológiai tünetek is tapasztalható, mint például a túlzott reflexek, a gyaloglás és az egyensúly, és / vagy a végtagok, a kezek és a lábak gyengesége. Az egyéntől és a demencia okától, a téveszméktől , a zavartságtól , az agitációtól , a húgyúti problémáktól és / vagy a depressziótól függően érrendszeri dementia is társulhat.

Érdekes módon a memória- veszteség később fordul elő érdemi dementiában az Alzheimer-kórhoz képest . Az érrendszeri demenciában az első tünetek gyakran a neurológiaiak, például a reflexek, a gyaloglás és az izomgyengeség problémái. Másrészről, a memória problémák és viselkedési tünetek általában az Alzheimer-kórban észlelt első problémák. Továbbá, az érrendszeri dementia gyakran előrehaladt lépésről lépésre. Például a személy egy ideig stabilnak tűnik, majd hirtelen sokkal rosszabbodik, majd továbbra is váltakozik a stabil időszakok és a hirtelen működéscsökkenés között. Az Alzheimer-kór fokozatosan, lefelé halad.

Diagnózis

Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan, teljes körű diagnosztikai kezelést kell végezni annak érdekében, hogy kizárják a személy tüneteinek egyéb lehetséges okait. Az érrendszeri dementiát általában képalkotó eljárásokkal azonosítják, amelyek felfedhetik a stroke-okat és a szűkült vagy blokkolt artériákat. Neuropszichológiai vizsgálatokat lehet végezni a kognitív károsodás jellegének és mértékének meghatározására.

kezelések

Az FDA nem engedélyezte gyógyszereknek az érrendszeri dementia kezelését, hanem az Alzheimer-kór kezelésére jóváhagyott gyógyszereket. Az orvosok gyakran kolinészteráz inhibitorokat ( Aricept , Exelon vagy Razadyne ) és Namenda-t írnak elő érrendszeri dementia kezelésére.

A szív- és érrendszeri problémák kezelése gyógyszeres kezeléssel és / vagy életmódbeli változásokkal segítheti a vaszkuláris dementia tüneteinek romlását. Rendkívül fontos a vérnyomás, az impulzus, a koleszterin, a vércukor és a testsúly monitorozása, amelyek mind agyi egészséget és a vér áramlását okozzák az agyban.

A viselkedési menedzsment stratégiák hasznosak azoknak a kihívásoknak a viselkedésének kezelésére is, amelyek néha az érrendszeri dementiát kísérik.

Prognózis és várható élettartam

Jelenleg nincs gyógymód az érrendszeri dementia számára. Ha a demenciát többszörös stroke okozta, akkor a személy fokozatosan fokozódhat, ha a stabil időszakokat hirtelen lefelé haladó epizódok szakítják meg. A vascularis demenciával rendelkezők várható élettartama rendkívül egyedi, és attól függ, hogy milyen jellegűek azok a kardiovaszkuláris problémák, amelyek a demenciát okozzák, valamint az életkor és egyéb betegségek.

Forrás:

> Alzheimer-kór szövetség. Vaszkuláris demencia. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp

Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5). Washington DC: .

Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, (2007). A demencia prevalenciája az Egyesült Államokban: az idősödés, a demográfia és a memória tanulmányozása. Neuroepidemiology, 29, 125-132 .

UC Memóriazavar Központ. Vascularis kognitív károsodás. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/